60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…Trots detta tas släktanamnesen ofta ytligt eller inte alls i rutinsjukvård, och de uppgifter som finns i journalen är sällan strukturerade nog att kunna användas…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

Sammanfattning cABCDE är en strukturerad metod för att bedöma och behandla en akut sjuk eller skadad patient. Bokstäverna anger den ordning i vilken kroppens funktioner…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

Sammanfattning Hälsoundersökningar under barnets första levnadsår ska förena strukturerad anamnes, observation av samspel och utveckling, tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

Sammanfattning Initialt omhändertagande av ett skadat barn ska följa en strukturerad CABCDE princip, där katastrofal yttre blödning hanteras före luftvägen. Barn kan bibehålla normalt blodtryck…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…ska inledas redan under vårdtiden efter stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) och styras av sannolik etiologi. Alla patienter behöver strukturerad behandling av blodtryck, blodfetter…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…väcks genom anamnes och konkreta exempel på återkommande svårigheter, med strukturerad kartläggning av samsjuklighet och alternativa förklaringar. Diagnosen bekräftas genom en sammanvägd klinisk bedömning av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…diagnostiseras när minst 2 av 11 DSM 5 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…syndrom, medan flera atypiska preparat ger större metabol belastning, med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…minskat sömnbehov, impulsivitet eller riskfyllda handlingar. Diagnosen är klinisk och bekräftas genom anamnes över tid och strukturerad diagnostisk intervju, exempelvis M.I.N.I.; MDQ…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…patienten. Beslutet bärs av EKG, högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt — talar för dissektion, lungemboli…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…tillkommer. Diagnosen baseras på klinisk bild, tidsmässigt samband och strukturerad gradering, medan cytokinvärden måste tolkas tillsammans med övriga fynd och inte ensamma bekräftar CRS. Infektion…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…bedömas utifrån både nattliga symtom och påverkan på funktionsförmåga och dagligt liv. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…viktutveckling, blodtryck, glukosmetabolism, organpåverkan och ärftlighet. En strukturerad klinisk bedömning bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…framför allt via kardiovaskulär sjukdom. Prognosen har förändrats dramatiskt sedan tidig diagnostik och strukturerad läkemedelsbehandling blev standard, vilket gör att den avgörande kliniska uppgiften i…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…dyslipidemi, hypertoni, diabetes, kronisk njursjukdom, obesitas och fysisk inaktivitet samt av kärlrelaterade symtom. Risknivån bedöms genom strukturerad anamnes, blodtryck, lipidstatus, HbA1c, njurfunktion och, vid primärprevention…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…samsjuklighet, mål och preferenser. Processen sträcker sig från en strukturerad klinisk fråga och kritisk evidensvärdering till implementering, uppföljning och omprövning. Evidens är därmed ett beslutsunderlag…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…större flexibilitet. Patientens egen preferens är central. Pump ska inte förskrivas som ersättning för strukturerad diabetesutbildning, utan som ett verktyg inom intensiv insulinbehandling. Automatiserad insulindosering…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…av thorax, buk och bäcken samt preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, läkemedelsgenomgång…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i svensk praxis snabbtest…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…prioritera korrigering av hypoxi och hypotension, eftersom sekundära fysiologiska insult kan förvärra hjärnskadan. Bedöm med strukturerad traumaundersökning, upprepad Glasgow Coma Scale (GCS), pupillstatus och fokalneurologi…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…har otillräcklig diagnostisk precision och ska vägas samman. Använd AIR score (Appendicitis Inflammatory Response score) för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…beskriver patienter med både metabol dysfunktion och betydande alkoholkonsumtion. Utredningen bygger på en strukturerad konsumtionsanamnes med AUDIT, objektiva alkoholmarkörer där fosfatidyletanol är den mest tillförlitliga…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…är diagnostiskt. Behandlingen omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, hälsosam kost samt strukturerad kontroll av blodtryck, glukosomsättning och blodfetter. Statin är förstahandsbehandling för LDL sänkning, med tillägg…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…uppmärksamhet på symtom som inte förklaras av glukosnivån. Bekräftat stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes, strukturerat SpA status, ryggradsrörlighet, led och entesstatus, laboratorieprover och vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…toxicitet. Akut cytokinfrisättningssyndrom efter T cellsaktiverande behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i strukturerad utredning enligt kliniska beslutsregler (Wells score…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…tidigare episoder, psykotiska symtom och differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression, självskadebeteende, psykos eller mani kräver snabb läkarbedömning…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…samtidigt som reversibla orsaker enligt 4H och 4T identifieras och behandlas. Efter återkomst av spontan cirkulation inleds omedelbart strukturerad ABCDE bedömning, understödjande behandling av organfunktioner…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…funktionsdiagnostik används för att bedöma om kranskärlssjukdomen orsakar myokardischemi. Behandlingen omfattar riktlinjeenlig medicinsk behandling och strukturerad sekundärprevention, medan PCI eller CABG övervägs vid kvarstående symtom…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning, cirkulation och neurologisk…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Begreppet ensam lungnodul är därför mindre användbart än en strukturerad beskrivning av: antal noduler storlek och volym solid eller subsolid karaktär förekomst och storlek av…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…organdysfunktion [1]. Behandlingen är långsiktig och bör ha förbättrad hälsa, funktion och livskvalitet som övergripande mål. Strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet, beteendestöd, obesitasläkemedel och metabol kirurgi…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…metodval, kirurgisk kvalitet, behandling av samsjuklighet samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd som eftersöks. Målet kan vara…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…bedömer personalen att fallrisk föreligger under vårdtiden. Vid förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen som fem eller fler…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…avser olika kliniska frågor, använder inkompatibla utfallsdefinitioner eller saknar användbara numeriska data kan en strukturerad syntes utan statistisk sammanvägning vara mer korrekt. Omvänt kan en…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…insulindos efter sensorglukos, förbättrar tiden inom målområdet och minskar hyperglykemi jämfört med konventionell insulinbehandling. Behandlingen ska kombineras med strukturerad utbildning om måltidsinsulin, kolhydraträkning, fysisk aktivitet…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…Pseudomonas aeruginosa och enterokocker, liksom andelen ESBL producerande stammar. Initial handläggning följer sepsisprinciperna: strukturerad ABCDE bedömning, blododling i två par och urinodling före antibiotika, laktat…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter inträder ofta en platå…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…med psykoterapi som central insats samt psykofarmakologisk behandling när det är motiverat, följt av strukturerad utvärdering av både symtom och funktion. Definition och klassifikation Ångest…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…och hos patienter med mekanisk hjärtklaff. Resultaten gäller dock selekterade patienter som har genomgått strukturerad utbildning och kompetensbedömning [1–4]. Jämfört med högkvalitativ antikoagulationsmottagning kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…substitution, korrigering av samtidiga brister och behandling av grundorsaken. Efter obesitaskirurgi krävs livslång strukturerad uppföljning, vanligen minst årligen efter de första två postoperativa åren [2]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad kapillär glukosmätning på både dialysdagar och dialysfria dagar, är ofta mer kliniskt informativ än HbA1c. Prioritera att…