Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…Vid kliniskt tydlig proktit, bubo eller genitalt sår med regional lymfadenit ska behandling inte fördröjas i väntan på typning [1,3]. Förstahandsbehandling är doxycyklin 100…

…PAN behandlas med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid, medan icke svår sjukdom vanligen behandlas med glukokortikoid och ett mindre toxiskt immunhämmande läkemedel, exempelvis azatioprin eller metotrexat…

…i eksem, skabb, insektsbett, rivmärken, herpeslesioner, sår eller annan dermatos. Icke bullös , även kallad impetigo contagiosa, vanligen med krustor och ytliga erosioner. Bullös , med toxinmedierad…

…bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt målorganhormon tillsammans med lågt eller olämpligt normalt trofiskt hypofyshormon talar för central svikt. TSH kan inte användas för att…

…en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och…

Sammanfattning Gula febern är en myggburen flavivirusinfektion som förekommer i tropiska delar av Afrika och Sydamerika. Inkubationstiden är vanligen 3 till 6 dagar. Omkring hälften…

…epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall utan att patienten återfår medvetandet…

…Graves sjukdom, toxisk multinodös struma och toxiskt adenom ger därför både hypertyreos och tyreotoxikos, medan destruktiv tyreoidit och exogent tillfört tyreoideahormon ger tyreotoxikos utan ökad…

…cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden, efter konsumtion av råa färska grönsaker, örter…

…gastroenterit och urinvägsinfektion, är sammantaget vanligare än tropiska infektioner. Malaria står ändå för omkring en femtedel av diagnostiserade feberepisoder hos återvändande resenärer och måste uteslutas…

…vanligen generaliserade toniskt kloniska och ibland flera inom kort tid 24 till 72 timmar Tilltagande autonom överaktivitet och risk för komplicerad abstinens 48 till 96…

…exempelvis botulinumtoxin, medan xenobiotikum avser ett för kroppen främmande ämne oavsett om det är toxiskt. Förgiftning innebär klinisk eller subklinisk skada efter exponering för ett…

…toxisk multinodös struma, toxiskt adenom, tyreoidit) TSH producerande hypofysadenom Övermedicinering med levotyroxin Indikation Fritt T4 beställs vid avvikande TSH för att avgöra om patienten har…

…orsakas av stimulerande autoantikroppar mot TSH receptorn. Toxisk knölstruma och toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut…

…ACTH, TSH, LH och FSH är huvudsakligen tropiska hormoner , eftersom de styr andra endokrina körtlar. GH har både direkta metabola effekter och indirekta effekter via…

…och hemproteiner som katalas och peroxidaser deltar i omsättningen av peroxider. Samma redoxegenskaper gör oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar Fe²⁺ och väteperoxid hydroxylradikaler: Fe²⁺ …

…toxisk multinodös struma, toxiskt adenom, subakut/postpartumtyreoidit i hyperthyreot fas) Subklinisk hypertyreos Sekundär (central) hypotyreos vid hypofys eller hypotalamussvikt Sjuk eutyreoidism hos svårt sjuka patienter…

…mycket toxiskt ämne, där patienten kommer in inom cirka 1 timme (flytande beredning) respektive 2 timmar (tabletter). Vid mycket stora mängder av ett extremt toxiskt…

…kropp och infektion, och tetanusskyddet ska bedömas. Stenfisk, tropiska kubmaneter, havsorm, kägelsnäcka och blåringad bläckfisk kan orsaka livshotande förgiftning och kräver akut transport, monitorering och…

…om koncentrationen ligger på eller över behandlingslinjen, om provsvaret inte kan erhållas inom åtta timmar efter ett potentiellt toxiskt intag, eller vid misstänkt paracetamolorsakad leverskada…

…panikattack, hypoglykemi Anamnes, neurologstatus, hörsel, hjärtstatus, EKG, selektiv kärlavbildning Traumatiskt eller toxiskt syndrom Debut efter trauma, läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol…

…varianter vid Duchennes muskeldystrofi Helgensdeletion Ingen genprodukt från den aktuella allelen SMN1 förlust vid spinal muskelatrofi Repeat expansion Toxiskt protein, toxiskt RNA eller gentyssnad HTT…

…deletion av ett fåtal baspar In frame förändring eller läsramsförskjutning Repeatexpansion Expansion av CAG , CGG eller andra motiv Toxiskt RNA, förändrat protein eller geninaktivering Kopietalsvariant…

…specificitet Graves sjukdom som orsak, och skiljer tillståndet från andra orsaker till hypertyreos som toxisk multinodös struma eller toxiskt adenom, vilka inte ger TRAK positivitet…

…T3 toxikos (förhöjt T3 med normalt T4) förekommer, särskilt vid tidig Graves sjukdom eller toxiskt adenom. Lågt eller olämpligt normalt TSH tillsammans med lågt fritt…

…från större djur utan bett, etablerad neuroborrelios, fullt utvecklad rabies och långvariga tropiska envenomeringstillstånd behandlas endast översiktligt. Bakgrund och epidemiologi Hund, katt och människa orsakar…

…främst av Aedes aegypti och i mindre utsträckning av Aedes albopictus . Myggorna är huvudsakligen dagaktiva och förekommer framför allt i tropiska och subtropiska områden. Urbanisering…

…pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller…

…eller pankreatiska neuroendokrina tumörer [2]. Patofysiologi Prolaktinsekretionen från hypofysens laktotrofa celler hämmas toniskt av dopamin från hypotalamus via D2 receptorer. Ett prolaktinom frisätter prolaktin autonomt…

…immunsuppression Cyclospora cayetanensis Färska örter, sallad, bär, resa Tunntarm Långdragen eller recidiverande vattnig diarré Cystoisospora belli Tropisk exponering, HIV, immunsuppression Tunntarm, ibland gallvägar Vattnig diarré…

…hårbotten, smärtsam cervikal lymfadenopati, ibland lokal alopeci Murin tyfus R. typhi , loppor Tropiska och subtropiska kustområden, hamnstäder, bland annat i Asien, Medelhavsområdet och Amerika Feber…

…och epidemiologi Skabb förekommer i alla länder och samhällsgrupper. Den globala sjukdomsbördan är störst i tropiska områden, hos barn och i miljöer med trångboddhet eller…

…graviditet tidigare tyreoidektomi eller radiojodbehandling läkemedel, främst amiodaron, litium och exogent tyreoideahormon mer sällan toxiskt adenom, toxisk multinodös struma, tyreoidit eller trofoblastsjukdom Tyreoideahormoner är centrala…

…000 personer, med betydligt högre incidens bland förskolebarn. I tropiska områden sker primärinfektion ofta senare, vilket medför en större andel vuxna fall [1]. Varicella är…

…till person smitta [6] Hantavirus Europa, Asien och Amerika Aerosoliserade gnagarsekret, städning av gnagarangripna utrymmen Nej, utom Andesvirus Gula febern Tropiska Afrika och Sydamerika Aedes