…en kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom är omkring 5–10 procent men mångdubbelt högre vid hivinfektion, TNF hämmarbehandling…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…hepatit B eller C, syfilis, tuberkulos, invasiv svampinfektion Stroke, meningovaskulär sjukdom, neuropati Nervbegränsad vaskulit NSVN Smärtsam, asymmetrisk sensorisk eller sensorimotorisk neuropati Vaskulitliknande icke inflammatorisk arteriopati…

…är sällan det farligaste, och det farligaste ger sällan trötthet som enda symtom . Anamnes Smygande debut under år talar för livsstil, sömnstörning eller endokrin sjukdom…

…yrsel, långvarig trötthet eller kognitiva symtom utan rimlig misstanke om en sjukdom där likvoranalysen kan ändra handläggningen. Inför lumbalpunktionen Klinisk säkerhetsbedömning Före punktionen ska följande…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…SAAG minst 11 g/L talar för portal hypertension, medan lägre gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist…

…aktiv tuberkulos, latent tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom…

…Låga värden Postkirurgisk hypoparatyreoidism Autoimmun destruktion av bisköldkörtlarna Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos) Tyreotoxikos Tiaziddiuretika Höga värden Primär hyperparatyreoidism (adenom…

…är negativ. Det är inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker är virus, delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär…

…begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund RF är en autoantikropp…

…hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika, vaskulit Neurologiskt Demens, Parkinsons sjukdom…

…kronisk eller recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska…

…1:320) har starkare koppling till autoimmun sjukdom. Cutoff och metodik skiljer sig mellan laboratorier, och det lokala laboratoriets referensvärden och tolkningsanvisningar ska alltid följas…

…haemophilum dessutom järn eller heminsupplementerat medium. Direktmikroskopi är ofta negativ och utesluter inte sjukdom. Art och vid behov subspeciesbestämning samt riktad resistensbestämning är avgörande före…

Sammanfattning Pulmonell sjukdom orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros…

…storlek och form. SR är därför varken specifikt för inflammation eller tillräckligt känsligt för att utesluta allvarlig sjukdom. Resultatet ska tolkas mot laboratoriets metodspecifika referensintervall…

…bakterier och mykobakterier samt riktad etiologisk utredning kompletterar bedömningen. Stabil sjukdom behandlas främst med slemmobilisering utprovad av fysioterapeut, fysisk aktivitet och vid behov inhalerad natriumklorid…

…och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre, oral candidos, oförklarad cytopeni, viktnedgång, långvarig feber, tuberkulos, lymfom eller cervixdysplasi…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

…med riktad screeningodling från mikroorganismspecifika provtagningsställen, medan infektion fastställs genom odling från misstänkt fokus och vid systemisk sjukdom även blododling, följt av art och resistensbestämning…

…7 dagar inte identifierat orsaken. I de flesta fall visar utredningen att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber…

…särskilt njur , lever , hjärt kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat och kosttillskott…

… och omeprazol i standarddos vid refluxmisstanke. Sätt ut det som inte hjälpte — annars samlar patienten på sig tre pågående behandlingar utan att någon av dem…

…behandling. Vid tuberkulös meningit krävs också försiktighet. Primärprofylax mot pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim sulfametoxazol vid CD4 tal under 200 celler/µl, särskilt…

…gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med bukobehag, tidig mättnad eller andningspåverkan. Diuretikarefraktär eller diuretikaintolerant ascites…

…kirurgisk dränering eller perikardiotomi i stället. Relativa: okorrigerad koagulopati, trombocytopeni och pågående antikoagulantia. Vid tamponad med chock korrigeras koagulationen parallellt med ingreppet, inte före det…

…övre gräns, men aldrig nedanför nionde revbenet . Genomförande Ultraljudsledd lokalisering 1. Undersök i det läge patienten ska punkteras i. Identifiera diafragma, lever eller mjälte, lungan…

…utan om det rör sig om upphostning från luftvägar eller lunga. Tillstånd Avgränsande definition Hemoptys Blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga…

…utifrån infektionsfokus Grundprinciper för provtagning Mikrobiologisk diagnostik baseras i första hand på odling, kompletterad med direktmikroskopi, antigenanalys och PCR. Ta prov från det misstänkta infektionsfokuset…

…kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på klinisk misstanke…

Sammanfattning Pleuraempyem innebär makroskopiskt pus i pleurarummet och ingår i det bredare begreppet pleurainfektion, som även omfattar komplicerad parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni…

…eller excision rekommenderas när det är tekniskt möjligt, både för tryckavlastning och mikrobiologisk diagnostik [1]. Vid samhällsförvärvad hjärnabscess hos en i övrigt immunkompetent patient ges…

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…