…orsakerna hos vuxna är: diabetesrelaterad njursjukdom hypertensiv och ischemisk njursjukdom glomerulonefrit, exempelvis IgA nefrit kronisk tubulointerstitiell njursjukdom polycystisk njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och…

…tubulointerstitiell och postrenal orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för…

…uttalad eller kvarstående proteinuri upprepade njuråterfall hypertoni låg följsamhet hög histologisk kroniskhetsgrad tubulointerstitiell inflammation eller fibros glomeruloskleros och fibrösa halvmånar trombotisk mikroangiopati otillräcklig tidig behandlingsrespons…

…hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas Sen graviditet…

…är den centrala markören vid diabetisk njursjukdom och flertalet glomerulära sjukdomar. Total proteinuri är särskilt relevant vid kraftig proteinutsöndring, tubulointerstitiell sjukdom och monoklonala immunglobuliner [5…

…IgA1 och bildar cirkulerande immunkomplex. Komplexen deponeras i mesangiet, aktiverar mesangieceller och komplement samt framkallar inflammation, extracellulär matrixproduktion och slutligen glomeruloskleros och tubulointerstitiell fibros [4

…sekretion från accessoriska könskörtlar. Översikt och centrala begrepp Spermatogenes betecknar hela utvecklingskedjan från diploida spermatogoniala stamceller i tubuli seminiferi till haploida spermatozoer. Processen omfattar först…

…spottkörtel och tårkörtelinflammation, orbital sjukdom, tubulointerstitiell nefrit, retroperitoneal fibros och periaortit. Sjukdomen drabbar främst personer i medelåldern eller högre ålder och har ofta ett skovvist…

…i vissa spindelskivlingar, bland annat toppig giftspindling. Toxinet orsakar fördröjd tubulointerstitiell njurskada. Gyromitrin förekommer i vissa murklor och omvandlas till reaktiva hydraziner. Muskarin förekommer framför…

Excitations–kontraktionskoppling i skelettmuskel omvandlar en aktionspotential i sarkolemma och T tubuli till snabb RyR1 medierad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt retikel, aktivering av troponin–tropomyosinsystemet…

…fritt genom glomerulus, varefter det reabsorberas och bryts ned nästan fullständigt i proximala tubuli utan att återgå till blodbanan i signifikant mängd. Plasmakoncentrationen bestäms därför…

…hyperosmolära medullära gradient som krävs för koncentrerad urin. I distala tubuli reabsorberar NCC NaCl utan direkt vattenföljd. I samlingsrörens huvudceller stimulerar aldosteron mineralokortikoidreceptorn och ökar…

…styrd av insulin, katekolaminer och syra basstatus), dels av njurens utsöndring i distala tubuli och samlingsrör, som i sin tur styrs av aldosteron. Provtagning och…

…vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också centralt vid diagnostik…

…stor betydelse för den slutliga finregleringen. Kaliumbalansen bestäms framför allt genom sekretion i sena distala tubuli och kortikala samlingsrör. Natriumupptag genom epiteliala natriumkanalen ENaC gör…

…renis . Barken innehåller samtliga glomeruli, proximala och distala vindlade tubuli samt kortikala samlingsrör och ett tätt peritubulärt kapillärnät. Märgen består av 8–18 koniska märgpyramider…

…Renin frisätts från juxtaglomerulära celler i njuren som svar på lågt blodtryck, lågt natriumflöde till distala tubuli och sympatikusaktivering. Renin klyver angiotensinogen till angiotensin I…

…är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli…

…eliminera överskott av kväve. Urea filtreras fritt i glomeruli men reabsorberas därefter passivt i varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör, ett flöde som är…

…ER:s uppbyggnad, domäner och celltypsvariation ER är ett kontinuerligt membransystem av förgrenade tubuli och plana cisterner. Det yttre kärnmembranet övergår direkt i ER membranet…

…flödet trots fortsatt diastole. Excitations–kontraktionskoppling och tredimensionell ventrikelmekanik Ventrikeldepolarisationen sprids via His–Purkinje systemet till myocyternas sarkolemma och T tubuli. Aktivering av spänningskänsliga L…

…Cytoplasman domineras av parallella myofibriller, medan ett välutvecklat sarkoplasmatiskt retikel och täta T tubuli möjliggör nästan samtidig aktivering över hela fiberns tvärsnitt. Kardiomyocyter är kortare…

…bildas. Segment Vattenpermeabilitet NaCl transport Ureahantering Funktionell betydelse Proximala tubuli Mycket hög Omfattande reabsorption Betydande passiv reabsorption Nära isoosmotisk volymreduktion Tunt nedåtgående slyngben Hög, främst…

…erytropoes och kalcium–fosfathomeostas. Vid njursjukdom sviktar dessa funktioner delvis oberoende av glomerulär filtration och kan ge hypertoni, anemi och CKD relaterad mineral och skelettsjukdom…

…tjocka uppåtgående skänkeln, tidiga distala tubulus, connecting tubule samt kortikala och medullära samlingsrör. Segmenten uttrycker olika kanaler, pumpar och kotransportörer och har mycket varierande vattenpermeabilitet…

…är nedsatt natriumkloridreabsorption i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga, ibland i kombination med påverkan på distala tubuli. Effekten liknar kronisk behandling med loopdiuretika…

…normalt omkring 90 procent av intaget kalium. Större delen av filtrerat kalium återresorberas i proximala tubuli och Henles slynga. Den slutliga regleringen sker i distala…

…MGRS, är ett samlingsbegrepp för njursjukdom som orsakas av ett nefrotoxiskt monoklonalt immunglobulin från en liten B cells eller plasmacellsklon, utan att klonen i sig…