…första etiologiska provet är parathormon, PTH. Ett förhöjt eller inappropriat normalt PTH talar för PTH beroende hyperkalcemi, främst primär hyperparatyreoidism, men även familjär hypokalciurisk hyperkalcemi…

…Låga värden Postkirurgisk hypoparatyreoidism Autoimmun destruktion av bisköldkörtlarna Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos) Tyreotoxikos Tiaziddiuretika Höga värden Primär hyperparatyreoidism (adenom…

…asymmetri är inte ovanlig. Helt unilateral klinisk presentation har rapporterats hos 9 till 34 procent, beroende på definition och patienturval [13]. Ensidighet, uttalad asymmetri eller…

…Förekomsten av subklinisk hypotyreos varierar kraftigt, från några procent till över 15 procent, beroende på population, jodstatus, analysmetod och vilken övre TSH gräns som används…

…Vid Graves sjukdom bildas autoantikroppar som binder till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering…

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

Sammanfattning Tyreotoxikos är det kliniska och biokemiska tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och…

…epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna. Hypertyreos är den delmängd där överskottet beror på ökad hormonsyntes…

…total behandlingstid, men högre dos kan behövas vid svår sjukdom. Tyreotoxikosen beror på frisättning av redan bildat hormon. Tyreostatika har därför ingen effekt. Betablockerare kan…

Elektrolytrubbningars effekt på EKG kurvan och hjärtrytm Normala aktionspotentialer förutsätter normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som…

…L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt…

…Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi …

…häver tyreotoxikos: de blockerar ny syntes men avlägsnar inte redan bildat hormon. Hypotalamiskt TRH stimulerar TSH frisättning från adenohypofysen. TSH aktiverar TSH receptorn på tyreocyten…

…synpåverkan eller neurologiska bortfall Kräkning utan illamående, ofta på morgonen och kastvis — intrakraniell tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och djup…

…Långt arbetsprov med registrering av muskelsvar kan ge ytterligare stöd. Förebyggande behandling bygger på individualiserad triggerkontroll, regelbundna måltider med begränsad mängd snabbt absorberade kolhydrater och…