…och beslutskomponenter Evidensbaserad medicin innebär ett samvetsgrant, explicit och omdömesgillt bruk av bästa aktuella kunskap vid beslut om enskilda patienter. Tre komponenter ska integreras: bästa…

…armtrycket av båda armarna Tolkning ABI Tolkning Åtgärd : : : 1,40 Inkompressibla kärl — mediaskleros Mät tåtryck; ABI är inte användbart 1,00–1,40 Normalt Vid…

…gränser är analysberoende. Uppföljning av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är inte förstahandsundersökning vid akut misstänkt kris. Där tas…

…förmågan upptäcka fallen och särskilja de från differentialdiagnoser kan förbättras ytterligare (Mencl et al.00194 8/abstract)). Analys av troponiner vid STEMI Analys av tropon

…Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma: viktutveckling och eventuell viktåtergång matvanor…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

…I tidiga stadier uppkommer kärlkramp vid fysisk aktivitet. Myokardiets syrebehov ökar vid fysisk aktivitet men förekomst av en stenos förhindrar den nödvändiga ökningen i syreleverans…

…och med dekompensation (hjärtsvikt). Vanliga symtom: Vid uppföljning av patienter med förmaksflimmer använder man EHRA score för att skatta symtombörda. EHRA score bör journalföras kontinuerligt…

…5–10 % av all cancer bedöms ha en monogen ärftlig bakgrund. Andelen varierar betydligt mellan tumörformer och patientgrupper och är högre vid exempelvis tubo ovarial…

Obesitas Behandlingsmål och realistiska förväntningar Livsstilsbehandling är basen i all behandling av obesitas, men den bör beskrivas som en aktiv och långvarig behandling, inte som…

…Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens ska…

…inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG och inled hjärtövervakning vid P kalium över 6,0 mmol…

…Figur 56 B ) startar inte sällan till följd av ett ventrikulärt exraslag som kommer tidigt i hjärtcykeln. Risken för torsades de pointes ökar vid bradykardi…

…på sidan av tungan talar starkt för epileptiskt anfall; bett i tungspetsen gör det inte. Anamnes Anamnesen är den enskilt mest lönsamma undersökningen vid synkope…

…omhändertagande vid akut förmaksflimmer Förmaksflimmer, kroniskt – Behandling och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin. Förekomsten av flimmer…

…första klinisk screening och uppföljning av vikt över tid. På befolkningsnivå korrelerar BMI relativt väl med fettmassa och med förekomsten av flera obesitasrelaterade sjukdomar [3…

…standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…bort mandrängen och aspirera. 6. Gör utstryken direkt vid sängkanten av det första aspiratet, som ska vara litet — några tiondels milliliter, högst ungefär 0,5…

…behandling av samsjuklighet samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg…

…lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av lungpåverkan vid systemsjukdom, t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer…

…Normalt aktiveras båda kammarna samtidigt men EKG bilden domineras totalt av vänster kammares vektorer. Vid högergrenblock aktiveras höger kammare tillräckligt långt efter vänster kammare för…

…större defekter upptäckas först i vuxen ålder. Barn med medfödda hjärtfel omhändertas av neonatologer, barnkardiologer och vid behov barnhjärtkirurger. I vuxen ålder fortsätter omhändertagandet med…

…vid mekanisk klaffprotes och måttlig till uttalad mitralisstenos, där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av…

…av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ uppföljning…

…och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid avvikande muskelmassa, eller…

…eliminerar inte behovet av livslång behandling Kombination av kirurgi, läkemedel och beteendestöd Kan ge ytterligare viktnedgång eller stabilisering efter återgång Lämpligt vid partiellt svar eller…

…trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i…

…typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet avgörs också av genomförande, precision…

…behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som behandlingsbyte, död eller avbruten uppföljning. En enkel eller punktformig nollhypotes specificerar parametern fullständigt, exempelvis \(H 0:\mu…

…Absolut BMI, procentuell BMI förändring eller BMI uttryckt som andel av gränsen för obesitas kan då vara mer användbart vid uppföljning [4]. Midjemått eller midja…

…för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering…

…Bedömning av pO₂, A a gradient eller PaO₂/FiO₂ Arteriell blodgas COHb eller MetHb Arteriellt eller venöst prov med kooximetri Uppföljning av pH vid exempelvis…

…H 1\). Vid jämförelse av två populationsmedelvärden kan dessa vara \(H 0:\mu 1 \mu 2=0\) och \(H 1:\mu 1 \mu 2\neq0\). Signifikansnivån \…