60+ träffar

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…när sådan behandling är indicerad. Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…EKG och ekokardiografi bör utföras vid långvarig användning, symtom eller avvikande fynd. Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…kan förbättras efter kausal behandling, men kvarstående diabetes är vanlig och kräver fortsatt kontroll av mikro och makrovaskulära risker. Bakgrund och avgränsning Diabetes klassificeras i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…vanligen som kliniskt betydelsefull smärta minst 90 dagar efter utslagsdebut och behandlas med exempelvis gabapentin, pregabalin, tricykliskt antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…de internationella rekommendationerna och måste kontrolleras lokalt. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning. Behandlingsmålet är klinisk och radiologisk förbättring, inte normalisering av serumfosfat med orala…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning, bristande blindning, kort uppföljning Sällsynta eller sena biverkningar Stor kohort…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt med stomiterapeut vid läckage eller hudproblem. Peristomala hudskador är vanliga…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…diagnosen och bedöma stenens storlek, läge och grad av obstruktion. 4. Avgöra om exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…O – utfall Patientrelevanta effekter och skadeutfall Funktion, mortalitet och intracerebral blödning Designen måste väljas utifrån frågan. För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…avser kontroll av att metoden och utrustningen fungerar på avsett sätt i den verksamhet där de används. Dessa moment är centrala för att epidemiologiska och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…gör patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter patientens önskemål och förmåga tydliggör ansvar, uppföljning och varningssymtom Patientcentrering innebär däremot inte att:…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…Den senare kräver samtidigt kontroll av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom, funktion och behandlingsmål. Definition och sjukdomsbörda Depression som kliniskt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…rektal. Detta ger ett tillförlitligt utgångsvärde och möjliggör samtidigt kontroll av att anus är öppet. Därefter används ofta axillär mätning av praktiska och fysiologiska skäl…

ArtikelKunskapsbas
Lungfunktionsundersökningar

…utlösta av dofter eller kemikalier. Eftersom undersökningen ofta används i differentialdiagnostiken vid astma bör spirometri utföras före och efter provokationen. Uppföljning av sjukdom, behandling och…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…bilddiagnostisk uppföljning, blodtryckskontroll och kontroll av övriga kardiovaskulära riskfaktorer, medan aneurysm med hög komplikationsrisk behandlas med öppen kirurgi eller endovaskulär stentgraftbehandling utifrån anatomi, utbredning och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…svagare kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…vid uppföljning av känd anemi som inte svarar på behandling som förväntat, samt vid oklar trötthet där anemi ingår i differentialdiagnostiken. Valet av vilka delprover…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…smittspårningsansvar och planerad uppföljning. Lagens struktur och centrala begrepp Smittskyddslagen är en särskild skyddslagstiftning som ska förebygga spridning av smittsamma sjukdomar och samtidigt värna den…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen livet ut Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare kontroller…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…progressiv och irreversibel. Evidensbaserad medicinsk, kirurgisk och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom två år bedöms överstiga 50 procent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Överlevnaden var lägre än hos matchade kontroller, och dödligheten var ungefär trefaldigt förhöjd [3]. Resultaten från sådana specialistkohorter kan dock överskatta förekomsten av svår sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

ArtikelReumatologi
Familjär medelhavsfeber: diagnostik och behandling

…under biologisk behandling. Uppföljningen omfattar attackfrekvens, funktionspåverkan, CRP eller SAA mellan attacker, blodstatus, leverprover, kreatinin, kreatinkinas vid muskelsymtom samt regelbunden kontroll av blodtryck och albuminuri…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär biliär kolangit (PBC): diagnostik och behandling

…produktinformation och regional läkemedelsrekommendation ska därför alltid kontrolleras före val av behandling. Uppföljningen är livslång och ska omfatta återkommande biokemisk riskvärdering, fibrosbedömning, aktivt efterfrågande av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…Uppföljning av graviditet med okänd lokalisation har därför studerats med flera hCG baserade protokoll. Dessa protokoll syftar till att klassificera graviditetsförloppet och identifiera vilka patienter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…kräver kontroll av leverfunktion, njurfunktion, homocystein och tecken på pankreaspåverkan [5,6]. Alla patienter behöver råd om utlösande faktorer, säkra läkemedel och familjeutredning. Uppföljningen ska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…att de uppfyller medicinska urvalskriterier och följer ett särskilt glukosprotokoll [2]. Evidensen är begränsad och selektionsberoende. I en brittisk uppföljning av 323 dykare med diabetes…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…tätare kontroller krävs. Dabigatran är kontraindicerat vid eGFR <30 ml/min. Kontrollera blodstatus och kreatinin vid insättning, uppföljning efter en månad och därefter minst årligen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas är högre, men samma principer för radiologisk och hormonell…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…hypertoni, dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…uppföljningen. Kvarstående höggradig UTD, dysplasi, posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…av klinisk signifikans, exempelvis monoklonal gammopati av renal signifikans (MGRS), AL amyloidos eller vissa IgM associerade neuropatier, har däremot organskada och kan behöva klonriktad behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…osäkerhet. Behandlingen riktas mot bakomliggande och bidragande faktorer. Fysisk aktivitet, behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut svår ulcerös kolit, postoperativ profylax, behandling av abscesser och detaljerad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart sänkt…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…med tumörbörda och behandling. Ett normalt utgångsvärde innebär däremot att markören ofta har begränsat värde för fortsatt monitorering [1]. Kliniska användningsområden Screening av symtomfria personer…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…behandling kan orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk och kräva utsättning samt uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Huvudvärk som kliniskt symtom Huvudvärk är ett symtom med ett brett spektrum av…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…sjukdom och måste värderas tillsammans med metabolisk analys. Underlaget medger inga sjukdomsspecifika rekommendationer för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och uratbildning…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…stödja bedömning och uppföljning men kan inte ensamma fastställa diagnosen. Behandlingen planeras personcentrerat och stegvis med psykoterapi som central insats samt psykofarmakologisk behandling när det…

ArtikelNeurologi
Sömngång och andra parasomnier: diagnostik och handläggning

…tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat fekalt elastas; behandlingen anpassas efter funktionsnedsättning och komplikationer, med kirurgi vid utvalda tillstånd och långsiktig uppföljning av…