60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…även kallad självstyrd AVK behandling, innebär att en utbildad patient dessutom justerar veckodosen enligt en individuellt fastställd doseringsalgoritm. Metoderna är aktuella för motiverade patienter med…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…låg tröskel för DT och lumbalpunktion P glukos, saturation, blodtryck och temperatur på varje konfusorisk patient, inom minuter. Fyra mätningar fångar de orsaker som dödar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…20% av patienter som får ECMO överlever hjärtstopp utanför sjukhus (observationella data). Missförstånd och informationsluckor kan föranleda att man missar att en patient är ECMO…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både patient och närstående, kartläggning av instrumentella vardagsaktiviteter, validerad kognitiv testning…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…och precis är effekten? 3. Är resultatet relevant för denna patient och detta beslut? Relativa effekter bör kompletteras med absoluta tal, exempelvis absolut riskreduktion och…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…eller andra organ. Gränsen är dock funktionell snarare än absolut: en implantationsmykos kan hos en immunsupprimerad patient invadera djupt eller disseminera hematogent. Huvudgrupp Typisk vävnadsmorfologi…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…en relativt opåverkad patient till snabbt fortskridande högerkammarsvikt, obstruktiv chock och hjärtstillestånd. Det är framför allt graden av hemodynamisk påverkan, inte enbart embolins anatomiska utbredning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…metronidazol är ett alternativ hos en stabil patient utan misstanke om resistenta gramnegativa bakterier. Behandlingen styrs därefter av odling, resistens, primärfokus och förekomst av abscesser…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…proximalt eller distalt, engagera långa delar av aorta och försämra blodflödet till avgående artärer. Aneurysm och dissektion kan samtidigt förekomma hos samma patient. Ruptur innebär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…säkert HPV infektionen. Expektans är därför rimlig vid små, asymtomatiska förändringar hos en immunkompetent patient. För extern egenbehandling används främst podofyllotoxin eller imikvimod. Mottagningsbehandling med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…Svårighetsgraden av hudsjukdomen graderas med PASI (utbredning och intensitet) och med DLQI (livskvalitet), och gränsen PASI ≥ 10 tillsammans med DLQI ≥ 10 används i svensk praxis…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…skada: ytlig epidermal eller ytlig dermal skada begränsad utbredning, hos vuxna vanligen mindre än 10 procent av total kroppsyta ingen misstanke om inhalationsskada ingen cirkumferent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…men en patient kan ha flera ultraljudspåvisade noduli utan kliniskt förstorad körtel. Tyreoideanoduli är mycket vanliga. I en systematisk översikt med drygt nio miljoner individer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…stressig och ansträngande. Trots detta måste du ta dig tid till tre saker: 1. Ge din patient den tid hen behöver. 2. Ge dig själv…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…Status Omkretsmätning av vaderna 10 cm nedom tuberositas tibiae , bilateralt. Skillnad 3 cm är ett Wells kriterium. Pittingödemets utbredning. Ödem över knäna eller i buk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon. Utbildning av lekmän…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…eller åldersgrupper [3]. Sjukdomen kan debutera när som helst i livet. Nästan hälften av nya fall kan diagnostiseras i vuxen ålder, och det sammanlagda antalet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…2 diabetes. I amerikanska data hade ungefär 71 procent av vuxna DKA fall typ 1 diabetes och nästan en tredjedel typ 2 diabetes. Antalet akutbesök…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…finnas i samhället, eftersom dessa numera kan användas av lekmän. Larmcentralen, den pre hospitala och in hospitala vårdapparatan måste genomgå kontinuerlig utbildning i omhändertagande av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Monogen diabetes (MODY): diagnostik och behandling

…hälften av de förväntade fallen var tidigare oupptäckta [3]. Förbättrad utbildning, kliniska sannolikhetsmodeller och bredare genetiska paneler har i Storbritannien medfört en trefaldig ökning av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: insulinbehandling

…inte fortsätta att höjas utan analys av postprandiell hyperglykemi, injektionsteknik och följsamhet. I första hand bör tillägg eller optimering av en GLP 1 receptoragonist övervägas…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…och uppmärksamhet på symtom som inte förklaras av glukosnivån. Bekräftat stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…som en central del av modern insulinbehandling, förutsatt att patienten får utbildning, tekniskt stöd och möjlighet till uppföljning [3]. Begränsningar i mätprincipen Sensorvärdet är inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…risken för hypoglykemi Målen för tid i olika glukosområden bygger på internationell konsensus [4]. En ökning av tid i målområdet med 10 procentenheter motsvarar ungefär…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

Sammanfattning Ländryggssmärta och ischias bedöms genom en samlad smärtanalys av lokalisation, utbredning, intensitet, tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler , sekundära till strukturella defekter i bronkväggen. Förändringarna är alltså…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…ligger därefter latent i sensoriska ganglier varifrån den kan reaktiveras. Yttrar sig som ett unilateralt, smärtsamt vesikulärt exantem med en eller ett par dermatomers utbredning…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…utbredning och operationsrisk. Definition och anatomisk klassifikation Grunddefinition Ett aortaaneurysm är en patologisk vidgning av ett avgränsat segment av aorta. Definitionen måste sättas i relation…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv måste ny biopsi övervägas…

ArtikelPreklinisk
Diagnostik och epidemiologi vid parasitsjukdomar

…inte LAMP. Parasitsjukdomarnas geografiska utbredning Geografisk exponering är särskilt relevant vid misstanke om leishmaniasis och bör dokumenteras som en del av reseanamnesen. För parasitär gastroenterit…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…stor del av sin näringsförsörjning och saknar gener för igenkännbara toxiner. Kliniska stadier Lymeborrelios beskrivs traditionellt i tre stadier. Stadieindelningen anger infektionens utbredning och tidsmässiga…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…kollateralnät Tre opariga grenar från bukaortans framsida svarar för huvuddelen av den arteriella försörjningen. Deras utbredning följer i stora drag tarmens embryologiska indelning i fram …

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…Avsaknad av känt fästingbett eller bifasiskt förlopp utesluter inte TBE. Vid misstänkt TBE med centralnervösa symtom ska lumbalpunktion utföras om kontraindikation saknas. Diagnosen ställs i…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

Sammanfattning Perikardvätska innebär vätskeansamling i perikardiet och är inte synonymt med hjärttamponad, som innebär hemodynamisk påverkan med behov av dränage. Tamponad misstänks särskilt vid takykardi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…Avsaknad av fungerande djurmodell och etablerad odlingsmetod begränsar kunskapen om smittdos, miljööverlevnad, virulens och läkemedelskänslighet [2]. Parasiten har global utbredning men är vanligast i tropiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…fall av transplacental smitta och transfusionsöverföring har rapporterats, och transmission genom organtransplantation betraktas som biologiskt möjlig [1]. Geografisk utbredning och säsong Japansk encefalit förekommer i…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…flera inflammatoriska mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp…

ArtikelInfektionssjukdomar
Trikinos: diagnostik och behandling

…orsakas av nematoder inom släktet Trichinella . Smitta sker genom rått eller otillräckligt upphettat kött som innehåller larver. Globalt är tamgris en viktig smittkälla, men i…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…mjukdelsinfektioner omfattar flera kliniskt skilda tillstånd. Indelningen bör i första hand spegla infektionens utbredning, förekomst av en dränerbar infektionshärd, systempåverkan och misstanke om nekrotiserande förlopp…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…och står för i storleksordningen tre fjärdedelar till fyra femtedelar av fallen. Ansiktet är näst vanligast och ger en karakteristisk, ofta fjärilsformad utbredning över kinder…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…autoimmuna sjukdomar. HIV associerat Hodgkins lymfom är ofta EBV positivt och kan ha avancerad utbredning vid diagnos, men ska i regel behandlas med kurativ intentio

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i karotisbifurkationen med utbredning till proximala arteria carotis interna. Plackets ruptur…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…oavsett var bristningen i intima är belägen och oavsett distal utbredning Livshotande tillstånd som ska bedömas omedelbart av thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion…

ArtikelKunskapsbas
Lateral Myokardinfarkt

…avgränsningen utgår från vänsterkammarens regionala väggsegment. Vid lateral infarkt ligger den dominerande skadan i den laterala delen av vänsterkammarmuskulaturen. Utbredningen kan vara begränsad eller omfatta…