60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…en funktion av ålder, kön, rökvanor, levnadsförhållanden, hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…diastoliska tryck i kammare och förmak. I dagsläget är ekokardiografi förstahandsval vid utredning av misstänkt konstriktiv perikardit. EKG kan visa low voltage och ospecifika ST…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…bedömning av funktionsförmåga och symptom hos patient med känd kranskärlssjukdom skall beta blockerare som regel inte sättas ut eftersom syftet är att bedöma funktionen under…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…Utredningen ska därför inte reduceras till att beräkna BMI eller efterfråga kostvanor. Den ska beskriva viktutvecklingen, identifiera behandlingsbara bidragande faktorer, kartlägga komplikationer och funktionspåverkan samt…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…7. Återhämtning: fortsätt registrera EKG och blodtryck i minst 6 minuter efter avslutat arbete, med patienten sittande. Merparten av ST sänkningarna uppträder eller kvarstår här…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Avvikelser på vilo EKG som talar för kardiell synkope Andra orsaker till övergående medvetandeförlust Utredning av synkope Anamnes Anamnes hämtas från patient och eventuella vittnen…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…kammares systoliska funktion är primärt en funktion av följande parametrar: Vänsterkammarfunktion påverkar högerkammarfunktion via afterload. Vid vänsterkammarsvikt så stiger nämligen trycket i lungkärlen och tryckstegringen…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…pacemaker samt bedömning av en pacemakers funktion. För att få en grundlig förståelse för detta görs först en kort repetition av hjärtats normala impulsbildning och…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom). Vid stabil kranskärlssjukdom kan ett aterosklerotiskt plack (i ett kranskärl…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen. Utredningen bör omfatta matmönster, småätande, energirika drycker, alkohol, hetsätningsproblematik, fysisk aktivitet, sömn, viktökande läkemedel och psykisk…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

… vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13 dygn…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det finns (1) en plan för utredning och uppföljning (inklusive beslut om konvertering, utredningar, antikoagulation, frekvenskontroll) samt (2)…

ArtikelEKG-boken
AV-block I

…till AV block II och III. Pacemaker är ofta nödvändigt vid AV block I med breda QRS komplex. Behandling Se Utredning och behandling av AV…

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…bli svårt att differentiera AV block II och III. Följande kan vara vägledande: Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III.

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…dem: I dessa två situationer kan man använda följande för att vässa diagnostiken: Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och uttalad hypoton hyponatremi bör behandlingen däremot inte fördröjas [1…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

Kliniska symtom Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…anamnes bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…huvudgrupper Uppdelningen i reflexmedierad, ortostatisk och kardiell synkope är artikelns ryggrad. Nästan varje beslut som följer — utredning, inläggning, uppföljning, körkort — hänger på vilken av grupperna…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om incidens och prognos varierar kraftigt mellan patientgrupper och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…palpationsömhet och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni, samt till…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…Dessa formler är mer korrekta än formeln som presenterades i diskussionen om kronotrop insufficiens och kan således användas även för att utredning av kronotrop insufficiens…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

Procedurer Godartad paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…ett av dem samtidigt, vilket är den vanligaste orsaken till att ett enskilt behandlingsförsök ser ut att misslyckas. Behandlingsförsöken ska göras ett i taget och…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…men utredningen styrs av tidsförloppet, inte av hur svår huvudvärken känns . Övriga diagnoser vid åskknallsdebut är cerebral ventrombos, dissektion, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, hypofysapoplexi och primär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…Utredning och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…Feber av okänd orsak (febris causa ignota, fever of unknown origin) Definition : Feber 38.0°C i 3 veckor där utredning under minst 7 dagar inte…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…ska utredas oavsett var i screeningintervallet patienten befinner sig — ett nytaget normalt cellprov är inget skäl att avstå från utredning av postmenopausal blödning eller en…

ArtikelEKG-boken
EKG-avledningar och avledningssystem

…som avståndet mellan utslagets maximum och baslinjen. I Sverige används normalt en pappershastighet på 50 mm/s. Vid utredning av rytmrubbningar används oftast 25 mm…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…hjärta) och datortomografi (DT hjärta) är lämpliga utredningsalternativ. Tredimensionell (3D) ekokardiografi kommer sannolikt få ökad betydelse i dessa utredningar framgent. Hemodynamiska effekter av kardiella tumörer…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol, hypertoni och MASLD. Provtagningen bör individualiseras vid…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…Omkretsmätning av vaderna 10 cm nedom tuberositas tibiae , bilateralt. Skillnad 3 cm är ett Wells kriterium. Pittingödemets utbredning. Ödem över knäna eller i buk och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Systematisk och riktad kroppsundersökning. Sammanfattning Sammanfatta hur du tolkar symtomen, förklara vilka diagnoser, utredningar och behandlingar som är aktuella. Planering Föreslå fortsatt utredning och behandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…i sensoriska ganglier varifrån den kan reaktiveras. Yttrar sig som ett unilateralt, smärtsamt vesikulärt exantem med en eller ett par dermatomers utbredning. Drabbar äldre och…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…sömnlängd, snarkning och observerade andningsuppehåll, skiftarbete, vikt och aptit, menstruationer och blödningar, tarmvanor, ledbesvär, feber och nattsvettningar samt arbetsbelastning. Alkoholen kvantifieras i standardglas per vecka…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Glasgow Coma Scale (GCS) används internationellt och i Sverige. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion och man tilldelar poäng för varje parameter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…amfetamin, kokain → intrakraniell blödning. Anamnes och status vid huvudvärk Anamnes Status vid huvudvärk Utredningar vid huvudvärk Anamnes räcker oftast för diagnos. Vid tveksamhet, dvs…

ArtikelEKG-boken
Sinusrytm

…AV nod och kammare. Nedan listas de kriterier som fordras för att konstatera att sinusrytm föreligger. Det är viktigt att notera att "regelbunden rytm" i…

ArtikelEKG-boken
Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)

…vid utandning (ökad vagusaktivitet). Om man håller andan blir rytmen helt regelbunden. Respiratorisk sinusarytmi är ovanligt hos vuxna/äldre och kan då orsakas av myokardischemi…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…eller inte — hela utredningen syftar till att få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…och verkan. Exempel på kausala samband: Varje kausalitet har en kausal kedja och i denna kan det finnas många mellanstationer. Exempelvis leder höga nivåer av…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…andningsdepressionen och är den tidiga varningssignalen. Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin i…