…cilier och andra cellulära strukturer i tubulusepitelet. Nedsatt polycystinfunktion leder till förändrad intracellulär kalciumreglering, ökad cyklisk AMP signalering, epitelcellsproliferation, klorid och vätskesekretion samt ombyggnad av…

…och vid varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör också uppdateras med jämna mellanrum, eftersom nya fall i familjen kan ändra…

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

…monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i Leydigceller i testikeln hos män (regleras av LH…

…rökning, kön, ålder och laboratoriemetod påverkar värdet. Hemodilution vid hjärtsvikt, njursvikt eller graviditet kan ge lågt Hb utan motsvarande minskning av erytrocytmassan. Dehydrering kan maskera…

…järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling…

…Etanol absorberas snabbt från magsäck och tunntarm och distribueras i kroppsvatten, vilket gör att blodalkoholkoncentrationen påverkas av kroppsvikt, kroppssammansättning och kön (lägre distributionsvolym hos kvinnor…

…är vanlig och förekomsten har ökat under de senaste årtiondena. Internationellt har prevalenser mellan ungefär 2 och 15 procent rapporterats. Variationerna påverkas av ålder, kön…

…gastrointestinal blödning där urea kan vara oproportionerligt förhöjt i förhållande till kreatinin, samt vid dosering av vissa läkemedel och som del av bedömningen inför dialys…

…EPI) korrigerar för ålder, kön och i vissa fall etnicitet. Provtagning och preanalys Provet tas venöst utan krav på fasta, men bör inte tas direkt…

…järnbehandling samt vid utredning av hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH), där extremt förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och…

…i kroppen, oberoende av muskelmassa, kön och i stor utsträckning ålder. Proteinet är litet (13 kDa) och filtreras fritt genom glomerulus, varefter det reabsorberas och…

…muskeldystrofier, samt som stöd vid utredning av oklar muskelsmärta. CK MB (hjärtspecifik isoform) användes tidigare vid misstänkt hjärtinfarkt men har i stort ersatts av troponin…

…utredning av dyslipidemi och hos patienter med etablerad eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom, samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL partiklar bildas i lever och…

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

…en funktion av ålder, kön, rökvanor, levnadsförhållanden, hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd…

…av neurologisk funktion, andning och cirkulation. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i…

…patientens ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med…

…behandling av specifika instabila leder. Ortoser och hjälpmedel kan användas selektivt men bör inte ersätta aktiv rehabilitering. Kronisk smärta handläggs multimodalt med fokus på funktion…

…pares efter den akuta infektionen behov av ortoser eller gånghjälpmedel hög neuromuskulär belastning under många år högre ålder och samtidig sjuklighet kvinnligt kön i flera…

…upprepade låga morgonvärden av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller…

…nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga eller förändrat aktivitetsutförande och…

…innehåller perikardvätska . Denna vätska produceras av mesotelcellerna och utgörs av 25–50 mL serös vätska. Perikardiets funktion Perikardiet anses ha flera funktioner, trots att det…

…viktiga funktioner: smörjer slemhinna och matbolus möjliggör tal, tuggning, sväljning och smakupplevelse buffrar syra genom framför allt bikarbonat tillför kalcium och fosfat för remineralisering av…

…samt vid utredning av oklar blödnings eller trombosbenägenhet där medfödd dysfibrinogenemi eller afibrinogenemi misstänks. Provet ingår ofta i akuta koagulationspaneler tillsammans med PK/INR och…

…diastoliska tryck i kammare och förmak. I dagsläget är ekokardiografi förstahandsval vid utredning av misstänkt konstriktiv perikardit. EKG kan visa low voltage och ospecifika ST…

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

…Den fysiologiska funktionen är proteolytisk klyvning av semenogelin I och II, de proteiner som får ejakulatet att koagulera. PSA löser upp koaglet och frigör spermierna…

…bedömning av funktionsförmåga och symptom hos patient med känd kranskärlssjukdom skall beta blockerare som regel inte sättas ut eftersom syftet är att bedöma funktionen under…

…mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av oklar buksmärta där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk…

…domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge neuropati, interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många neurologiska funktioner…

…antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen hos…

…organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära…

…läkning av fraktur, malignitet i skelett, graviditet och tillväxt GT Stöd för hepatobiliärt ursprung till förhöjt ALP Alkohol, obesitas och flera läkemedel kan höja GT…

Sammanfattning Okulomotoriuspares innebär nedsatt funktion i tredje kranialnerven och ger varierande kombinationer av ptos, exotropi, vertikal felställning, nedsatt adduktion, elevation och depression samt pupilldilatation. En…

…motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress…

…vid graviditet, hos barn, vid huvud och halsparagangliom samt när strålning bör begränsas. Funktionell helkroppsundersökning, ofta som somatostatinreceptor positronemissionstomografi (PET) med gallium 68, behövs vid…

…eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som buksmärta. Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella…

…orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta…

…laktosintolerans, funktionell tarmsjukdom, eosinofil esofagit eller icke IgE medierad födoämnesallergi hos små barn. Allergenspecifikt IgE och pricktest visar sensibilisering, inte i sig klinisk allergi. Testning…

…Den ökande användningen av DT och magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem. De flesta förändringar är benigna barkadenom. I en metaanalys…

…och 4 års ålder, i anslutning till potträning, kostförändringar, förskolestart eller en smärtsam avföring. Mer än 90 procent av kronisk förstoppning hos barn är funktionell…

…kreatinin, testning för hepatit D, hepatit C och hiv samt ultraljud av levern. Fibros bör bedömas med transient elastografi, kompletterad med APRI (ASAT/trombocytkvotindex) eller…

…oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den absoluta frakturrisken. Oralt eller intravenöst…

…samt vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom oavsett genes. Det ingår i KDIGO:s riskstratifiering av CKD tillsammans med eGFR och används även för…

…funktion och livskvalitet fallrisk och andra individuella konsekvenser Nokturi med minst två miktioner per natt förekommer hos omkring 2 till 18 procent av personer i…

…ledsjukdom som kan ge smärta, nedsatt rörlighet och successiv förlust av fysisk funktion. Här avses artros i knä, höft och hand. Sjukdomen kan medföra strukturell…

…brist på antitrombin, protein C eller protein S, som i stället innebär förlust av antikoagulant funktion [1,7]. Patienter kan vara: heterozygota, med en variantallel…

…Utredningen ska därför inte reduceras till att beräkna BMI eller efterfråga kostvanor. Den ska beskriva viktutvecklingen, identifiera behandlingsbara bidragande faktorer, kartlägga komplikationer och funktionspåverkan samt…

…utan visad minskning av mortaliteten i tyreoideacancer [1]. Basutredningen omfattar anamnes, palpation av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, TSH samt ultraljud av tyreoidea och halsens lymfkörtlar…

…uttalad residualurin, smärta eller neurologiska fynd kräver skyndsam riktad utredning. Behandlingen styrs av dominerande symtom, bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är…

…obstruktiv sömnapné eller narkolepsi. Utredningen bör därför börja med strukturerad sömnanamnes, bedömning av funktionspåverkan och sömndagbok under minst 1 till 2 veckor. Status riktas mot…

…biverkningar och, efter individuellt ställningstagande, prostataspecifikt antigen, PSA, följs strukturerat. Hematokrit på 54 procent eller högre kräver behandlingsuppehåll eller dosreduktion och utredning av bidragande orsaker…

Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Referensintervall Män…

…trombocytopeni och trombocytos samt en rutinmässig del av blodstatus. Referensintervall Cirka 145–387 x 10⁹/L (vuxna) Synonymer TPK, Trombocytpartikelkoncentration, Blodplättar Funktion Antalet blodplättar i…

S Digoxin mäter koncentrationen av digoxin i serum och används för att individualisera dosering vid smalt terapeutiskt fönster samt för att bekräfta eller utesluta digitalisintoxikation…

…muskelstyrka och reflexer undersöks i armar (inklusive Grassét), bålen, benen (inklusive Babinskis tecken) Koordinationstester (finger näs, DDK, häl knä). Gång och balansförmåga? Utredningar vid huvudvärk…

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

…vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom…

…samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är en viktig sekundär orsak att utesluta. Fysiologisk bakgrund PTH produceras av bisköldkörtlarnas huvudceller och frisätts i respons på…