…rimlig misstanke om förgiftning. Dekontaminering Ta av kläder som kan vara kontaminerade med toxin. Skölj (med NaCl) hud och ögon om de kan vara kontaminerade…

…vad som kommer härnäst. Och den fungerar som ett kognitivt stöd som minskar risken att viktiga steg hoppas över när belastningen är hög. Studier av…

…av Asien och Afrika. CTX M utgjorde 69 procent av enzymerna. Tidigare antibiotikabehandling ökade risken för bärarskap med omkring 60 procent och internationell resa var…

…Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om…

…roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid diagnostisk osäkerhet, terapisvikt och hos personer…

…sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid…

…inte stöd för att beskriva H. pylori som orsak till ett visst symtommönster eller en viss typ av ulkus i detta avsnitt. Dyspepsi och ulkussjukdom…

…presentation Vad som avgör : : : Blödande esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, riklig färsk hematemes Terlipressin och antibiotika före skopi, gastroskopi inom 12 timmar Blödande ulcus…

…risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och…

…Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest…

…inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att hitta orsaken till hjärtstoppet. Om hjärtstoppet föregåtts av huvudvärk…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

…59 procent vara möjliga att förebygga [3]. Vanliga orsaker är bristande läkemedelsavstämning, otydliga utsättningsbeslut, dubbelordinationer, tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser…

…organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära…

…av autoreaktivitet och kontroll av alloreaktivitet: Autoreaktivitet innebär att immunceller reagerar mot kroppens egna strukturer. Alloreaktivitet innebär att immunceller reagerar mot vävnad från en annan…

…förväntade antal sekundärinfektioner förstås som produkten av tre komponenter: kontaktfrekvensen c, sannolikheten för transmission per relevant kontakt p och den effektiva smittsamma periodens längd D…

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

…orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av cancerpatienter i…

…MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås…

…behov av sluten vård, pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan…

…som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi…

…och differentialdiagnostik Vid misstänkt kognitiv sjukdom är tidsförloppet centralt. En akut förändring eller ett fluktuerande förlopp i vakenhet, kognition eller annan mental funktion talar för…

…hur patienten var för en vecka sedan , inte hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid…

…handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats för…

…är ett annat fenomen än suicidförsök, med andra funktioner (framför allt reglering av outhärdliga affekter), men det ökar samtidigt risken för framtida suicid och ska…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte någon särskild smittrisk för mottagarbefolkningen…

…kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med petekier, purpura, cirkulationssvikt och disseminerad intravasal koagulation. Frånvaro av utslag, nackstyvhet eller meningeala symtom utesluter inte sjukdomen. Misstanken…

…sputumodling för bakterier och mykobakterier samt riktad etiologisk utredning kompletterar bedömningen. Stabil sjukdom behandlas främst med slemmobilisering utprovad av fysioterapeut, fysisk aktivitet och vid behov…

…tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och tidshorisont…

…En kombination av rörlighetsövningar, styrketräning och aerob träning ger bättre funktionella resultat än enbart rörlighetsträning [1,2]. Fysioterapeutledd träning är effektivare än sedvanlig vård utan…

…enteral rehydrering. Antibiotika och specifik antiviral behandling saknar plats vid okomplicerad norovirusinfektion. I vård och omsorg ska misstänkt fall omedelbart föranleda åtgärder mot kontaktsmitta, enkelrum…

…geografiskt område och diagnostisk metod. Studier som endast använder visuell inspektion underskattar förekomsten av aktiv infestation [1,3]. Flickor rapporteras ofta vara drabbade oftare än…

…vanligen PCV20, följt av PPV23 tidigast 2 månader senare. För många äldre och personer med kronisk sjukdom men utan uttalad immunbrist används PPV23, medan internationella…

…starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor. Krustös skabb ska misstänkas…

…akutbesök speglar en annan typ av riskprofil, med återkommande försämringar och stort behov av akut sjukvård. Daglig prednisonbehandling talar för betydande sjukdomsbörda och ska särskilt…

…regional lungfunktionsundersökning. Diagnostik och karaktärisering av funktionsnedsättning Dynamisk spirometri används för att bedöma ventilatorisk funktion och ingår ofta vid misstänkt eller känd lungsjukdom. Reversibilitetstest kan…

…psykos, abstinensrisk och narkotikabrukssyndrom. Akut avgiftning är inte tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och buprenorfin är evidensbaserade förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom…

…vanligen av symtom, kliniska fynd eller ett redan avvikande screeningresultat och syftar till att fastställa eller utesluta diagnos. Ett screeningtest behöver ofta vara enkelt och…

…och används därför tidsbegränsat, till exempel under ett utbrott eller vid eliminationsverifiering. Sentinelövervakning I ett sentinelsystem rapporterar ett urval av vårdenheter detaljerat i stället för…

…och organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av…

…Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland annat…

…Smärta är ett av de vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig behandling finns särskilt…

…Anisakidos Samlingsbegrepp för sjukdom orsakad av nematoder inom familjen Anisakidae Pseudoterranovos Infektion med Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE…

…av oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika dagar. Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för…

…med infektion och bristande följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med…

…95 procent av friska vuxna och räknas som giltig från dag 10. En dos ger sannolikt långvarigt, ofta livslångt, skydd hos friska vuxna. För barn…

…avstötning av stumpen [1,2]. I miljöer med många hemförlossningar, bristande hygien och hög neonatal mortalitet minskar däremot 4 procent klorhexidin risken för omfalit och…

…En metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste…

…intoxikation och neurologisk sjukdom. Ett normalt initialt CK värde eller en kroppstemperatur under 38 °C utesluter inte ett tidigt eller atypiskt MNS. Misstänkt utlösande läkemedel…

…psykotiska symtom. Psykotiska symtom omfattar hallucinationer och vanföreställningar och kan förekomma som en del av en svår depression. Depression kan också vara recidiverande, det vill…

…För att detta skall vara möjligt måste en rad aktörer samverka på ett effektivt och evidensbaserat sätt. Överlevnaden är helt avhängig av att hjärtstoppet upptäcks…

…poäng talar för att poliklinisk vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv…

…några procent av friska skolbarn och är en viktig felkälla vid tolkning av positiva prover. Riskgrupper där tröskeln för aktiv handläggning bör vara lägre är…

…hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner…

…Hantavirus av Andes typ , som är ett undantag eftersom person till person smitta har dokumenterats [5]. Denna skillnad styr isoleringsnivå, kontaktspårning och skydd för sjukvårdspersonal…

…Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss stam eller variant Tropism Preferens för vissa arter…

…känns igen av medfödda immunreceptorer, men deras strukturvariation, uttryck eller funktion kan samtidigt påverka serumresistens, motilitet och inflammationsgrad. Samma egenskap kan således vara essentiell struktur…

…Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen omfattar bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi…

…fästingar och löss kan orsaka direkt hudsjukdom men fungerar också som biologiska eller mekaniska vektorer för protozoer, helminter, bakterier och virus. Smittorisken bestäms av samspelet…