…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

…exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden. En ofri luftväg dödar på…

…resa till den indiska subkontinenten. Av isolaten var 90 procent E. coli , 73 procent bar CTX M och 66 procent var multiresistenta [5]. På s

…är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste…

…är klinisk. HPV testning har ingen roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid…

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

…reflux orsakar dyspepsi eller ulkussjukdom. Någon mekanistisk beskrivning av syraexponering, slemhinneskada eller sambandet mellan refluxsymtom och dyspeptiska besvär finns inte. Reflux kan därför endast anges…

…presentation Vad som avgör : : : Blödande esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, riklig färsk hematemes Terlipressin och antibiotika före skopi, gastroskopi inom 12 timmar Blödande ulcus…

…Efter införande av allmän barnvaccination i Bayern minskade varicellarelaterade komplikationer bland sjukhusvårdade barn med cirka 77 procent på sju år. Minskningen var störst bland barn…

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

…sjukhus ( Bernard et al ). Riktlinjer rekommenderar att kroppstemperaturen bör vara mellan 32°C och 36°C under minst 24 timmar. Feber ska behandlas till normotermi (37.5°C…

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

…rimlig balans mellan nytta, risk och börda. I en systematisk översikt av sköra äldre var den sammanvägda förekomsten av polyfarmaci 59 procent och av uttalad…

…cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression…

…och kronisk transplantat mot värd sjukdom klassificeras efter kliniska fynd snarare än en tidsgräns efter transplantation. Diagnostiken är sjukdomsspecifik och bygger på en samlad klinisk…

…smitta, infektion och transmission Ett smittämne är ett biologiskt agens som kan överföras mellan värdar eller från miljö till värd och där etablera infektion. Hit…

…myggan definitiv värd för Plasmodium , medan människan är mellanvärd och plats för omfattande asexuell amplifiering. Utvecklingsformer, reproduktion och smittförmåga Protozoer och helminter växlar mellan morfologiskt…

…på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras. Oavsett vart…

…ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto…

Blododling innebär odling av venöst blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak…

…subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet. Patienten skall vara liggande på rygg (diametern varierar med kropps

…instruktioner, strategier och återkoppling. Bedömningen bör så långt möjligt göras i aktivitet. Observation av personlig ADL, exempelvis personlig vård, och instrumentell ADL, exempelvis en köksaktivitet…

…Påbörjar men färre än sju rätt, eller avbryter 1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0…

…Dödsfall på grund av kammardysfunktion (akut hjärtsvikt, kardiogen chock) eller mekaniska komplikationer är betydligt ovanligare. Vårdkedjan vid ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI…

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

…allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av särskilt sårbara patienter. Svenska rekommendationer om…

…andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg…

…stor på grund av snabbt förlopp, hög dödlighet och omfattande sena komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder, inte allmän meningokockvaccination av…

…destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område eller ha större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, som visar…

…tidsperiod. Frågekomponent Exempel på precisering Population Ålder, diagnoskriterier, sjukdomsgrad, samsjuklighet och vårdnivå Intervention eller exponering Dos, administrationssätt, duration och samtidig behandling Komparator Placebo, sedvanlig vård…

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

…låggradig. Hos immunfriska varar sjukdomen vanligen 1 till 3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning…

…genom direkt kontakt mellan hår och hår. Huvudlöss kan varken hoppa eller flyga, sprids inte av husdjur och är inte ett tecken på bristande hygien…

…varför ett tillståndsbaserat vaccinationsprogram behövs även före hög ålder. Äldre personer på särskilt boende har hög samsjuklighet, tät kontakt med vård och omsorg, hög antibiotikaexponering

…prevalens på 11,9 procent, men variationen mellan studierna var mycket stor och den globala siffran ska inte appliceras direkt på svensk normalbefolkning. Prevalensen var…

…och andnöd, ofta utlöst av allergener, rök, kyla, fukt, infektion eller fysisk ansträngning. Symtomen varierar över tid och kan vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen…

…anamnes på luftvägsbesvär utlösta av dofter eller kemikalier. Eftersom undersökningen ofta används i differentialdiagnostiken vid astma bör spirometri utföras före och efter provokationen. Uppföljning av…

…kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av hjärnans belöningssystem kan förstärka stimulusbundna vanor och…

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

…och bygger på att kliniker och laboratorier rapporterar in. Underrapportering är regel snarare än undantag. Rapporterade fall är toppen av ett isberg. Mellan smittad person…

…Övergången mellan dessa markeras av ett brytpunktsbeslut och kommuniceras i ett brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan…

…Beslut om tidig inläggning Flytt till medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…som äts av fisk eller bläckfisk. Larverna ansamlas därefter i näringskedjan när mindre fiskar äts av större fiskar. Människan är en tillfällig värd och bidrar…

…en ny värd, vilket under laboratorieförhållanden vanligen tar 7 till 14 dagar [2]. Direkt smitta från person till person är därför osannolik. Av samma skäl…

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

…värd vid urban smittspridning [1, 2]. Endemiska områden finns i tropiska delar av Afrika och Sydamerika. Tre epidemiologiska smittcykler beskrivs: Sylvatisk cykel: virus cirkulerar mellan…

…en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med ett medelvärde på 13,9 dagar. Kejsarsnitt var associerat med…

…Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta vårdbehov och suicidrisk handläggs omedelbart, oberoende av den rättsmedicinska processen…

…övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av komplikationer…

…symtom och påverka den hälsorelaterade livskvaliteten. Sjukdomsbörda och funktionspåverkan Sjukdomsbördan avgörs inte enbart av symtomens intensitet. Påverkan på social funktion, arbetsförmåga och funktion i vardagen…

…För att detta skall vara möjligt måste en rad aktörer samverka på ett effektivt och evidensbaserat sätt. Överlevnaden är helt avhängig av att hjärtstoppet upptäcks…

…än hos yngre vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i öppenvård…

…5 °C, ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid 0 till 2 kriterier avstås från snabbtest och antibiotika. Vid…

…Fertilitetsönskemål bör tas upp före potentiellt fertilitetspåverkande behandling. Vård av minderåriga med könsinkongruens kräver multidisciplinär specialistbedömning. Svensk praxis och reglering kan avvika från internationella riktlinjer…

…Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire ebolavirus minskar de monoklonala antikropparna ansuvimab och atoltivimab…

…bestäms också av kapsidstruktur, matrixproteiner, biologiskt material runt virionen och lokal temperatur. Etablering kräver ett tillräckligt effektivt inokulum. Den minimala infektionsdosen varierar mellan virus och…

…som virulensfaktorer. En adhesin kan däremot vara både kolonisationsfaktor och virulensfaktor, beroende på om den endast möjliggör asymtomatiskt bärarskap eller också bidrar till sjukdom. Antibiotikaresistensdeterminanter…

…ett av flera behandlingsmål och ska inte bedömas isolerat från patientens övriga symtom och funktion. Behandlingen riktas mot den dokumenterade hormonbristen, medan effekten på skelettet…

…som biologiska eller mekaniska vektorer för protozoer, helminter, bakterier och virus. Smittorisken bestäms av samspelet mellan vektorns biologi, patogenens utveckling, reservoarvärdar, klimat och mänsklig exponering…