…inflammation eller cerebral venös sinustrombos. Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation…

…Dåsighet, koordinationssvårigheter eller förvirring Stroke Hjärtinfarkt eller annan kardiovaskulär komplikation Venös trombos Priapism Blödningsbenägenhet kan bland annat yttra sig som gastrointestinal blödning eller näthinneblödning. Uttalad…

…sätts in. Samma obalans ligger bakom warfarininducerad hudnekros, en sällsynt men potentiellt livshotande komplikation som typiskt uppträder under de första behandlingsdygnen. Bilden är smärtsamma hemorra

…infektioner. Debut: när debuterade det och hur har det utvecklats? DVT: utvecklas under några dagar, ibland fortare. Venös insufficiens: flera dagar eller veckor anamnes. Erysipelas…

…15 procent av den vuxna befolkningen. Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation under livet, med en årlig komplikationsrisk på omkring…

…kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen efter upprepad användning är en subakut myeloneuropati med parestesier, nedsatt vibrationssinne och ledsinne, sensorisk ataxi, svaghet…

…covid 19 vid tydlig klinisk misstanke [4,5]. Lungröntgen eller datortomografi (CT) används för att bedöma pneumoni och komplikationer, inte för att ensam fastställa infektionen…

…Penetrerande trauma mot mediastinum kan ge tamponad. Post operativt efter thoraxkirurgi \ Post operativa komplikationer kan orsaka tamponad med hjärtstopp. Hjärttamponad kan diagnostiseras snabbt med bedside…

…midazolam är särskilt användbart när intravenös infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i sig betydande risk för hypoxi och…

…berus , den enda naturligt förekommande giftormen. En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

…dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer för venös tromboembolism. En ytlig ventrombos inom 3 cm från…

…är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart för screening och epidemiologi, men beskriver…

…till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga symtom och hög risk för komplikationer. Behandlingen bör inte väljas enbart efter…

…lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för DVT och lungemboli. Små lungembolier kan vara helt asymptomatiska medan…

…lungröntgen och ekokardiografi, samt laboratorieprover som NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av patientens hemodynamiska status, där vätskeretention…

…lokalisera övergångsstället, identifiera orsaken och visa komplikationer. En aktuell metaanalys fann en sammanvägd sensitivitet på 90 procent och specificitet på 88,8 procent för tarmobstruktion…

…och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer. Misstänk tillståndet vid trombocytopeni, leukopeni, splenomegali…

…ges till patienter med syrgassaturation <90%, hjärtsvikt, lungödem och/eller mekaniska komplikationer. En stor svensk studie (Hoffman et al, NEJM 2017) visade att syrgas inte…

Sammanfattning Venös tromboembolism, VTE, omfattar djup ventrombos och lungemboli. Graviditet ökar risken genom hyperkoagulabilitet, venös stas och kärlskada, och risken är som högst under de…

Sammanfattning Trombofiliutredning efter venös tromboembolism (VTE) ska inte beställas rutinmässigt. Den centrala frågan är inte om sannolikheten för ett positivt prov är hög, utan om…

Sammanfattning Njurvenstrombos är en ovanlig venös trombos hos vuxna, men ska övervägas vid akut eller subakut flanksmärta, makroskopisk hematuri, nytillkommen njurfunktionsnedsättning eller lungemboli, särskilt vid…

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

…förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar…

…behov som långsam intravenös injektion, vanligen 1 mg per 100 E UFH som tillförts under de senaste 2 till 3 timmarna, högst 50 mg som…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…mål är att förebygga arteriell och venös trombos. Alla patienter bör, om kontraindikation saknas, behandlas med venesektion till hematokrit under 45 procent och lågdos acetylsalicylsyra…

…kliniskt för att utesluta venös tromboembolism utan vidare bilddiagnostik enligt validerade algoritmer. Felkällor och interferens D dimer stiger fysiologiskt med ålder, under graviditet och postoperativt…

…förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas, såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Utredningen omfattar EKG…

…för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung, men de flesta heterozygota bärare får aldrig venös tromboembolism, VTE. Risken påverkas…

…ögon , neurologisk, venös och arteriell sjukdom. Sjukdomsaktiviteten är ofta högst under de första åren och tenderar att avta med stigande ålder, men etablerad kärl , ögon…

…venös infart saknas, glukagon. Efter stabilisering måste orsaken korrigeras och risken för recidiv bedömas. Långverkande insulin, sulfonureider, njursvikt och leversvikt kan ge återkommande hypoglykemi under…

…doseras i anti Xa IE. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) bör dosen beräknas på aktuell total kroppsvikt utan rutinmässigt dostak. Enoxaparin 1 mg/kg…

…för intrakraniell blödning jämfört med warfarin [1]. Vid venös tromboembolism (VTE) är DOAK förstahandsalternativ för flertalet patienter. Warfarin är däremot förstahandsval vid mekanisk hjärtklaff och…

…och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis benkramper, perifer neuropati, akatisi eller venös sjukdom [1]. Polysomnografi behövs vanligen inte. Utredningen ska omfatta läkemedelsgenomgång…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Venös blodgas kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande…

…transfusionsbehovet och förbättrar hemoglobinnivån, men ökar risken för venös tromboembolism och har i metaanalyser förknippats med ökad mortalitet i vissa sammanhang. Internationella riktlinjer från ASCO…

…2,0 3,0 Mekanisk klaff kan kräva högre mål Doser vid venös tromboembolism Behandlingsdoserna vid djup ventrombos och lungemboli skiljer sig från förmaksflimmerdoserna och…

…Effektivt alternativ, men ska undvikas vid kontraindikation mot östrogen, exempelvis ökad risk för venös eller arteriell trombos eller okontrollerad hypertoni. Läkemedelsinteraktioner kan minska effekten. Gestagenmetoder…

…kontraktilitet och afterload. Sympatikus kan öka slagvolymen genom både ökad venös återfyllnad och förstärkt kontraktilitet, medan en alltför hög hjärtfrekvens kan minska diastolisk fyllnadstid och…

…dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet…

…lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem, bensår, venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några…

…och venöst återflöde Luftvägar Reglering av bronkdiameter och luftvägsmotstånd Gastrointestinalkanal Segmentering, peristaltik, reservoarfunktion och sfinkterkontroll Urinvägar Ureterperistaltik, lagring och tömning av urin Uterus Quiescens under…

…Koppla EKG, pulsoximetri och upprepade blodtrycksmätningar vid misstänkt hypertensiv akutsituation. 3. Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt…

…D dimer, som speglar fibrinolytisk aktivitet och används framför allt för att utesluta venös tromboembolism samt som del av DIC bedömning (se D dimer). Tolkningsmönster…

…Referensintervall Normalt: <1,0–1,5 mmol/L (metod och provtypsberoende, venöst laktat är typiskt något högre än arteriellt). Lätt förhöjt: 2–4 mmol/L…

…aortadissektion är de viktigaste differentialdiagnoserna som påverkar trombolysbehandling. Epidemiologi Venös tromboembolism (VTE) är den tredje vanligaste kardiovaskulära dödsorsaken. Endast stroke och akut hjärtinfarkt är vanligare…

…eller har svag dokumentation. Venös tromboembolism när DOAK inte kan användas (interaktioner, kostnad, compliance skäl, graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes…

…blödningsrisken, inte på analysresultatet isolerat. Antitrombinkoncentrat används främst vid ärftlig brist under särskilda högrisksituationer, vid akut trombos med otillräcklig heparineffekt samt vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt…

…venös tromboembolism, mekanisk mitralisklaff eller äldre mekanisk klafftyp med ytterligare riskfaktorer, nyligen inträffad stroke eller systemisk embolism, antifosfolipidsyndrom med tidigare trombos eller dokumenterad trombos under…

…över tid. Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av ventilatoriskt stöd. Vid hypoxemisk…

…mekanisk stabilisering är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och osseös blödning och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation…

…ventrombos, CVT, omfattar trombos i hjärnans durala venösa sinus samt kortikala eller djupa cerebrala vener. Tillståndet drabbar ofta yngre personer och kvinnor i fertil ålder…

…primär myelofibros och maskerad polycytemia vera. Behandlingens främsta mål är att förebygga arteriell och venös trombos utan att orsaka blödning. Trombosrisken bedöms enligt reviderad IPSET…

…Okritisk kaliumtillförsel kan därför ge rebound hyperkalemi när attacken går tillbaka. Under en akut attack tas omedelbart S kalium, blodgas eller venös syra basstatus, magnesium…

…Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan behandling eller specialistbedömning. Vid kontraindikation mot…

…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…

…kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är…

…ansiktsfraktur eller vid kliniska tecken på trubbig kärlskada. DT venografi bör övervägas när en fraktur eller ett epiduralhematom korsar en dural venös sinus. En sluten…