…zoster virus, VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom…

…nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier. Varicella zoster…

…dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är vanligast mellan 30 och 60 år. En systematisk översikt av…

…mitokondriell metabolism. Det nybildade acetylkolinet transporteras in i synaptiska vesiklar av vesikulär acetylkolintransportör, VAChT. Transporten drivs av den protongradient som vesikulärt H⁺ ATPase upprätthåller. En…

Synaptisk transmission omvandlar presynaptisk elektrisk aktivitet till kvantal frisättning av kemiska budbärare, receptorberoende postsynaptiska svar och integrerad neuronal aktivitet. Processen omfattar syntes, lagring, frisättning, receptoraktivering…

Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…

…smittspårning, prognos eller läkemedelsval. Ett kliniskt diagnostiskt test är inte automatiskt lämpligt för bedömning av immunitet eller smittsamhet; varje sådan användning måste vara validerad. Provval…

…och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper…

…upprätthålla vätskeintaget. Bakgrund och epidemiologi Etiologi Höstblåsor är ett kliniskt syndrom orsakat av icke polioenterovirus i familjen Picornaviridae. Virus är små, nakna RNA virus. Följande…

…blockmönster. Funktionell organisation och signalflöde Den neuromuskulära synapsen är en kolinerg kemisk synaps mellan en terminal gren av ett α motorneuron och en skelettmuskelfiber. Motorneuronets…

…Polariteten gör det möjligt att kombinera lokal, graderad signalbehandling i dendriterna med regenerativ fortledning av aktionspotentialer längs axonet. Morfologin är informativ men identifierar sällan ensam…

…terminalen igen på sin ansamling av synapsvesiklar, mitokondrier och ett elektrontätt förtjockat område längs plasmamembranet, den aktiva zonen. Klara, runda vesiklar med en diameter kring…

…undvikas. Första generationens, eller typiska, antipsykotika utvecklades från 1950 talet. De kännetecknas huvudsakligen av D2 antagonism och omfattar bland annat haloperidol, flufenazin, zuklopentixol, perfenazin, klorpromazin…

…snabbt påverka hepatocytens glykogenolys och glukoneogenes. Celltyp Ungefärlig andel av öceller Huvudsaklig produkt Viktig funktion : β cell 50–70 % Insulin, amylin Sänker glukos och främjar…

…neurotensin i varierande kombinationer. Fenotypen påverkas av tarmsegment, mognadsstadium och den lokala miljön. Hormoninnehållet kan dessutom vara fördelat mellan olika sekretoriska vesiklar, vilket möjliggör delvis…

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

…begränsar dessa både transcellulär och paracellulär passage av vatten, vätejoner, urea och andra urinämnen. Membranreserver i intracellulära vesiklar kan infogas i cellytan när blåsan sträcks…

…peptider ur samma prekursor; ACTH bildas exempelvis genom klyvning av proopiomelanokortin, POMC. Peptidhormoner lagras vanligen i vesiklar och frisätts genom kalciumberoende exocytos. Detta möjliggör en…

…GABAerga neuron genom dekarboxylering av glutamat, katalyserad av glutaminsyradekarboxylas med pyridoxalfosfat som kofaktor. GABA transporteras därefter in i synaptiska vesiklar av den vesikulära GABA transportören…

…och kolloidens periferi uppvisar resorptionsvakuoler efter endocytos. Kolloiden består främst av tyreoglobulin och fungerar som ett ovanligt extracellulärt hormonlager, tillräckligt för flera veckor och i…

…eller IgM riktas mot cellbundna eller extracellulära antigen, och typ III, som orsakas av immunkomplex. Klassifikationen beskriver dominerande immunologisk mekanism, inte nödvändigtvis en hel sjukdom…

…Rött öga är ett symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara…

…andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension, ischemi, inflammation eller…

…malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter…

…upphörd. SCD (sudden cardiac death) : Död till följd av SCA. Kardiovaskulär kollaps : Plötsligt upphörande av adekvat perfusion till följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…3 för vaskulär demens [2]. Uppskattad prevalens varierar kraftigt med population, diagnostiska kriterier och testmetod. En metaanalys av tolv studier uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv…

…undvikas vid hjärtsvikt. Topikala kortikosteroider och fasta kombinationer av kortikosteroid och antimykotikum bör undvikas eftersom de kan maskera infektionen och orsaka tinea incognito. Bakgrund och…

…yrsel, neurologiska symtom eller psykisk kris föreligger. Pulssynkron tinnitus ska utredas aktivt eftersom en behandlingsbar vaskulär, neoplastisk eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus…

Sammanfattning Varicella zostervirus (VZV) orsakar två huvudsyndrom: varicella vid primärinfektion och herpes zoster vid reaktivering av latent virus. Varicella är oftast lindrig hos immunkompetenta barn…

…epidemiologi Vattkoppor orsakas av VZV, ett höljeförsett dubbelsträngat DNA virus inom herpesvirusfamiljen. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Senare reaktivering orsakar herpes zoster…

Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar…

…är inte tillämpligt. Bedöm gång och bålstabilitet och utred central genes. Akut vestibulärt syndrom orsakas ofta av akut unilateral vestibulopati, vanligen kallad vestibularisneurit, men stroke…

…samt en heterogen stromal vaskulär fraktion. Den ska därför betraktas som ett kärlrikt, innerverat och immunologiskt aktivt organ, inte som en passiv ansamling av lipid…

…Parkinsonism är ett syndrom som definieras av bradykinesi i kombination med rigiditet eller vilotremor. Parkinsons sjukdom är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism…

…tryck. Sinus caroticus syndrom innebär att den kardioinhibitoriska reflexen är lättutlöst, vilket kan orsaka synkope t ex vid rakning, lätt massering av sinus caroticus, huvudrotation…

…Hb, per rectum Indelning efter förlopp Mönster Utlöses av Vanligaste orsaker : : : Episodisk, sekunder, lägesutlöst Lägesändring Godartad lägesyrsel Episodisk, minuter–timmar, spontan Inget Vestibulär migrän, Ménières…

…utgår i stället från förloppet över tid, från vad som utlöser besvären och från riktade bedside tester av ögonrörelser. Med den ansatsen kan de flesta…

…Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis…

…proliferation, migration, kärlmognad och rekrytering av muralceller. Haploinsufficiens ger nedsatt vaskulär stabilitet och en obalans mellan proangiogena och kärlstabiliserande signaler. Aktiviteten av vaskulär endotelial tillväxtfa

…Gångstörningen är vanligen det tidigaste och mest behandlingsbara symtomet. Den fullständiga symtomtriaden behöver inte föreligga. Diagnosen bygger på samlad bedömning av sjukdomsförlopp, neurologstatus, standardiserad gånganalys…

…komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas…

…utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion, prionsjukdom, malignitet, epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande progression under flera år talar oftare för neurodegenerativ eller vaskulär…

…terapiresistent unilateral sjukdom. Vestibulär rehabilitering är lämplig vid kvarstående ostadighet men inte som behandling av pågående episodiska attacker. Bakgrund och epidemiologi Ménières sjukdom är en…

…Sjukdomen orsakar per definition inte glomerulonefrit eller typisk vaskulit i arterioler, kapillärer eller venoler, och ANCA är vanligen negativt. Misstänk PAN vid kombinationer av allmänsymtom…

…Bakgrund och epidemiologi Primär huvudvärk innebär att huvudvärken utgör sjukdomen och inte förklaras bättre av infektion, trauma, intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak…

…hög. Behandlingen ska inte fördröjas av transport till datortomografi om en instabil patient har hög klinisk sannolikhet för lungemboli och ekokardiografi visar akut högerkammarbelastning. Standardregimen…

…PACNS), eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller…

…fokalneurologi eller nytillkomna MR eller EEG fynd. Herpes simplex virus typ 1 (HSV 1) är den viktigaste behandlingsbara orsaken. Intravenöst aciklovir ska därför inledas omedelbart…

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

…Diabetesketoacidos, DKA, orsakas av absolut eller uttalad relativ insulinbrist med ketonbildning och metabol acidos. Diagnosen förutsätter diabetes eller glukos minst 11,1 mmol/L, ketonemi…

…ökad vaskulär försörjning) Erytropoietin frisätts från njuren ( EPO , ökar erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar…

…ekokardiografi, vilket gör det möjligt att beräkna resistansen i lungkärlen (pulmonell vaskulär resistans, PVR). Denna parameter är av yttersta intresse vid utredning av högerkammarbelastning. Tryck…

…lungsjukdom och av risken för recidiv. Sammanfattning Primär spontanpneumothorax drabbar typiskt unga, långa och smala personer utan känd lungsjukdom och orsakas av ruptur av subpleurala…

…eller plötslig kräkning. Faktorer som är förenade med ökad känslighet är: tidigare åksjuka vid samma typ av färd migrän, särskilt vestibulär migrän sömnbrist, trötthet och…

…är en av de vanligaste neurodegenerativa demenssjukdomarna [2]. Siffrorna är osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller…

…centrala och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur i svällkropparna och fungerande venös ocklusion. Erektil dysfunktion kan därför orsakas av vaskulär, neurogen, hormonell…

…Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH…

Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…