60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…deletion av Xp eller Xq eller en cellinje med Y kromosommaterial [2]. En mycket stor andel foster med 45,X går förlorade spontant under graviditeten…

ArtikelLungmedicin
Lungemboli: lathund för riskstratifiering och behandling

…intensivvård Intermediär hög Stabil Ja Förhöjt Inläggning med övervakning. Beredskap för räddningstrombolys Intermediär låg Stabil Ett av två positivt Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: kris, graviditet och andra särskilda tillstånd

…på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk. Fallande forcerad vitalkapacitet, svag hosta, sekretstagnation, dysfagi, nacksvaghet, paradoxal andning och hyperkapni är varningssignaler. Normal saturation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till de mest smittsamma infektioner…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos, i första hand icke invasivt. Ferritin under 1 000 µg/L, normala leverprover och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

… 4. Vad ska göras om resultatet är normalt, måttligt förhöjt eller kraftigt förhöjt? 5. Finns en bevisad nytta av att tidigarelägga utredning eller behandling? Tumörmarkörer…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…har passerat det ursprungliga organets anatomiska gräns och nått en normalt steril lokal. Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…man om en dödsmekanism som beskrev att hjärtstopp var resultatet av en succession från normal rytm till ventrikeltakykardi till ventrikelflimmer och slutligen asystoli och död…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…kreatinin och dehydrering. Normal hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv dopplerundersökning. Vid klinisk försämring prioriteras resuscitering och…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…Prioritera uppvärmning. Bradykardi hos en patient med normal cirkulation och inga symtom kräver ingen pacing, bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon elektrisk aktivitet — pacing…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…AV överledning är normal. Denna ersättningsrytm kallas förmaksrytm . AV nodområdet: Hjärtfrekvensen brukar vara ca 40/min och kammarkomplexen är smala om AV överledning är normal…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…och postoperativ hypoxemi. Hypoxemisk svikt där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…före andningsdepressionen och är den tidiga varningssignalen. Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…Tillstånd där högsta möjliga syrgas ges oavsett saturation Kolmonoxidförgiftning. Pulsoximetern skiljer inte karboxyhemoglobin från oxyhemoglobin och visar falskt normalt värde. Ge 100 % syrgas på reservoarmask …

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…återupptas. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat och kontroll av urinstickan — men misslyckas regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat, magnesium, kreatinin, eGFR och 25 OH vitamin D. Lågt eller inadekvat normalt PTH talar för hypoparatyreoidism…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…funktionsnedsättning och komplikationer, med kirurgi vid utvalda tillstånd och långsiktig uppföljning av bland annat glukosregleringen. Definitioner och sjukdomsmekanismer Pankreas anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…bröstkorgen eller oklar skadebild. En opåverkad patient efter lågspänningsolycka kan vanligen skrivas hem efter klinisk bedömning om EKG är normalt och det saknas medvetandeförlust, hjärtstopp…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…Den klassiska sexuellt överförda infektionen orsakas av genitala stammar och är begränsad till hud och slemhinnor. Bakterien orsakar normalt inte bakteriemi eller systemisk infektion [1…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…med glukos och nebuliserad salbutamol flyttar kalium intracellulärt, men effekten är tillfällig och kan följas av rekyl. Kalium måste därför avlägsnas med diuretika hos lämplig…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…priming av naiva T celler. MHC klass I vägen: övervakning av cytosoliska proteiner MHC I systemet avspeglar den löpande omsättningen av intracellulära proteiner, inklusive normala…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…än ett enskilt ALAT eller HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…of Skew — växelvis övertäckning av ögonen Ingen vertikal korrigering Vertikal korrigeringsrörelse när ögat avtäcks Det som förvånar är att ett normalt impulstest är det oroande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar…

ArtikelHematologi & onkologi
Sicklecellsjukdom: diagnostik och behandling

…uppkommer genom substitution av glutaminsyra med valin i position 6 i betaglobinkedjan. En person med endast en HbS allel och en normal HBB allel har…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…och lagring av näringsämnen Måltidens storlek och sammansättning Fysisk aktivitet Planerad träning samt all vardagsrörelse Kroppsvikt, rörelsemängd, rörelseekonomi, miljö och beteende Vilometabolismen är normalt den…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…verklig, dilutionsbetingad sänkning av natrium (cirka 1,6–2,4 mmol/L sänkning per 5,5 mmol/L glukosstegring över normalt) genom osmotisk vattenförskjutning, vilket…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…