24 träffar

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…samt svår bensodiazepinabstinens kan orsaka delirium, kramper och död och ska handläggas inneliggande med specialiststöd. Urinanalys kan stödja anamnesen men varken bekräftar eller utesluter abstinens…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…biverkningar av antidepressiva läkemedel eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens eller…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…paralys. Adrenerg signalering sker huvudsakligen genom α och β receptorer. α₁ stimulering orsakar vasokonstriktion och pupilldilatation genom kontraktion av iris dilatatormuskel. β₁ stimulering ökar hjärtfrekvens…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är korstoleranta med alkohol…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet uppfyllda kriterier: Svårighetsgrad Antal DSM 5 kriterier under 12 månader : Lindrigt syndrom 2–3 Måttligt syndrom 4–5…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

Skörhet, fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är särskilt…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…trafikolyckor och andra olycksfall delirium, särskilt hos äldre och somatiskt sjuka tolerans och fysisk beroendeutveckling abstinens vid abrupt dosminskning överdos, särskilt tillsammans med opioider eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…med en i det närmaste konstant (nollte ordningens) elimineringshastighet på cirka 0,10–0,20 promille per timme hos de flesta vuxna, oberoende av koncentration…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi. Akuta symtomatiska anfall ska skiljas från oprovocerade anfall eftersom prognos och behov av långvarig…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans, fysiologiskt beroende och potentiellt livshotande abstinens. Begrepp, avgränsning och läkemedelsklasser Sedering innebär en graderad sänkning av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid svår abstinens…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning kopplad till verifierad drogfrihet har bäst dokumenterad effekt. Kognitiv beteendeterapi…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…framför allt α4β2 receptorer, och ökar dopaminfrisättningen i hjärnans belöningssystem. Upprepad exponering leder till neuroadaptation. När nikotintillförseln upphör uppkommer abstinens med röksug, irritabilitet, oro, nedstämdhet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…lungemboli, smärta, graviditet, sömnbrist och obstruktiv sömnapné, alkohol och abstinens, koffein, nikotin, kokain och amfetamin. Bland läkemedlen: betastimulerare inklusive inhalerade, levotyroxin i för hög dos…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…abstinens och cannabinoidhyperemessyndrom. Cannabisabstinens börjar vanligen inom 24–48 timmar, kulminerar dag 2–6 och kan kvarstå i 2–3 veckor hos personer med omfattande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion, infektionsscreening och…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…axelluxation Utlöst av stående, smärta, blodprov, varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…till patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…tillsammans med ALP, ASAT, ALAT och bilirubin. Fysiologisk bakgrund GT katalyserar överföring av gammaglutamylgrupper från glutation till andra peptider och aminosyror, en del av gamma…