…och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av abstinens hos vuxna efter opioider, centralstimulantia, cannabis, syntetiska cannabinoider, GHB med närbesläktade substanser samt illegalt eller icke…

…skillnad från cannabis, orsaka koma, uttalad agitation, kramper, akut njurskada och cirkulationspåverkan. GHB, GBL och 1,4 butandiol ger snabbt insättande medvetandesänkning, ofta med lika…

…biverkningar av antidepressiva läkemedel eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens eller…

…paralys. Adrenerg signalering sker huvudsakligen genom α och β receptorer. α₁ stimulering orsakar vasokonstriktion och pupilldilatation genom kontraktion av iris dilatatormuskel. β₁ stimulering ökar hjärtfrekvens…

…abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är korstoleranta med alkohol…

…allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med…

…tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet uppfyllda kriterier: Svårighetsgrad Antal DSM 5 kriterier under 12 månader : Lindrigt syndrom 2–3 Måttligt syndrom 4–5…

Skörhet, fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller…

…med alkohol, cannabis och centralstimulantia, men GHB är överrepresenterat bland allvarliga rekreationsrelaterade intoxikationer. I olika nationella undersökningar har användning under senaste året vanligen rapporterats av…

…nära slutet [5]. Kognitiv beteendeterapi i kombination med nedtrappning ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver…

…med en i det närmaste konstant (nollte ordningens) elimineringshastighet på cirka 0,10–0,20 promille per timme hos de flesta vuxna, oberoende av koncentration…

…eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi. Akuta symtomatiska anfall ska skiljas från oprovocerade anfall eftersom prognos och behov av långvarig…

…allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest, abstinens, kramper, sedering Tolerans, beroende, amnesi, fall, interaktion med opioider Z läkemedel GABA_A modulering med relativ α1…

…och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid svår abstinens…

…multiorgansvikt. Diagnosen är klinisk. Ett positivt urinprov visar exponering men inte att aktuella symtom orsakas av kokain. Initial handläggning följer ABCDE, med tidig temperaturmätning, EKG…

…framför allt α4β2 receptorer, och ökar dopaminfrisättningen i hjärnans belöningssystem. Upprepad exponering leder till neuroadaptation. När nikotintillförseln upphör uppkommer abstinens med röksug, irritabilitet, oro, nedstämdhet…

…av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med…

…och bredkomplex takykardi, ofta över 200/min, känd WPW Elkonvertering — inga AV nodalt blockerande läkemedel Snabbt förmaksflimmer med hemodynamisk påverkan Oregelbunden takykardi, hypotoni, lungödem Frekvenskontroll…

…cannabisbrukssyndrom, abstinens och cannabinoidhyperemessyndrom. Cannabisabstinens börjar vanligen inom 24–48 timmar, kulminerar dag 2–6 och kan kvarstå i 2–3 veckor hos personer med…

…Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion…

…epileptiska anfall, och feldiagnosen kostar år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda…

…till patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad…

…droger den mest använda illegala droggruppen efter cannabis, med omkring 68 miljoner användare under ett år [8]. Bruket av amfetamintyper har uppskattats till 34 miljoner…

…via fettleverspåverkan. Efter avslutat högt alkoholintag kan stegringen kvarstå i flera veckor: hos abstinenta patienter med alkoholrelaterad leversjukdom var halveringstiden i serum 26 dagar. GT…