…akut hepatit. Ett positivt prov utan typisk klinik ska värderas försiktigt eftersom falskt positiva resultat förekommer. Utredningen ska samtidigt bedöma leverns syntesförmåga och utesluta andra…

…hepatit B samma år orsakade omkring 1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit…

…immunitet Viktig begränsning HAV Anti HAV IgM vid akut hepatit Anti HAV IgM, undantagsvis HAV RNA Total anti HAV eller anti HAV IgG Isolerat IgM…

…Akut svår autoimmun hepatit, definierad av ikterus och INR över 1,5 utan encefalopati, ska handläggas i nära samråd med transplantationscentrum. Encefalopati innebär akut leversvikt…

…många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med…

…encefalopati är inte akut leversvikt enligt den etablerade vuxendefinitionen. Patienten kan dock försämras snabbt och ska handläggas som ett potentiellt förstadium. Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit…

…en immunkompetent patient med misstänkt akut hepatit E analyseras anti HEV IgM och HEV RNA i plasma eller serum. Positivt HEV RNA visar aktiv infektion…

…Hiv påverkar hepatit C:s naturalförlopp. Historiska studier visar högre HCV RNA, lägre sannolikhet för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros…

…ses kronisk hepatit B särskilt hos personer födda i endemiska områden, men infektionen förekommer även efter sexuell eller parenteral smitta. Risken att en akut infektion…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för…

…HCC) Germinalcellstumör i testikel eller ovarium Akut eller kronisk hepatit Levercirros utan malignitet Neuralrörsdefekt (graviditet) Flerbörd (graviditet) Indikation AFP beställs vid misstänkt hepatocellulär cancer (HCC…

…såsom viral hepatit, läkemedels eller toxininducerad leverskada (t.ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") och akut gallvägsobstruktion. Måttlig förhöjning (2–5 gånger) ses vid alkoholrelaterad leversjukdom…

…Höga värden Akut virushepatit (A, B, C, E) Läkemedels eller toxininducerad leverskada (t.ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom…

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

…för hepatit B reaktivering. Antikropp läkemedelskonjugat kan dessutom ge payloadrelaterad benmärgstoxicitet, neuropati, ögontoxicitet eller interstitiell lungsjukdom. Checkpointhämmare kan orsaka inflammatoriska biverkningar i praktiskt taget alla…

…viral hepatit. I europeiska mottagningssystem utgör luftvägsinfektioner, gastroenterit, skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt…

…kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket ger falskt positiva resultat i relation till bindvävssjukdom. Vissa läkemedel kan inducera ANA positivitet som…

…av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av…

…akut njurskada, gastrointestinal blödning eller nytillkommen encefalopati. Klinisk avgränsning Artikeln avser vuxna med kronisk leversjukdom, med särskilt fokus på cirros. Vid steatos, kronisk hepatit eller…

…vaccination skjutas upp tills det akuta tillståndet förbättrats. Resans riskprofil Journalför följande: samtliga länder, transitländer och regioner datum och årstid total restid och tid i…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax (PEP) mot hiv är en akut förebyggande behandling med tre antiretrovirala läkemedel under 28 dagar efter en möjlig hivexponering. Behandlingen ska startas så…

Sammanfattning Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland…

…sjukdom kan snabbt kompliceras av hypoxemisk andningssvikt, ARDS, hepatit, akut njurskada, myokardskada och multiorgansvikt. Bakgrund och epidemiologi Etiologi och terminologi Papegojsjuka orsakas av Chlamydia psittaci …

…komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression. Nedsatt njurfunktion kräver dosanpassning. Andningspåverkan, neurologiska…

…kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat i samråd med hematolog. Kliniska återfall kan förekomma…

…vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter…

…inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna anger inte vilken virusetiologi som föreligger. De enteriskt överförda virusen HAV och HEV orsakar vanligen självläkande akut hepatit…

…akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas huvudsakligen genom att skilja mellan ett hepatocellulärt och ett kolestatiskt mönster. Vid hepatocellulär skada dominerar stegring av ALAT och ASAT…

…mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF…

…enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer…

…av vuxna med cirros. Prevalensen var högst vid MASLD relaterad och kryptogen cirros, omkring 56 respektive 51 procent, jämfört med omkring 32 procent vid hepatit…

…ursprung vid förhöjt ALP. Höga värden Kolestas eller gallvägsobstruktion Alkoholöverkonsumtion Enzyminducerande läkemedel (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital) Fettlever (alkoholrelaterad eller metabol) Akut och kronisk hepatit Indikation GT…

…ekokardiografi, akut inläggning Uveit, ögonrodnad med smärta och ljuskänslighet Spondylartrit, sarkoidos, Behçet Ögonläkare samma dag Njurpåverkan, hemoptys, neuropati, allmänsymtom Systemisk vaskulit, SLE U sticka med…

…Hb Akut leukemi eller lymfom Kort anamnes, feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma dag Hyperkalcemi Konfusion, förstoppning, polyuri, skelettsmärta Albuminkorrigerat kalcium…

…symtom eller nyligen inträffad högriskexponering ska hiv RNA analyseras och postexpositionsprofylax, PEP, övervägas om exponeringen skett inom 72 timmar. Baslinjeutredningen omfattar njurfunktion, hepatit B serologi…

…infektion, hepatit B reaktivering, infertilitet, hjärttoxicitet och sena komplikationer bedömas. Rutinmässig radiologisk övervakning efter avslutad behandling bör undvikas när den saknar klinisk indikation [1]. Bakgrund…

…styr utredningen ALAT 50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot…

…Ramsay Hunts syndrom, handläggs akut tillsammans med ÖNH läkare. Smärtbehandling anpassas efter intensitet och neuropatiska drag. Systemiska glukokortikoider ska inte ges rutinmässigt och förebygger inte…

…disseminerad infektion, HSV hepatit, svår immunsuppression eller när peroral behandling inte är möjlig. Ögonsmärta, ljuskänslighet eller synpåverkan kräver akut ögonläkarbedömning. Lokal kortikosteroidbehandling i ögat får…

…monoklonalt immunglobulin Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer, lymfom Viktnedgång, lymfadenopati, nytillkommet syndrom hos äldre Läkemedel NSAID…

…9 fall per miljon och år, men jämförelser försvåras av ändrad nomenklatur och äldre kohorter där mikroskopisk polyangiit sannolikt inkluderades. Minskad förekomst av hepatit B…

…65 år används ofta 2,0 som nedre gräns för vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit…

…fall av idiosynkratisk DILI. N acetylcystein kan övervägas vid akut leversvikt, särskilt vid tidig encefalopati, medan kortikosteroider främst är aktuella vid läkemedelsinducerad autoimmunlik hepatit och…

…artikel gäller vuxna med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom i öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut…

…läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen kräver aktivt sökande efter behandlingsbara differentialdiagnoser. Vid misstänkt vaskulit i centrala nervsystemet (CNS vaskulit) görs akut MR hjärna med…

…några av medicinens viktigaste smittämnen: akuta luftvägs och gastroenteritvirus, kroniska hepatitvirus, HIV samt zoonotiska och vektorburna virus. Influensapandemier, covid 19, ebolaepidemier och återkommande utbrott av…

…HIV, EBV. Hepatitserologi vid leverpåverkan. Radiologi: överväg CT buk, CT thorax. Alternativt slätröntgen thorax och ultraljud buk. Temporalisbiopsi vid misstanke om temporalisarterit. Orsaker till okänd…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…postnasalt dropp ska ha övervägts och bedömts osannolika. Avgränsningen mot närbesläktade begrepp är viktig i den kliniska vardagen. Begrepp Innebörd Avgränsning Akut bronkit Akut ho

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska följa en parallell process: 1. Identifiera och behandla omedelbara hot mot luftväg, andning…

…delen av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid akut buk…

…diarré från trettio dygn kallas kronisk. Gränsdragningen är klinisk viktig eftersom den styr utredningen: akut diarré utreds sällan mikrobiologiskt, persisterande diarré motiverar odling och parasitdiagnostik…

…Cirkulatorisk påverkan eller alternativ diagnos Tyst eller nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk…

Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning…

…vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

…högre, hypotension korrigeras och patienten förbereds för akut fasciotomi. Vid etablerat kompartmentsyndrom ska samtliga loger i det aktuella segmentet klyvas i hela sin längd. Snitten…