…vanlig, framför allt eftersom barnet kan ha uttalad smärta utan tydliga hudförändringar. Mer än 90 procent av patienter med protoporfyri har FECH relaterad EPP. XLEPP…

…6 veckor. Den viktigaste första frågan är om huden har primära hudförändringar. Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal…

Sammanfattning Akut buksmärta hos en kvinna i fertil ålder är en av de vanligaste och samtidigt mest felhandlagda situationerna på akutmottagningen. Den gynekologiska differentialdiagnostiken överlappar…

…om ryggmärgen är komprimerad. Kompression orsakad av metastas, epiduralabscess, epiduralhematom, diskbråck eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande…

…Epidemiologi, riskfaktorer och samsjuklighet Gikt är den vanligaste formen av inflammatorisk artrit och orsakas av inlagring av mononatriumuratkristaller när serumurat överstiger mättnadsgränsen. Rapporterad prevalens varierar…

…och symtomlindring. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende suicidrisk, psykos, abstinensrisk och narkotikabrukssyndrom. Akut avgiftning är inte tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och…

…minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det är därför ett akut ensidigt bortfall ger en kraftig känsla av rörelse trots…

…hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens…

…en eller flera andra orsaker till tillståndet. Följande indicier kan användas för att avgöra detta: Faktorer som talar för att instabiliteten orsakas av förmaksflimmer Mycket…

…Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys…

…inkommer på remiss, akut, planerat, via ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: ”Bröstsmärta”, ”Uppföljning av huvudvärk” ”Blodiga kräkningar” ”Dekompenserad hjärtsvikt, kommer med…

…irritation av myokardiet vid hjärtoperationer, hjärtkateterisering, angiokardiografi, digitalisintoxikation och intoxikation med tricykliska antidepressiva medel. Det är dock viktigt att notera att profylaktisk lidokain vid akut…

…andra tillstånd som drastiskt ökar belastningen på hjärtat. Att snabbt identifiera den bakomliggande orsaken är avgörande, eftersom potentiellt livräddande behandling ofta kräver akut åtgärd av…

…öppna frågor är lättare sagt än gjort. Majoriteten av alla läkare och sjuksköterskor avbryter patienten inom 25 sekunder. Sannolikt tror läkaren/sjuksköterskan att besöket går…

…det blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående…

Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida, Aspergillus och Cryptococcus. Vilket agens…

…Rickettsioser är akuta, vektoröverförda infektioner som främst orsakas av arter inom släktet Rickettsia . I kliniskt språkbruk inkluderas ofta även skrubbrickettsios, som orsakas av Orientia tsutsugamushi…

…Diabetesketoacidos, DKA, orsakas av absolut eller uttalad relativ insulinbrist med ketonbildning och metabol acidos. Diagnosen förutsätter diabetes eller glukos minst 11,1 mmol/L, ketonemi…

…ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom…

…50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras hastigt…

…eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta…

…leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys. Metabolisk översikt och fettsyrornas nomenklatur De novo lipogenes är en reduktiv, energikrävande uppbyggnad av acylkedjor…

…Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar…

…hjärtstopp orsakade av hjärtsjukdomar, andra medicinska tillstånd (lungemboli, blödningar, stroke, etc) liksom fall där orsaken inte faller i övriga kategorier. Trauma Hjärtstopp orsakat av våld…

…kristalliserar som mononatriumurat i leder vid höga nivåer och orsakar gikt. Låga värden Fanconis syndrom och andra tubulära transportdefekter SIADH Svår leversjukdom Xantinuri Uratsänkande läkemedel…

…Acetylsalicylsyra och andra NSAID bör undvikas tills dengue med relevant blödningsrisk har bedömts som osannolik. Patienter med neurologiska symtom, cirkulations eller andningspåverkan, myokarditmisstanke, akut njurskada…

…Syntesen regleras nedåt av proinflammatoriska cytokiner (IL 6, TNF alfa), vilket förklarar varför albumin faller snabbt vid sepsis och andra akuta inflammatoriska tillstånd trots bevarad…

…fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet…

…akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar . Misstänk stroke vid akut…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

…infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré…

…samt vid utredning av oklar blödnings eller trombosbenägenhet där medfödd dysfibrinogenemi eller afibrinogenemi misstänks. Provet ingår ofta i akuta koagulationspaneler tillsammans med PK/INR och…

…Förstagångskramper Följande symtombilder behöver däremot inte utredas akut enbart på grund av huvudvärken: Känd migrän Diffus huvudvärk utan andra tecken Typisk spänningshuvudvärk Denna uppdelning är…

…Andra generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål…

…rutinprov vid många akuta och kroniska tillstånd där metabol status är relevant, till exempel sepsis, pankreatit och steroidbehandling. Fysiologisk bakgrund Blodglukosnivån regleras av samspelet mellan…

…PaCO₂ regleras av lungan och kallas den respiratoriska komponenten. En primär rubbning i den ena komponenten besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i…

…dyspné, EKG förändringar och måttlig troponinstegring som kan vara kliniskt omöjliga att skilja från akut koronart syndrom. Diagnosen stöds av typiska fynd vid ekokardiografi, medan…

…är å andra sidan snabbt tillgänglig. Glöm inte sätta ut läkemedel som kan vara orsaken till AV blocket. AV block till följd av reversibla orsaker…

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…lungödem, lungemboli och pneumoni diskuteras främst som differentialdiagnoser. Dessa tillstånd kan orsaka lika allvarlig andningssvikt, men kräver andra behandlingsalgoritmer. Luftvägsobstruktion är dynamisk. Ett relativt opåverkat…

…1]. Bakgrund och epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård under spädbarnsåret…

…Sjukdom Vanligt mål Klinisk situation där CAR T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter…

…Antipyretika saknar effekt vid toxisk hypertermi. Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp…

…63 procent förenade med fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet [1]. I en senare studie av 642 vuxna med akuta isolerade metatarsalfrakturer hade 83 procent…

…har rapporterats före GBS. Sådana samband är mindre väl underbyggda och bör inte ersätta utredning av andra orsaker till akut neuromuskulär svaghet. Patofysiologi GBS uppkommer…

…hypoxemi som inte svarar på diuretika och annan akut behandling Uremiska komplikationer Encefalopati, perikardit, blödning på grund av uttalad trombocytdysfunktion eller svåra uremiska symtom Intoxikation…

…också av stegringens hastighet, EKG förändringar, njurfunktion, acidemi och samtidiga hjärtsjukdomar. Ett oväntat fynd ska verifieras skyndsamt med nytt prov, eftersom hemolys och andra preanalytiska…

…mottagningssystem utgör luftvägsinfektioner, gastroenterit, skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en…

…CGM är ett värdefullt komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi, men ersätter inte blodglukosmätning i akuta eller perioperativa situationer…

…som fått betablockerare. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning…

…finns inte stöd för att ett enstaka lyft ensamt orsakar de flesta ljumskbråck. Rökstopp, behandling av hosta och förstoppning samt viktreduktion vid uttalad obesitas är…

…75 per 100 000 invånare. I en studie av 642 vuxna med akut isolerad mellanfotsfraktur var medelåldern 44,5 år, 50,6 procent var kvinnor…

…serum, helst under den akuta attacken och före immunterapi. Riktad testning är avgörande, eftersom lågpositiva resultat kan förekomma vid multipel skleros och andra neurologiska tillstånd…

…sår eller gangrän är akuta varningssignaler och ska inte handläggas som okomplicerat Raynauds fenomen. Bakgrund och epidemiologi Raynauds fenomen är ett symtomkomplex orsakat av överdriven…

…uttalad tanke på att själv orsaka döden Suicidtanke Tanke på att avsiktligt orsaka sin egen död Suicidavsikt Någon grad av vilja eller beslut att handlingen…

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

…lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra det utan att utsätta friska barn för onödig strålning…