…bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är särskilt farlig. GHB har beroendepotential. Den korta effektdurationen leder vid toleransutveckling till allt tätare dosering, ibland var 1…

…före eller under puberteten. Hos vuxna ska nytillkomna typiska hudlesioner däremot betraktas som möjlig systemisk mastocytos tills fullständig stadieindelning har gjorts. Systemisk mastocytos diagnostiseras genom…

…Förekommer andra (associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med…

…övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den…

…inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning…

…kombineras med AND. Kombinera fritextord med ämnesord, exempelvis MeSH, och lägg inte till fler komponenter än vad som behövs. Sökning för en systematisk översikt har…

…kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer…

…farmakokinetisk tolerans: Efter 1 till 2 veckors dagligt alkoholintag kan leverns etanolmetabolism öka med upp till 30 % . Förändringen avtar ungefär lika snabbt som den utvecklas…

…vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked…

…patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad. Diagnosen ställs på blodprov…

…är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en prekursor som måste omvandlas innan den får vitaminaktivitet…

…brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa vården har patienter med…

…kombinationer med alkohol eller andra sedativa, användning i ensamhet, somatisk sjuklighet och snabbt förändrad tolerans. Fentanyl har i delar av Nordamerika ersatt eller kontaminerat stora…

…kliniskt resultat. Vid kritisk granskning ska därför det utfall som studien faktiskt undersökt jämföras med det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ…

…enbart som ett lokalt ortopediskt problem. Periprostetiska frakturer Distal femurfraktur ovanför en total knäprotes förekommer efter omkring 0,2 till 1,8 procent av primära…

…åldrar men är vanligast hos unga och medelålders vuxna, med kvinnlig övervikt. Trauma har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]…

…insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för personer med typ 1 diabetes, men principerna gäller även andra personer med absolut eller uttalad…

…Systoliskt blodtrycksfall =10 mmHg från utgångsvärdet samtidigt som andra tecken på myokardischemi föreligger Systoliskt blodtryck 280 mmHg (gränsen är lägre om patient har hög blödningsrisk)…

…vuxna med intraabdominella, pelvina och retroperitoneala abscesser samt lever och mjältabscesser. Infekterad pankreasnekros, primär peritonit, peritonealdialysassocierad peritonit, okomplicerad kolecystit och gynekologiska tuboovarialabscesser har delvis andra…

…nervskada eller andra extremitetsskador. En proximal humerusfraktur hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem. I ett svenskt registermaterial med 147 692…

…Som regel kopplas V3R och V4R på barn under 5 år, eftersom dessa barn har höger kammare placerad till höger om sternum. Den anatomiska platsen…

…men har större klinisk betydelse eftersom allergin kvarstår och kan försvåra användning av flera framtida produkter. I en belgisk kohort med 1 036 användare av…

…bland personer med endometrios. Dyspareuni förekom hos omkring 55 procent, men skattningarna var heterogena och byggde huvudsakligen på tvärsnittsstudier [3]. Smärtmekanismer som styr den fysioterapeutiska…

…inte alltid att den neurologiska funktionsnedsättningen har restituerats. Patienten kan exempelvis lära sig en ny förflyttningsstrategi trots kvarstående pares. Träningen bör ändå eftersträva högkvalitativa rörelser…

…med föregående T våg. Omsorgsfullt sökande efter P vågen är viktigt. Sinustakykardi startar och terminerar nästan alltid gradvist, till skillnad från många andra takyarytmier som…

…man arbetade med luftvägen. Vid en synlig, pulserande, livshotande blödning görs därför direkt kompression, tourniquet eller hemostatiskt förband som allra första åtgärd. För den stora…

…poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem…

…med växlande sjukdomsaktivitet och möjlig påverkan på bland annat leder, muskler, hud, njurar, nervsystem, blodbild, lungor och hjärta. Fysioterapeutens uppgift är inte att behandla den…

…eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens…

…och kontrakturer. CTG repeatexpansionens storlek i blod korrelerar på gruppnivå med debutålder och sjukdomsgrad, men har begränsat prognostiskt värde för den enskilda patienten. Expansionen är…

…Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när metformin och levnadsvanebehandling inte ger tillräcklig effekt…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…Ett akut giktanfall är ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad…

…minskar risken för insomningssvårigheter och försämrad sömnkvalitet. Särskilt tiden för uppvaknande har betydelse för att bibehålla den cirkadianska rytmen. Hos friska vuxna är normal sömnlängd…

…buktar genom en defekt i bukväggen. Ett primärt bråck uppstår spontant genom en anatomisk svaghetszon utan samband med tidigare kirurgi, medan ett ärrbråck (incisionellt bråck…

…båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné…

…intensivvård har förbättrat prognosen betydligt, men krisen är fortfarande förenad med risk för långvarig ventilation, pneumoni, sepsis och död [8]. En kris kan vara den…

…lipidsammansättning. Apikala membran är ofta rika på kolesterol, sfingolipider och glykosylerade proteiner, medan den basolaterala ytan har en annan uppsättning fosfolipider, receptorer och transportproteiner. Golgiapparaten…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

…i Sverige i den årliga rapporten Swedres Svarm, som integrerar humanmedicinska data med data från veterinärmedicin och livsmedelskedjan. De resistensmekanismer som har störst folkhälsobetydelse i…

…En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur per år globalt, men den verkliga incidensen är osäker eftersom de flesta lindriga…

…andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning…

…mellan produktion och utsöndring. Hos de flesta personer med primär gikt är nedsatt utsöndring via njurar eller tarm viktigare än ökad produktion. Över urats mättnadsgräns…

…fenotyp tillsammans med en karyotyp som innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller…

…lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir…

…utesluter inte arter som saknas i panelen. Strongyloides diagnostiseras primärt med serologi kombinerad med riktad larvdiagnostik eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt…

…systemisk zoonotisk infektion orsakad av intracellulära Brucella bakterier. Septikemi med undulerande feber är den vanligaste sjukdomsbilden, men infektionen kan även manifestera sig som spondylit, osteomyelit…

…kolesterol inte hade något samband med dödlighet. Den studien spreds som ett virus i sociala och vanliga medier medan forskarna inte ägnade den en tanke…

…påverka hela organismen. CRS är en immunmedierad systemisk inflammation som kan uppstå efter CAR T behandling eller behandling med andra T cellsengagerande läkemedel, exempelvis bispecifika…

…till det granulära endoplasmatiska retiklet. Den primära translationsprodukten, preproinsulin, innehåller en N terminal signalpeptid som styr molekylen in i ER. När signalpeptiden avlägsnas bildas proinsulin…

…på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett traditionellt…

…är den mest sannolika diagnosen helt enkelt den som är vanligast. 3. Det farliga måste uteslutas . Även om 89% av alla med bröstsmärta har benigna…

…stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år, yngre barn ofta…

…fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion, infektionsscreening och återkommande möjlighet till behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av…

…vanligen av under den andra levnadsveckan. I en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med ett medelvärde på…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…