60+ träffar

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…13 och IL 31 stimulera kutana nervändar. Vid neuropatisk klåda ligger störningen i det perifera eller centrala nervsystemet. Vid kronisk njursjukdom och kolestas är mekanismerna…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…den kombinerade bördan av undervikt och obesitas ökade drevs utvecklingen av en stigande obesitasprevalens [4]. Patofysiologi Kroppsvikten regleras genom ett samspel mellan centrala nervsystemet, magtarmkanalen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…i nästan vilket organ som helst, exempelvis mjälte, njure, hjärta, skelett och centrala nervsystemet [2]. I Sverige är cystisk echinokockos framför allt en importerad sjukdom…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…sjukdom, VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod, lymfkörtlar, mjälte, lever, centrala nervsystemet och hos män till testiklarna. Sjukdomen…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…gastrointestinal motilitet, neuromuskulär funktion och det centrala nervsystemet. Tillståndet varierar från helt asymtomatisk subklinisk hypotyreos till manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens…

ArtikelPreklinisk
Rekrytering av motoriska enheter och muskelfibertyper

…Motoneuronets cellkropp ligger i ryggmärgens framhorn eller, för kranialnervsinnerverad muskulatur, i en motorisk hjärnstamskärna. Axonet lämnar centrala nervsystemet, löper i en perifer nerv och förgrenas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…och andra miljöer där många vistas tillsammans [1,8]. Efter initial infektion i övre luftvägarna sker systemisk spridning. Virus kan därefter infektera spottkörtlar, centrala nervsystemet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…Centrala nervsystemet kan invaderas redan under tidig infektion, men de flesta patienter med sådan neuroinvasion utvecklar inte symtom. Obehandlad infektion kan ligga latent i årtionden…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…förvärvas genom inhalation eller endogen överväxt och sprids hematogent till lungor, centrala nervsystemet eller andra organ. Gränsen är dock funktionell snarare än absolut: en implantationsmykos…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…och energireglering i centrala nervsystemet Typ 2 diabetes är därför inte en enhetlig sjukdom. Vissa patienter har uttalad insulinresistens och obesitas, medan andra främst har…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…invasiv sjukdom medför hög mortalitet. Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara lokaliserad till exempelvis lungor eller centrala nervsystemet…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

…till kronisk migrän. Patofysiologi Migrän beror på en genetiskt och miljömässigt betingad benägenhet till förändrad excitabilitet och sensorisk bearbetning i centrala nervsystemet. Under en attack…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…sår , protes , skelett eller ledinfektion i sällsynta fall meningit eller annan infektion i centrala nervsystemet Prognosen vid VRE bakteriemi påverkas av underliggande sjukdom, organsvikt, neutropeni…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…ändrats från "funktionell" till "störning i tarm hjärn interaktionen" för att betona det dubbelriktade sambandet mellan tarmen, inklusive immunsystem och mikrobiom, och centrala nervsystemet [1]…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…perspektiv Migrän, spänningshuvudvärk och andra huvudvärkstillstånd förekommer som återkommande kliniska symtombilder, medan huvudvärk också kan vara ett symtom vid subaraknoidalblödning, infektion i centrala nervsystemet, sinustrombos…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…rapporterats hos 20 till 30 procent i stora remisskohorter. Mikrovaskulär sjukdom förekommer mer sällan men kan drabba njurar, hud, lungor, hjärta och centrala nervsystemet [2]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…T lymfocyter, men även monocyter, makrofager och celler i centrala nervsystemet kan påverkas. Tidigt efter smittotillfället sker omfattande virusreplikation i lymfatisk vävnad. Plasmaviremin stiger, CD4…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…kan ändra fenotypen och depåberedningar kan ge lång latens. Tolerans, abstinens, hög eller låg ålder, hypoxi, lever eller njursvikt och samtidig sepsis eller neurologisk sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…när en människa sväljer parasitägg som utsöndrats i avföringen från en person med teniasis. Onkosfärerna penetrerar tarmväggen och sprids hematogent till bland annat centrala nervsystemet…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

Klassiska mendelska sjukdomar orsakas huvudsakligen av patogena varianter i en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…i cellmembran, lysosom, njurtubuli eller tarm. De flesta nedärvs autosomalt recessivt och orsakas av bialleliska sjukdomsorsakande varianter, men andra nedärvningsmönster förekommer bland närliggande metabola sjukdomar…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…Definition, avgränsning och epidemiologi Medfödda fel i immuniteten är en heterogen grupp sjukdomar där en ärftlig, de novo uppkommen eller konstitutionell molekylär avvikelse påverkar det…

ArtikelPreklinisk
Synaptisk transmission och neurotransmittorer

…plasticitet. Samma grundmekanismer är centrala för sensorik, motorik, kognition och autonom reglering och utgör angreppspunkter för ett stort antal läkemedel, toxiner och neurologiska sjukdomar. Synaptisk…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…blödning eller tumör i urinvägarna. Begreppen albuminuri och proteinuri är därför inte synonyma. Albuminuri är den centrala markören vid diabetisk njursjukdom och flertalet glomerulära sjukdomar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…av behandlande läkare, utan hanteras genom smittskyddsläkaren och i vissa fall förvaltningsrätten. Den aktuella klassificeringen av sjukdomar och gällande falldefinitioner kan ändras. Kontrollera därför alltid…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…uppgiften är inte att avgöra den rättsliga rubriceringen. Läkaren ska: 1. identifiera och behandla skador och sjukdomar, 2. dokumentera uppgifter och fynd på ett reproducerbart…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…eosinofiler, makrofager, plasmaceller och andra inflammatoriska celler [2]. Incidensen i västvärlden är cirka 2 3 fall per 100 000 invånare och år. Åldersfördelningen är bimodal…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…hjärtsvikt, KOL, avancerad njursvikt, neurodegenerativa sjukdomar och demens minst lika stora palliativa behov. Deras förlopp är dock mer oförutsägbart, med upprepade försämringsepisoder och partiell återhämtning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…skelettmetastaser, lymfom) Vitamin D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…hypertoni, hörselnedsättning, autoimmun hypotyreos och metabol sjukdom är centrala manifestationer. Diagnosen bekräftas med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används serologi, i…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…Långsam progress under år talar oftare för genetisk eller neurodegenerativ sjukdom, men utesluter inte behandlingsbara orsaker [1]. MR hjärna är central i nästan all ataxiutredning…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…grundsjukdom orsakar fibrosen, och uppvisar sjukdomen ett progressivt förlopp? Idiopatisk lungfibros (IPF), fibrotisk hypersensitivitetspneumonit, bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse Natrium Huvudsaklig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…helvetica och flera andra mindre vanliga fästingöverförda patogener i Nordsjöregionen är fortfarande otillräckligt klarlagd [5]. Sjukdom Agens och vektor Viktig geografisk koppling Typiska kliniska ledtrådar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…Metforminassocierad laktacidos Tiaminbrist Maligna hematologiska sjukdomar Förgiftningar (etylenglykol, metanol, salicylat) Indikation Laktat mäts vid misstänkt sepsis och septisk chock (ingår i definitionen av septisk chock…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…att bekräfta blodtrycksstegringen, identifiera faktorer som kan bidra till den, kartlägga andra kardiovaskulära riskfaktorer och relevanta samtidiga sjukdomar samt, när det är indicerat, söka efter…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…enbart i kranskärlen utan kan även drabba cerebrovaskulära kärl, aorta, njurartärer och perifera artärer. Förekomst i ett kärlområde ökar sannolikheten för sjukdom även i andra…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…graviditeter, menopaus, rökstopp, sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk funktion. Hypotyreos Hypotyreos kan bidra till viktuppgång genom minskad termogenes, lägre energiförbrukning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar. Jodberikning är central för prevention av jodbristsjukdomar, men…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller mastoid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…andra örat ska därför dokumenteras med ny audiometri och inte automatiskt tillskrivas den redan etablerade diagnosen. Omkring 10 procent uppger en släkting med Ménières sjukdom…