60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning, angioembolisering och mekanisk stabilisering är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och osseös blödning…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

…okomplicerad gastroenterit och bör undvikas vid EHEC. Mikrobiologisk diagnostik utifrån infektionsfokus Grundprinciper för provtagning Mikrobiologisk diagnostik baseras i första hand på odling, kompletterad med direktmikroskopi…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning av vuxna inom prehospital vård, akutmottagning och traumakirurgisk verksamhet. Definitiv rekonstruktiv kirurgi, rättsmedicinsk utredning…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks. MRT…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är okänd. I en äldre sjukhusserie…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller motstridiga fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]. Asymtomatisk karotisstenos behandlas i första hand medicinskt. Profylaktisk revaskularisering…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…vara kraftigare, mer svårlokaliserad och ibland belägen längre bak i näsan. Vanliga utlösande eller bidragande faktorer är: Digital manipulation, snytning eller annan mindre slemhinneskada. Torr…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…förekomma utan att situationen är akut. I underlaget anges också rikliga menstruationer uttryckligen som något annat än en känd koagulationsdefekt eller blödningssjukdom. Uppgiften ”rikliga menstruationer”…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…föreligger högt tryck i perikardiet, vilket gör det svårare för venöst blod att nå höger förmak. Vid tryckpenumothorax är lufttrycket på vena cava superior et…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Stickskador inom vården: omhändertagande och smittprofylax

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering, framför allt till lungorna. Den typiska patienten är en tidigare frisk tonåring eller ung vuxen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…erytropoes, inflammation, leverfunktion, tidigare kelering och individuella skillnader i järntransport påverkar organfördelningen. Patienter med transfusionsberoende talassemi löper hög risk för lever , hjärt och endokrin järninlagring…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar. Smitta kan ske även…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…östradiol bör föredras vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…isolerat hypofysadenom. Misstänk genetisk predisposition vid debut i barn eller ungdomsålder, jätteadenom hos en ung patient, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofysadenom, hyperparatyreoidism eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption minskad osteoblastfunktion och benbildning brist på…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…tidigare platinabehandling, symtombörda och tumörens PD L1 uttryck. Bakgrund och epidemiologi Mer än 90 procent av maligniteterna i munhålan är skivepitelcancer. Tungans laterala och ventrala…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

Sammanfattning Virologisk diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…sympatiska fibrer talar för en process i sinus cavernosus. 5. Orbita: En orbital process ger ofta proptos, smärta, kemos, synnedsättning eller påverkan på flera ögonmuskler…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…ersättas av nya T och B celler som mognat i thymus respektive benmärgen. De nybildade cellerna är naiva och saknar tidigare immunologisk erfarenhet av smittämnen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea utandningstest eller antigenanalys i avföring. Yngre…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion distalt om vänster arteria subclavias avgång utan engagemang av aorta ascendens Fortsatt handläggning styrs bland annat av om…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…inte för diagnos i typiska fall. Den vanligaste presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av annan anledning hos en…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…i den vuxna befolkningen. Merparten hade sjukdom i kategori G3, medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp i en tredje. Definitioner…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…Sambandet mellan adipositas och sjukdom varierar i styrka. För hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, förmaksflimmer och venös tromboembolism finns samstämmiga epidemiologiska och genetiska data som talar…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…eller missfall utan annan identifierbar orsak. Misstänk tillståndet vid nytillkommen eller progredierande dyspné, ortopné, uttalad trötthet, benödem eller palpitationer, särskilt sent i graviditeten eller tidigt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…på grund av grundarmutationer, skillnader i genetisk bakgrund och varierande diagnostiska metoder [2]. Den etiologiska fördelningen beror starkt på ålder, rekryteringsnivå och geografiskt område. I…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…Obesitaskirurgi är en särskilt viktig riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter sleeve gastrektomi, Roux en Y gastric bypass och framför…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…specifik läkemedelsbehandling med diabeteskardiomyopati som godkänd indikation. Handläggningen ska i stället inriktas på hjärtsviktsfenotypen och den samlade kardiorenala risken. SGLT2 hämmare har starkast evidens för…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet. En isolerad skada på…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…förekommer främst efter naturlig menopaus men kan uppträda tidigare vid uttalad hypoöstrogenism. Risken och svårighetsgraden ökar bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…och alkoholexponering betel eller arekanöt stigande ålder tidigare skivepitelcancer i huvud och hals oral epitelial dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression sällsynta DNA…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…bland annat beroende på olika diagnostiska kriterier och urval [1]. En tidigare metaanalys fann prevalenser på 23 procent hos vuxna och 36 procent hos personer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…patienter som söker inom andra specialiteter än infektionssjukvård eller venereologi [6]. Sen hiv diagnos definieras i europeisk konsensus som första hiv diagnos vid CD4 tal…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…Skillnaden förklarades av bevarat insulinsvar på sulfonureid och högre insulinkänslighet, inte av långsammare läkemedelsmetabolism [3]. Vid HNF1A MODY minskar uttrycket av SGLT2 i proximala njurtubuli…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hudreaktioner av CGM och insulinpump: förebyggande och behandling

…infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och blödning förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av…