…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

…refraktionsfel eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring väcker misstanke om korneal, retinal eller neurooftalmologisk sjukdom. En relativ afferent pupilldefekt talar för asymmetrisk sjukdom i…

…pågående större blodförlust, behov av snabb korrektion, malabsorption, intolerans eller otillräckligt svar på peroralt järn [2,4]. Intravenöst järn ger något fler behandlingssvar och färre…

…målet. Järnbrist behandlas med peroralt järn i låg dos varannan dag eller med intravenöst järn vid malabsorption, intolerans, pågående förluster eller behov av snabb korrektion…

…en lätt proteinstegring i cerebrospinalvätska eller en subjektiv förbättring av immunterapi räcker inte. Neurografi ska visa förändringar som starkt stödjer demyelinisering i minst två motoriska…

…och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och…

…med histologiskt verifierad Hashimotos tyreoidit är seronegativa, särskilt tidigt i förloppet eller vid samtidig annan autoimmun destruktion (t.ex. antikroppar mot tyreoglobulin utan samtidig TPO…

…och slutligen genom alveolär ventilation till omgivningen. Diffusion drivs av skillnader i partialtryck , inte av skillnader i totalt gasinnehåll. Partialtrycket anger den fysikaliskt lösta gasens…

…medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden…

…blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i…

…drivs utbrott av smitta mellan människor. Smittöverföring sker framför allt när infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom…

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

…föranleda omprövning av diagnosen och bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens…

…men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna…

…cytopeni som kännetecknas av ökad trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…terminologi och epidemiologi Definition Delirium är ett akut insättande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt , vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning…

…Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med…

…Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…fått mindre maternellt IgG och är därför mer utsatta. Sjukdomspanoramat har förändrats i grunden av vaccinationsprogrammet. Konjugerade vacciner mot Haemophilus influenzae typ b och mot…

…feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön…

…amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs…

…vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och…

…bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption…

…Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade patienter fann ingen sämre överlevnad…

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

…000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen…

…utnyttjar eller förstärker immuncellers aktivitet mot tumörsjukdomen. Allogen stamcellstransplantation kan också vara en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av…

…skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea utandningstest eller antigenanalys i avföring. Yngre…

…akut bilddiagnostik av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk…

…av deletion 17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i…

…njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och annan medfödd urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre är etiologin…

…insertion, medan en loop i templatsträngen ger deletion. DNA är kemiskt instabilt även utan yttre exponering. Depurinering , hydrolys av N glykosidbindningen till adenin eller guanin…

…i muskulaturen minskar. Pankreas betaceller kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion. Typ 2 diabetes uppkommer när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av…

…och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos…

…av kardiomyopati med systolisk vänsterkammardysfunktion som uppkommer i tidsmässig relation till graviditet. Tillståndet betraktas vanligen som en särskild form av dilaterad kardiomyopati, men någon annan…

…svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i…

…diabetes samt personer med anatomiska avvikelser i näsa och bihålor eller tidigare sinuskirurgi. Etiologi och patogenes Förkylning orsakas i cirka hälften av fallen av rinovirus…

…stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…2 procent icke ordinerad eller på annat sätt felaktig användning. Omkring 17 procent av all rapporterad användning utgjordes av felanvändning [8]. I en närliggande analys…

…åren [2]. Kontrollera alltid preparatets innehåll av elementärt järn, zink eller koppar. Höga doser av ett enskilt ämne kan orsaka annan brist, framför allt zinkinducerad…

…infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med direktverkande oralt antikoagulantium eller…

…belastande faktorer. Europeiska hjärtsvikts och myokardexperter har därför föreslagit termen diabetisk myokardsjukdom och en bredare definition: systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion i närvaro av diabetes. Diabetes…

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

…kvinnor och personer som deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet…

…urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser…

…samtidig tobaks och alkoholexponering betel eller arekanöt stigande ålder tidigare skivepitelcancer i huvud och hals oral epitelial dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression…

…av första strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan…

…epidemiologi Hiv orsakas av retrovirusen hiv 1 eller hiv 2. Hiv 1 svarar för den globala pandemin. Hiv 2 förekommer främst i Västafrika samt hos…

…och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har…

…hud, varsam borttagning, undvikande av onödiga hudprodukter och regelbunden inspektion av alla sensor och infusionsställen. Pumpkanyl ska inte placeras i lipohypertrofi, ärr, infekterad hud eller…

…av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi, annan…

…cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT…

…drift, successiv ansamling av mutationer i virala ytproteiner, medför att immunitet från tidigare infektion eller vaccination blir ofullständig och att vaccinets sammansättning behöver uppdateras. Globalt…

…följt av flukonazol. Förhöjt intrakraniellt tryck behandlas med upprepade terapeutiska lumbalpunktioner. Azoler medför många kliniskt betydelsefulla interaktioner. Vorikonazol och ofta posakonazol eller itrakonazol kräver terapeutisk…

…av lokal behandling. Biologiskt läkemedel läggs till vid kvarstående aktivitet, ogynnsamma prognostiska faktorer eller högrisklokalisation som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i…