…tio år. Allvarliga komplikationer föregås vanligen av gallstenssmärta eller annan lindrigare manifestation, vilket är ett viktigt skäl till exspektans vid helt asymtomatiska stenar [2]. När…

…är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse…

…av patienturval och använda diagnoskriterier [6]. Ineffektiv esofagusmotilitet är ett betydligt vanligare manometrifynd och har i äldre material rapporterats hos upp till 30 procent av…

…än studier där alla deltagare undersöks gynekologiskt. Anatomisk prolaps kan påvisas hos upp till omkring hälften av vuxna kvinnor, medan betydligt färre har en buktning…

…Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och gå över till infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk…

…inte direkt överföras till svensk sjukvård. Injektionsnålar stod för den största andelen skador, följda av intravenösa kanyler och suturnålar [6]. En annan metaanalys uppskattade att…

…alltid fastställd. Introduktion till människa kan ske genom kontakt med infekterade vilda djur eller deras kroppsvätskor. Därefter drivs utbrott av smitta mellan människor. Smittöverföring sker…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

…förbättring ska leda till förnyad diagnostik och vanligen specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Bells pares definieras som en akut perifer pares eller paralys av nervus facialis…

…Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit…

…vuxna intar en mellanposition. I en registeranalys av personer 12 till 25 år hade mer än hälften kronisk ITP efter 12 månader, men sena remissioner…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…terminologi och epidemiologi Definition Delirium är ett akut insättande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt , vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning…

…blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och metabol risk TSH Hypo eller…

…transkriptionen av bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation, samtidigt som apoC III minskar. Eftersom apoC III hämmar lipoproteinlipas och remnantclearance leder minskningen till effektivare…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…uppfyllda, eftersom bärarskap av grupp A streptokocker är vanligt hos barn och ett positivt test hos ett barn med virusinfektion leder till onödig behandling. Fenoximetylpenicillin…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…men beskrivs inte fullständigt här. Dosering av och tillgång till HBIG och hepatit B vacciner varierar mellan produkter och länder. De doser som anges nedan…

…åldrar och viktklasser. Huvudvärk är vanligast, men den centrala akuta risken är bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning…

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

…Prolaktinom utgör omkring hälften av kliniskt diagnostiserade hypofysadenom. Uppskattad prevalens är cirka 50 per 100 000 invånare och incidensen cirka 3 till 5 per 100…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

…rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos…

…en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett akut kliniskt syndrom avgöra…

…progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes isolerad pares kan motivera magnetkameraundersökning, särskilt…

…samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets roll vid cancer Immunförsvaret är både ett terapeutiskt verktyg och en källa till behandlingsrelaterad toxicitet vid…

…därför inte anges. Orsaker och sjukdomsmekanismer Tillgängligt underlag ger inte stöd för en fullständig och kliniskt användbar beskrivning av orsakerna till dyspepsi, ulkussjukdom eller Helicobacter…

…Anatomisk indelning av aorta Torakala aorta delas in i: 1. Aorta ascendens , från aortaroten till arcus aortae. 2. Arcus aortae , där bland annat vänster arteria…

…är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och behandlingsrelaterad immunsuppression, samt en ökad risk för andra maligniteter och för transformation till aggressivt lymfom, Richters syndrom…

…bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet…

…yttre exponering. Depurinering , hydrolys av N glykosidbindningen till adenin eller guanin, ger uppskattningsvis omkring 10 000–20 000 AP ställen per däggdjurscell och dygn. Cytosindeaminering…

…midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och samsjuklighet [1]. Visceral och ektopisk fettinlagring är särskilt kopplad till kardiometabol…

…för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering av motoriska…

…uppkommer i tidsmässig relation till graviditet. Tillståndet betraktas vanligen som en särskild form av dilaterad kardiomyopati, men någon annan identifierbar orsak till hjärtsvikten får inte…

…Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion…

…influensavirus, adenovirus och enterovirus. Virus binder till receptorer på respiratoriskt epitel, replikerar och utlöser ett inflammatoriskt svar med frisättning av bradykinin, prostaglandiner, interleukiner och andra…

…sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan…

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

…stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun…

…och begränsas av tolerans, fysisk beroendeutveckling och biverkningar. En bred litteraturgenomgång bedömde att balansen mellan nytta och risk vanligen är gynnsam under två till fyra…

…koncentrationer av flera andra mikronäringsämnen är vanliga, men ett lågt laboratorievärde är inte alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom. Vitamin C brist är inte begränsad till…

…fjärdedelar av patienterna är kvinnor, och ungefär 80 procent är yngre än 50 år. Könsskillnaden är störst under fertil ålder och är huvudsakligen relaterad till…

…diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i…

…till 0,32 procent, från 0,04 procent före 20 års ålder till 2,87 procent från 80 års ålder [2]. En annan sammanställning av…

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras till acetaldehyd och förstärker…

…öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med…

…en vanligen dödlig infektion till en behandlingsbar kronisk sjukdom. Smitta sker framför allt genom sexuell exponering, delning av injektionsutrustning och överföring från mor till barn…

Sammanfattning HNF1A MODY och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare…

…förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av patienter till hudklinik. Allergiskt kontakteksem är…

…hypofysens sekretion av LH och FSH. LH stimulerar Leydigcellerna att producera testosteron. FSH stimulerar Sertolicellerna och bidrar, tillsammans med en hög intratestikulär testosteronkoncentration, till testikeltillväxt…

…därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med…

…kontakt genom luftvägspartiklar av olika storlek. Direkt och indirekt kontaktsmitta kan också förekomma. Inkubationstiden är kort. En systematisk analys uppskattade medianen till 1,4 dagar…

…Valet av empirisk behandling styrs av sannolikt agens, infektionslokal, tidigare profylax, lokalt resistensläge, organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin…

…NSAID som symtomlindring. Metotrexat är förstahandsval vid polyartrit och vid otillräcklig effekt av lokal behandling. Biologiskt läkemedel läggs till vid kvarstående aktivitet, ogynnsamma prognostiska faktorer…

…laserkapsulotomi. Bakgrund och epidemiologi Katarakt definieras som en optiskt betydelsefull grumling av den kristallina linsen. Grumlingen kan vara åldersrelaterad, medfödd eller sekundär till exempelvis trauma…

…differentialdiagnostiken. Akut debut eller tydlig fluktuation talar främst för delirium, medan progression under veckor eller månader kräver skyndsam utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion…

…från 2005 till 2018 registrerades årligen cirka 56,5 akutbesök, 7,3 sjukhusinläggningar och 3,3 dödsfall per miljon invånare på grund av oavsiktlig CO…