…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…profylax ska påbörjas omedelbart, oberoende av tid på dygnet, helst inom 24 timmar och aldrig senare än 72 timmar efter exponeringen, och ges med tre…

…förebyggbar dödsorsak efter trauma. Omkring en tredjedel av svårt skadade patienter har koagulopati redan vid ankomst till sjukhus [1]. De flesta tidiga dödsfall på grund…

…operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till 6 veckor och belastning efter…

…men är vanligast hos vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

…23 procent efter 60 års ålder. Heterogeniteten mellan studierna var mycket stor, bland annat beroende på olika diagnostiska kriterier och urval [1]. En tidigare metaanalys…

…tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt krystande kronisk diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom…

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

…aldrig stängas av utan att insulin samtidigt tillförs på annan väg, och ersättande insulin bör vara givet inom 1 timme efter att pumptillförseln upphört [3]…

Sammanfattning Vanliga infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och…

…fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT…

…och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller extremiteter. Rapporterad total mortalitet efter högenergiskada är cirka 5 till 16 procent…

…komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion distalt om vänster arteria subclavias avgång utan engagemang av aorta ascendens Fortsatt handläggning styrs bland annat av om…

…en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök…

…Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk…

…riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter sleeve gastrektomi, Roux en Y gastric bypass och framför allt efter mer malabsorptiva ingrepp…

…patienter återfår sin tidigare nivå av gångförmåga och självständighet efter en höftfraktur [1]. Riskfaktorer är: hög ålder osteoporos eller annan nedsatt benkvalitet tidigare fragilitetsfraktur kvinnligt…

…ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta…

…för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och fortsatt dostitrering efter APTT kan orsaka överdosering. Både låg APTT och…

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

…bäst studerade där. Principerna kan delvis tillämpas på axel , armbågs och fotledsproteser, men mikrobiologi och diagnostiska gränsvärden skiljer sig. Infektionsrisken efter primär höft , knä eller…

…och nervfunktion dokumenteras före och efter reposition. Slätröntgen är förstahandsundersökning. DT bör utföras vid praktiskt taget alla dislocerade eller operationskrävande tibiaplatåfrakturer eftersom undersökningen kartlägger ledytan…

…45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är starkt koncentrerad till den första tiden efter händelsen…

…och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…barnvaccinationsprogrammet ska erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer…

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

…omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Perioperativt bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa…

…kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning av vuxna inom prehospital vård, akutmottagning och traumakirurgisk verksamhet. Definitiv rekonstruktiv kirurgi…

…eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras efter sjukdomsgrad…

…samtliga fyra muskelloger, distal cirkulation och neurologi före och efter reposition samt immobilisering. Slätröntgen ska omfatta hela tibia i två projektioner inklusive knä och fotled…

…Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos…

…när frakturen läker efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför individualiseras utifrån frakturmorfologi, risk för utebliven läkning, funktionskrav och patientens inställning till operationsrisker…

…bland annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på…

…bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år och upprepas under minst fem år. Second look operation används när residualrisken är hög…

…randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6 månaders ålder än efter operation vid 12 månader…

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

…på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan…

…att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering…

…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…

…strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Plantarfasciepati, ofta benämnd plantar fasciit, är en belastningsrelaterad smärta vid plantarfascian, vanligen nära dess infästning på mediala delen…

…efter: tidigare hälsenebesvär eller tendinopati tidigare ruptur på motsatt sida nyligen genomgången behandling med fluorokinolon lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling inflammatorisk systemsjukdom diabetes, njursvikt eller annan…

…på engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten efter…

…Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud eller fot [3]. Materialets betydelse Material Typisk vävnadsreaktion…

…och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma…

…också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk förstoppning och upprepad kraftig krystning. Kronisk hosta…

…eller genom att en knuten hand träffar en annan persons tänder [1,3]. Den genomsnittliga infektionsrisken efter däggdjursbett anges ofta till omkring 10 till 20…

…veckorna efter operationen är mortaliteten högre än under fortsatt dialys på grund av kirurgiska komplikationer, infektioner och kardiovaskulära händelser. Därefter minskar mortaliteten successivt, och efter…

…och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och passiv rörlighet. Rotatorkuffruptur misstänks särskilt efter trauma med svaghet vid abduktion eller utåtrotation…

…i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi, utfört av erfaren operatör Spontan kranskärlsdissektion Endast vid på

…peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning…

…eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal…

…tredjedel eller mer har ärftlig predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning bör pågå minst 10 år…

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

…år [1]. Även patienter utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation, särskilt hos yngre patienter…

…distal cirkulation och nervfunktion före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik…