…randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6 månaders ålder än efter operation vid 12 månader…

…säkert mikrobiologiskt tecken, medan fynd i endast en djup odling är vägledande. Snabbtest för grupp A streptokocker kan användas från sårområdet vid misstänkt nekrotiserande mjukdelsi

…tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…ett kirurgiskt akuttillstånd. Varsam reponering kan försökas om tarmen bedöms viabel, men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi…

…koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion…

…inokulation. Vid exponering för blod från en patient med exempelvis viral hemorragisk feber, malaria, syfilis eller annan känd blodburen infektion krävs särskild infektionsmedicinsk riskbedömning [10]…

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation, halo eller cervikotorakal ortos [2]. Vanliga skademekanismer är: trafikolycka fall från höjd fall i samma plan…

…kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi. Vid AAST grad III till V bör ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter…

…möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat…

…kompression, sårpackning och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST…

…vid paragangliom, genetisk predisposition, ung ålder, stor tumör eller annan hög återfallsrisk. Bakgrund och epidemiologi Feokromocytom utgår från kromaffina celler i binjuremärgen. Paragangliom utgår från…

…annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA, och intermetatarsalvinkeln, IMA, beskriver deformiteten men ska inte ensamma styra behandlingen. Asymtomatisk hallux valgus behöver inte behandlas. Vid…

…eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem, cystiskt makulaödem, näthinneavlossning och posterior kapselopacifiering. Den sistnämnda behandlas vid funktionspåverkan med…

…direkt kontamination vid primäroperation eller revision postoperativ spridning från sårdehiscens, nekros, hematom eller långvarigt sårläckage hematogen spridning från en annan infektion direkt spridning från ett…

…Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit utan abscess eller flegmon och ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…1 % till bukaorta. De flesta dissektioner som engagerar aorta ascendens börjar inom några centimeter från aortaklaffen, ofta vid den sinotubulära övergången. De flesta typ B…

…koppar. Höga doser av ett enskilt ämne kan orsaka annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer…

…genom sacroiliakalederna och deras ligament. Bäckenringsskador ska skiljas från acetabularfrakturer, som är intraartikulära skador med annan klassifikation och definitiv behandling. Kombinerade bäckenrings och acetabularskador förekommer…

…Cementerad stam bör normalt användas vid hemiprostes eftersom den ger bättre tidig livskvalitet och färre periprostetiska frakturer än ocementerad stam. Operation bör genomföras så snart…

…funktionell stabilitet än enbart obelastad bild eller stresstest. En kongruent fotled vid adekvat belastning kan vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning…

…infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana…

…sannolikheten ökar vid tillstånd som minskar kanalens volym, ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention…

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

…annan oförmåga att sköta pumpen planerad bilddiagnostik, operation eller annan procedur där pumpen måste tas bort Handläggning av manifest diabetisk ketoacidos behandlas endast översiktligt. Vid…

…volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation. Resultatet avgörs av patienturval…

…8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression…

…pediatriska sleeve frakturer och isolerade stressfrakturer kräver delvis annan handläggning. Anatomi och kliniskt relevant biomekanik Quadricepssenan fäster vid patellans proximala pol och fortsätter genom patella…

…bimodal fördelning. Yngre patienter, oftare män, skadas vanligen vid trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få…

…35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73…

…90 dagar. Samma genomgång visade att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är…

…öppning och är ofta fastare. Diagnosen är i regel klinisk. Ultraljud kan användas vid diagnostisk osäkerhet, djup eller stor förändring, atypiskt läge eller oklar relation…

…och kan övervägas även för friska barn efter individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet. Hepatit A är vanligt vid resor utanför lågendemiska länder. Gula febern…

…QTc ska följas vid riskbehandling, och QTc 500 ms eller en ökning med 60–70 ms från utgångsvärdet motiverar utsättning av potentiellt QT förlängande läkemedel…

…biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare…

…Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae. Tre anatomiska aspekter styr behandlingen: 1. Ledytans kongruens…

…ungefär hälften av skuldergördelns frakturer [5,9]. Fördelningen är bimodal. Yngre män skadas ofta vid idrott, cykling, motorfordonsolyckor eller annat högenergivåld. Hos äldre, särskilt kvinnor…

…enligt fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar…

…utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation, särskilt hos yngre patienter med livslång mild hyperkalcemi…

…preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi…

…knä och fotled. Datortomografi rekommenderas vid distal eller spiralformad tibiafraktur, klinisk misstanke om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur…

…vid kvarstående uttalad smärta och funktionsnedsättning trots adekvat icke kirurgisk behandling, förutsatt att klinik och radiologiska fynd är förenliga och patienten är motiverad för operation…

…tillverkare och samma kupbeteckning motsvarar olika volymer vid olika omkrets under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som…

…används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför…

…kloxacillin vid ren implantatkirurgi och i huvudsak trimetoprim sulfametoxazol vid urologiska ingrepp. Lokala resistensförhållanden, registrerade indikationer och etablerade regimer kan i övrigt skilja sig från…

…isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad…

…symtom och minst 6 till 12 månaders strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Plantarfasciepati, ofta benämnd plantar fasciit, är en belastningsrelaterad smärta vid plantarfascian…

…senans mittportion, vanligen några centimeter proximalt om infästningen. Skadan ska skiljas från partiella rupturer, ruptur vid den muskulotendinösa övergången, insertionella rupturer och kroniska rupturer, eftersom…

…6 procent av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut…

…bildstyrt eller operativt avlägsnande. Spola efter ingreppet med natriumklorid eller rent kranvatten. Antibiotika behövs inte rutinmässigt efter okomplicerad fullständig extraktion, men ska övervägas vid infektion…

…kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes…

…relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål, sexuellt våld och så kallad knytnävsskada, där en…

…höftfrakturerna [3]. Gruppen är heterogen och har en bimodal åldersfördelning: Yngre patienter drabbas främst vid högenergitrauma, exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen är då…

…observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal prolapsring eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I till III, medan…

…flertalet orala anaerober. Kliniskt infekterade bett behandlas vanligen i 5 till 10 dygn, längre vid långsamt svar eller infektion i sena, led eller ben. Abscess…

…Preemptiv transplantation från avliden donator var också förenad med lägre risk för graftförlust [3]. Indikationer och remittering Grundläggande indikation Njurtransplantation kan övervägas vid irreversibel kronisk…

…bland annat av stentets storlek och längd, lesionens komplexitet, teknik, diabetes och patientens följsamhet till behandlingen. Intravaskulär avbildning bör övervägas för att vägleda PCI. Vid…

…har normalt sitt proximala fäste på glenoiden. Vid omvänd axelprotes lossas senan från glenoiden och fästs på humerus, vilket illustrerar dess nära anatomiska relation till…