…av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs vid medullär invasion eller omfattande kortikal destruktion [3]. Vid överkäkstumör anpassas alveolär resektion…

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

…Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade patienter fann ingen sämre överlevnad…

…utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent…

…och metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och…

…höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ…

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

…och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra Europa, Medelhavsområdet…

…gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning…

Sammanfattning Systemtoxisk reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion…

…7]. Symtomen ska orsaka kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning och får inte bättre förklaras av substanspåverkan, kroppslig sjukdom eller annan psykisk störning [8]. I svensk…

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

…uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid…

…eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av…

…på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan…

…förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av patienter till hudklinik. Allergiskt kontakteksem är…

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

…Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer…

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

…hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1]. Den viktigaste principen är tidig och samtidig behandling av flera riskfaktorer. Rökstopp, fysisk…

…hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som…

…däremot ge en omedelbar reaktion [1]. Diagnosen kräver en förenlig anamnes tillsammans med påvisbart specifikt IgE mot alfa gal. Ett värde på minst 0,1…

…av samtliga leverabscesser [5]. Infektionsvägar och riskfaktorer Bakterier når levern på flera sätt: Infektionsväg Typiska orsaker och fynd Ascenderande via gallvägar Kolangit, konkrement, benign eller…

…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…

…uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett kvantitativt icke treponemalt test, RPR eller VDRL. Ett enskilt serologiskt…

…aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, uttalad övervikt eller behov av kraftig glukossänkning. Tirzepatid ger i genomsnitt större vikt och HbA1c reduktion än semaglutid 1 mg, men gastrointestinala…

…i denna patientgrupp ske i sjukhusmiljö på grund av risken för vasovagal reaktion. Efter hjärttransplantation kan kopparspiral, hormonspiral eller p stav användas tills graviditet planeras…

…eller annan immunmodulerande behandling. Vid akut försämring krävs fortlöpande bedömning, särskilt vid andningsfrekvens över 30/min , puls över 120/min , POX under 91 % , avsaknad av…

…systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur okontrollerad…

…mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ;…

Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion…

…i substratets aktiva säte. En allosterisk hämmare binder på en annan plats och påverkar aktivitet genom konformationskoppling till det katalytiska sätet. Strukturell bindningsplats och kinetisk…

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

…för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom en läkemedelsbiverkning eller fysiologisk effekt av en substans ett kroppsligt symtomkomplex utan…

…efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar majoriteten av symtomgivande episoder. Andelen non albicans Candida varierar betydligt…

…samtidig psykisk ohälsa eller neuropsykiatrisk problematik. Bakgrund och epidemiologi Fekal inkontinens hos barn innebär att avföring återkommande hamnar i underkläder eller på annan olämplig plats…

…hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax, blödning, myokardit, binjurebarksvikt och otillräcklig infektionskontroll. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är en dysreglerad reaktion på infektion som orsakar…

…hand med PCR på EDTA blod taget under feber och före antibiotika. Vid neurologisk sjukdom analyseras även cerebrospinalvätska med artspecifik PCR. Mikroskopi av tjockt och…

…till medelsvår eller svår pankreatit med systemisk inflammatorisk reaktion och cirkulatorisk påverkan. SIRS avspeglar en sådan systemisk reaktion och föreligger när minst två av följande…

…organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära…

…från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler…

…Vid infektion, trauma eller annan akut stress ökar G CSF och inflammatoriska mediatorer frisättningen av mogna celler. Vid stark stimulering når även stavkärniga och mer…

…som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på eller utanför sjukhus och oavsett initial rytm…

…Mekanismer som styr handläggningen Upplevelsen uppstår när ventilationsbehovet eller den centrala andningsdriften inte motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan…

…foot syndrom, som är en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta…

…faktorer Fukt, ocklusion och retention av urin eller sekret under förhuden förändrar den lokala hudbarriären och mikrobiotan. Den subpreputiala miljön innehåller bland annat Candida, stafylokocker…

…kan stå på tå, korsa benen, gömma sig, vagga, stelna eller hålla sig i möbler. Detta misstolkas ibland som krystning men är ofta aktiv retention…

…8,30 miljoner människor ha symtomatisk eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan…

…diabetiker eller kateterbärare, utom inför urologiskt ingrepp som väntas skada slemhinnan [8]. Recidiv, kvarstående hematuri, retention, stenmisstanke, avvikande njurfunktion eller behandlingssvikt motiverar riktad urologisk utredning…

…associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika antikroppar eller T celler…

…Isolerad urtikaria, lokaliserat angioödem eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten måste…

…och människan saknar glyoxylatcykel kan acetyl CoA inte ge någon nettobildning av oxaloacetat. Riklig tillgång på acetyl CoA räcker därför inte för högt cykelflöde: om…

…så kallad salvage, av baser eller nukleosider. Vägarna skiljer sig principiellt: purinringen byggs direkt på en aktiverad ribos, medan pyrimidinringen färdigställs innan den kopplas till…

…elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion av adekvata eller inadekvata ICD terapier. Elektrisk eller farmakologisk arytmisuppression innebär inte automatiskt…

…flera år. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma (beroende på lokal metod). Fasta rekommenderas inte generellt men vissa laboratorier föredrar fasteprov. Provet är…

…Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt ligger oxidativ dekarboxylering…

…njuren ( EPO , ökar erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker…

…urea. Kolskelettet förs samtidigt in i centralmetabolismen på sju definierade nivåer. Slutprodukterna avgör om en aminosyra är glukogen, ketogen eller både glukogen och ketogen. Aminosyran…