60+ träffar

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…oliguri, perifer hypoperfusion, koagulopati eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck, normal kroppstemperatur eller normalt laktat utesluter inte sepsis. De viktigaste omedelbara åtgärderna är: 1. Bedöm och…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax, blödning, myokardit, binjurebarksvikt och otillräcklig infektionskontroll. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är en dysreglerad reaktion på infektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…och hals. Fusobacterium bakteriemi från gastrointestinalt, urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

Sammanfattning Invasiv svampinfektion ska misstänkas när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [2]. De viktigaste omedelbara frågorna är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…levercirros, njursvikt, diabetes eller immunhämmande behandling. De viktigaste manifestationerna är bakteriemi och sepsis, meningit eller meningoencefalit samt maternell, fetal och neonatal infektion. I en global…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan fokal invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur ligger till grund för indelningen…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller som har peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…njursjukdom och albuminuri hög ålder och skörhet diabetes, hypertoni, hjärtsvikt och leversjukdom sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kateterassocierad urinvägsinfektion: diagnostik och behandling

…uteslut avflödeshinder, njurabscess, prostatit och annan infektionskälla. Vid sepsis tas blododlingar och empirisk intravenös antibiotika ges utan onödigt dröjsmål. Preparat väljs efter lokalt resistensläge, tidigare…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…antibiotikabehandling. Höga värden Staphylococcus aureus Escherichia coli och andra Enterobacterales Streptococcus pneumoniae Candida species Växt i flera oberoende odlingsset Indikation Blododling tas vid misstänkt sepsis…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion, nutritionell brist…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…trombocytopen purpura, TTP, disseminerad intravasal koagulation, DIC, heparininducerad trombocytopeni, HIT, svår sepsis och graviditetsrelaterad trombotisk mikroangiopati. 6. Kartlägga läkemedel, alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…bedöms viabel, men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Begreppet analprolaps används oenhetligt. I denna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…cellulära och antiinflammatoriska effekter, bland annat via bindning till endoteliala glykosaminoglykaner. Dessa effekter har varit bakgrund till studier av högdosbehandling vid sepsis, men har inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…med möjlig viral hemorragisk feber, MERS, mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i gemensamt väntrum. Kontakta omedelbart infektionsbakjour, vårdhygien och vid behov regional…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…encefalopati, stigande PK(INR), hypoglykemi, uttalad allmänpåverkan, sepsis, misstänkt kolangit, kraftig buksmärta eller mycket höga aminotransferaser kräver skyndsam handläggning. Hos en stabil patient bekräftas provmönstret…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

…Behandlingen får inte fördröjas i väntan på provsvar. Intraperitoneal antibiotikabehandling är förstahandsval när patienten inte är septisk. Empirisk behandling ska täcka både grampositiva och gramnegativa…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…uppfylls. Ge omedelbar sepsisbehandling, ta odlingar utan att fördröja antibiotika, avlägsna tampong eller annan främmande kropp och ordna akut kirurgisk exploration vid möjlig djup mjukdelsinfektion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…sårytor (transkutan förlust). Ökad katabolism och omfördelning till extravaskulära rummet dominerar vid sepsis, trauma, kirurgi och annan svår systemisk inflammation, där albumin fungerar som negativt…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…inte ensamma bekräftar CRS. Infektion, sepsis, allergisk reaktion och tumörlyssyndrom ska utredas och kan behöva behandlas parallellt tills de har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…2. Kontrollera saturation och kapillärt glukos. 3. Uteslut omedelbart behandlingsbara hot: hypoxi, hypoglykemi, cirkulationssvikt, sepsis, stroke, intrakraniell blödning, epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…anatomiskt känsliga områden. Vid oklar utbredning eller misstanke om djup infektion kan kompletterande diagnostik med ultraljud eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna tillstånd (SLE), hypersplenism och sepsis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…som kan ge nekrotiserande mjukdelsinfektion, bakteriemi, septisk chock och död inom något dygn. Även icke toxigen Vibrio cholerae , Vibrio parahaemolyticus och Vibrio alginolyticus kan orsaka…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…14 dagars effektiv behandling och komplicerad infektion 4 till 6 veckor. Endokardit, septisk trombos, osteomyelit eller kvarstående bakteriemi kräver förlängd behandling, och infektionsspecialist bör medverka…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…eller intermediär. Akut kolangit kräver antibiotika och skyndsam gallvägsdränering, framför allt vid sepsis eller organdysfunktion. Vid lindrig gallstenspankreatit utförs kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Vid svår…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…neuroradiolog och klinisk mikrobiolog. Ta blododlingar, men fördröj inte behandling vid sepsis, sjunkande medvetandegrad eller hotande herniering. Hos en kliniskt stabil patient kan antibiotika avvaktas…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…mg Fe/g torrvikt. Splenektomi bör undvikas om andra alternativ finns, eftersom ingreppet ökar risken för sepsis, trombos och pulmonell hypertension. Hos vuxna med symtomgivande…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…trombocytopeni normalt varken laboratorietestas eller empiriskt behandlas. Isolerad trombocytopeni under 100 x 10^9/L, utan annan förklaring, talar för immunologisk trombocytopeni, som är en uteslutningsdiagnos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…infektion tills motsatsen är visad. Kontrollera vitalparametrar, njurfunktion och urinavflöde. Ta blododling vid sepsis, frossa, hög feber eller planerad sjukhusvård. Misstänkt infekterad obstruktion kräver akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Antibiotikaprofylax vid kirurgi: indikationer, val och tidpunkt

…perforation, abscess, peritonit, infekterad vävnad, sepsis eller annan etablerad infektion. Preparat, doseringsintervall och behandlingstid bestäms då av infektionens fokus och svårighetsgrad, inte av profylaxprotokollet. Målet…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med minskat vätskeintag dehydrering på grund av värme, fasta, perioperativ situation eller ökad fysisk aktivitet…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…binjurar Bilateral binjureblödning eller infarkt Sepsis, koagulationsrubbning, trauma, antikoagulantiabehandling eller antifosfolipidsyndrom Metastaser eller infiltrativ sjukdom Känd malignitet, lymfom, hemokromatos, amyloidos eller annan systemsjukdom Läkemedel Ketokonazol…

ArtikelFarmakologi & dosering
Antibiotikadosering vid nedsatt njurfunktion: lathund

…ml/min, överväg annan behandling Vid aminoglykosidbehandling och obesitas beräknas korrigerad kroppsvikt: korrigerad vikt = idealvikt + 0,4 x (aktuell vikt minus idealvikt). Röda flaggor…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…ungdomar och yngre vuxna, ibland med snabbt progredierande sepsis. Listeria monocytogenes , främst hos äldre, gravida, personer med alkoholöverkonsumtion, malignitet, transplantation eller annan immunnedsättning. Haemophilus influenzae …

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Pågående okontrollerad blödning eller uttalad koagulopati. Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Omkring 40 procent är proteinbundet, huvudsakligen till albumin, och resten är komplexbundet till bland annat fosfat, citrat och bikarbonat [2]. Kalciumhomeostasen regleras främst av kalciumavkännande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…i lungparenkymet som har förvärvats utanför sjukhus eller annan vårdinrättning. Diagnosen omfattar ett heterogent spektrum från lindrig virusorsakad nedre luftvägsinfektion till invasiv bakterieinfektion med sepsis…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…annan intraabdominell infektion. Pelvin septisk tromboflebit : trombos i ovarialvenerna eller i bäckenvenerna, framför allt postpartum, efter kejsarsnitt, efter gynekologisk kirurgi eller vid pelvinflammatorisk sjukdom. Septisk…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

En monoartrit är septisk tills motsatsen är visad, och det enda som visar motsatsen är ledvätskan. Punktionen är teknisk enkel — det som avgör utfallet är…