60+ träffar

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och mål med…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25 till 30 per…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion, infektionsscreening och återkommande möjlighet till behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…behandlingen påbörjas. Enzymer som behandling och funktionsmått Vid cystisk fibros förekommer pankreasinsufficiens hos cirka 85 % av patienterna. Patienter med pankreasinsufficiens tar pankreasenzymer till måltider. Enzymbehovet…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…Problemet med användning av förflyttning som mått på regional myokardfunktion är att myokardiet är sammankopplat. Det innebär att rörelse (förflyttning) i ett område påverkas av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…opioider, koffein, ergotamin och triptaner, kan ge huvudvärk. Långvarig användning av analgetika kan läkemedelsinducerad huvudvärk . Status vid huvudvärk Allmäntillstånd Orientering till tid, rum, person. Minnesförmåga…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Kategori Metabol användning av O₂ Tillväxt vid luftens O₂ halt Principiell egenskap Obligat anaerob Ingen Hämmad eller avdödad Anaerob energimetabolism och begränsad tolerans för oxidativ…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…syrgas Oförmåga att tala hela meningar, paradoxal andning, användning av accessoriska muskler Stridor eller kvävningskänsla — hotad luftväg Hypotoni, medvetandepåverkan, cyanos Plötslig debut hos tidigare lungfrisk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…anafylaxi Oro, ångest Hudkostym: Klåda Urtikaria Luftvägar: Dyspné Bronkospasm, stridor, väsande andning Hypoxi Livshotande luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…I dagsläget är vänsterkammarfunktion närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

Sammanfattning ADHD hos vuxna kännetecknas av kärnsymtom, däribland impulsivitet, i kombination med funktionspåverkan inom exempelvis arbete, studier, relationer och självreglering. Misstanken väcks genom anamnes och…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…ska värderas tillsammans med fysiologiska mätvärden och kliniska fynd. Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné, användning av hjälpmuskulatur vid andning…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…exempelvis takypné, användning av andningshjälpmuskler och interkostala indragningar, kan observeras och graderas av vårdpersonal men är inte liktydiga med patientens upplevelse av dyspné. På motsvarande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…med intracellulär förskjutning, vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism, alkoholabstinens, diabetisk ketoacidos under behandling (insulin driver fosfat intracellulärt), samt vid malabsorption eller långvarig användning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…långvarig användning av handskar [8]. Atopiskt eksem ökar risken för yrkesrelaterat handeksem. I en metaanalys var oddskvoten för ettårsprevalens 4,31 hos personer med atopiskt…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…ångest, biverkningar av antidepressiva läkemedel eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…vårdhem, tidigare vistelse på långvårdsenhet, nära patientkontakt och bristande användning av personlig skyddsutrustning som riskfaktorer. Atypiska symtom och sen diagnos bidrar till vårdrelaterade utbrott [3]…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…Användningen är vanligast bland ungdomar och yngre vuxna. I en brittisk multicenterstudie av 119 patienter med lustgasrelaterad myeloneuropati var medianåldern 22 år, med ett intervall…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…trauma, stroke och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…nödvändigt, samt undgå att behandla med subterapeutiska doser. I dagsläget vill man särskilt undvika onödig användning av cefalosporiner och kinoloner som selekterar multiresistenta bakterier. Konsensus…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen i dessa situationer. Åtgärder vid tryckpneumothorax : Se Pneumothorax nedan…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…grund av dess särpräglade autoreglering och funktion i filtration och volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift är att leverera syre till gastrointestinal vävnad och till organ med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…hjärtstopp. Agonal andning skall tolkas som hjärtstopp och hjärt lungräddning skall påbörjas. Defibrillering : Användning av osynkroniserad elektrisk stöt för att terminerna takyarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer). Defibrillerbar…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…Isolerad akut användning av selektiv betablockerare bör inte vara förstahandsbehandling vid pågående intoxikation, men observationsdata visar inte ökad infarkt eller mortalitet hos patienter med kokainassocierad…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…smittspårning, prognos eller läkemedelsval. Ett kliniskt diagnostiskt test är inte automatiskt lämpligt för bedömning av immunitet eller smittsamhet; varje sådan användning måste vara validerad. Provval…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…binda upp till två järnatomer, och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med järn. Vid järnbrist ökar levern kompensatoriskt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…vars slagvolymer sjunker ytterligare. Risken för hjärtstillestånd ökar med tillståndets duration. Pulslös elektrisk aktivitet (PEA) är vanligt vid hjärtstopp orsakat av lungemboli. Pulmonella affekter Obstruktion…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…utfodring eller rengöring Fjäder och dun Täcken, kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel, jord, kompost…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lymfogranuloma venereum (LGV): diagnostik och behandling

…annat: receptivt analsex flera eller nya sexpartner tidigare sexuellt överförbar infektion sex i täta sexuella nätverk hivinfektion eller användning av hiv PrEP kondomlöst analsex gruppsex…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…neuropsykiatriskt tillstånd orsakat av tiaminbrist. Tillståndet är en klinisk akutsituation eftersom fördröjd behandling kan leda till död, bestående gångstörning eller Korsakoffs syndrom med svår och…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…användning trots skada, social funktionsnedsättning och fysiologiska kriterier. Psykosocial behandling är basen. Förstärkningsmetod (contingency management) har bäst dokumenterad effekt och bör om möjligt kombineras med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…plasmacellssjukdom. De kräver dock en separat diagnostisk algoritm med serumproteinelektrofores, immunfixation och kvantifiering av fria lätta kedjor och behandlas därför endast översiktligt här [2,3]…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…blodexponering eller användning av gemensam injektionsutrustning samt vid ovanliga eller återkommande infektioner. Diagnostiken inleds med ett kombinerat antikropps och antigentest för hiv 1 och hiv…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…med stigande ålder. Mild TSH stegring är särskilt vanlig hos äldre. Eftersom den övre delen av TSH fördelningen förskjuts uppåt med åldern kan användning av…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt högre risk än genomsnittlig vårdavdelning. Incidens avser nya infektioner under en tidsperiod…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Substansen är ett entaktogent centralstimulerande medel med både serotonerga och sympatomimetiska effekter. Innehåll och dos i illegala produkter är osäkra, och samtidig användning av alkohol…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande, bedömning av kranskärlssjukdom och då är givetvis EKG reaktionen av intresse. Arbetsprov är nästan synonymt med arbets…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…eller dosberoende toxicitet vid standarddos. Klinisk användning kräver korrekt översättning från variant och diplotyp till fenotyp samt samtidig värdering av interaktioner, organfunktion och andra orsaker…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…ribosomen eller något av translationens delsteg: initiering, aminoacyl tRNA selektion, peptidbindningsbildning, translokation eller terminering. I klinisk användning avses vanligen antibakteriella läkemedel med selektiv affinitet för…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…sammanvägda prevalensen av kronisk idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade drygt dubbelt så hög sannolikhet som män att vara drabbade. Prevalensen ökade med ålder och…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…Behandlingen bygger på regelbunden inhalationskortikosteroid, vid behov av mer omfattande underhållsbehandling kombinerad med långverkande luftrörsvidgande läkemedel, samt symtomlindrande inhalerad luftrörsvidgande behandling och en individuell egenvårdsplan…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig. Utöver dödlighet medför resistens förlängda vårdtider, ökat antal invasiva ingrepp, användning av mer toxiska andrahandspreparat och betydande kostnader.

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…vanligen mesangiellt. Sjukdomen är den vanligaste primära glomerulonefriten men den observerade incidensen varierar kraftigt med etnicitet, tillgång till njurbiopsi och användning av urinbaserad populationsscreening. En…