60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…dödsfall inkluderades. Materialet var mycket heterogent och dominerades av retrospektiva registerdata [5]. Den låga totalmortaliteten får inte skymma den stora risken vid amatoxinförgiftning. Amatoxininnehållande arter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…Funktion Mäter aktuell glukoskoncentration i blod/plasma; regleras av balansen mellan insulin och kontrainsulinära hormoner och är centralt för diabetesdiagnostik och akut metabol bedömning. Låga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…koncentrationen av etanol i blod som mått på aktuell alkoholpåverkan; elimineras med en i det närmaste konstant hastighet i levern via alkohol och aldehyddehydrogenas. Låga…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…mått. De beskriver olika delar av samma mekaniska system: fyllnaden före kontraktion, belastningen under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…Vid bedömning av funktionsförmåga och symptom hos patient med känd kranskärlssjukdom skall beta blockerare som regel inte sättas ut eftersom syftet är att bedöma funktionen…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…kall fot ger falskt låga tryck. Ingen rökning eller kaffe den senaste timmen. Ta av strumpor och eventuella kompressionsstrumpor. Undvik att mäta armtryck på sidan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

… mäter blodets förmåga att transportera syre och definierar anemi respektive polycytemi. Låga värden Järnbrist Talassemi Kronisk sjukdom/inflammation Akut blödning (efter hemodilution) Hemolys B12 eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…Riktade analyser väljs efter kliniken. Trombocytopeni med schistocyter och hemolys kräver omedelbar bedömning av trombotisk mikroangiopati (TMA). Misstänkt trombotisk trombocytopen purpura ska föranleda prov för…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…med en ätstörning. Patienter kan vara oförmögna att äta eller tillgodogöra sig tillräckligt av sjukhuskosten på grund av kroppslig sjukdom, nedsatt matsmältning, ökat näringsbehov eller…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…Klinisk matchning kräver en samlad bedömning av HLA typ, mismatchnivå, donatorspecifika antikroppar och crossmatch, med olika krav vid transplantation av solida organ respektive hematopoetiska stamceller…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…översikt uppskattade att cirka 20 procent av sjukhuspatienterna hade skadligt alkoholbruk och cirka 10 procent alkoholberoende, även om evidensens kvalitet bedömdes som mycket låg enligt…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker behandlas översiktligt. Blödning är en…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…normalt genom konjugering med glutation. Efter överdosering mättas de huvudsakliga konjugeringsvägarna. Produktionen av NAPQI ökar samtidigt som leverns glutationlager förbrukas. NAPQI binder därefter till framför…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid kan användas, men evidensen ger inget säkert stöd för att den ena…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…uveit ärr och oregelbunden astigmatism recidiverande korneal erosion perforation endoftalmit vid penetrerande skada Prognosen påverkas framför allt av främmande kroppens djup och läge, materialets egenskaper…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…metall, sten eller annat röntgentätt material misstänks. Ultraljud är särskilt användbart för trä, taggar, plast och andra röntgengenomsläppliga material, samt för att bestämma djup, riktning…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…bedömning av anamnes, status, övriga laboratorieprover, EKG och bilddiagnostik, eftersom ett isolerat avvikande värde inte är diagnostiskt. Felkällor som hemolys, felaktig provhantering, metodskillnader och mätosäkerhet…

ArtikelEkokardiografi
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)

…Detta beror på att myokardiet har hög densitet. Av ovanstående följer att ljudvågor som reflekteras tillbaka till sändaren med hög amplitud och lågt dopplerskifte härrör…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…Dekompenserad cirros ska behandlas omedelbart, oberoende av ALAT och utan att invänta fullständig stadieindelning. Behandling eller profylax är också aktuell vid graviditet med hög virusnivå…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…dominerande metoden för bedömning av systolisk funktion. Ejektionsfraktion är enkel att beräkna; om vänster kammare innehåller 100 ml blod i slutet av diastole och 40…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…smittspårning, prognos eller läkemedelsval. Ett kliniskt diagnostiskt test är inte automatiskt lämpligt för bedömning av immunitet eller smittsamhet; varje sådan användning måste vara validerad. Provval…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…destruktion av motsvarande del av nagelmatrix. Enbart avulsion har hög recidivrisk. Fenolmatrikektomi ger lägre recidivrisk än avulsion utan matrikektomi, men evidensens säkerhet är mycket låg…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…eller måttlig till uttalad mitralisstenos. Acetylsalicylsyra ska inte användas rutinmässigt enbart för att förebygga en första stroke. Den lilla minskningen av ischemiska händelser motvägs av…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…Kontrollera vilket mått den aktuella dosrekommendationen använder. Begreppen ska inte hanteras som utbytbara utan att detta framgår av rekommendationen. Bedömningen bör utgå från: aktuell kreatininkoncentration…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…och justera förstärkningen så att förmaksdeflektionerna blir tydliga utan att klippa. 4. Uppskatta nedläggningsdjupet genom att mäta från näsvingen över örsnibben till mitten av bröstbenet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Cellulära konsekvenser av hypoxi O2 nyttjas i elektrontransportkedjan (oxidativ fosforylering) för att tillverka ATP (adenosin trifosfat). I elektrontransportkedjan exporteras H+ (vätejoner) från mitokondriens matrix till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…lågt HDL kolesterol, förhöjt blodtryck och förhöjt fasteglukos. Ingen enskild komponent är obligatorisk [1]. Diagnosen bör alltid följas av bedömning av total kardiovaskulär risk samt…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…validering visade att qSOFA är specifik men okänslig: en betydande andel av patienter som senare utvecklar sepsis har färre än två poäng vid första bedömningen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen som fem eller fler regelbundna läkemedel , men antalet är ett trubbigt mått…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…ge salivläckage men är betydligt ovanligare än parotisskador, främst på grund av körtlarnas mer skyddade anatomiska läge [4]. Definitioner Tillstånd Definition Vanligaste sammanhang Sialocele Avgränsad…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…Kvarstående symtom efter att vaxproppen avlägsnats kräver ny diagnostisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Cerumen består av avstötta keratinocyter samt sekret från talgkörtlar och modifierade apokrina…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…Utvärdering av behandlingseffekt vid stabil angina. Ansträngningsutlösta arytmier eller ansträngningsutlöst synkope. Bedömning av kronotrop funktion och pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid låg förtestsannolikhet…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…vid utbildning och bedömning av evidensbaserad medicin. En systematisk översikt av validerade bedömningsinstrument visade att kritisk granskning ofta mäts, medan förmågan att tillämpa och därefter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kostbehandling vid typ 2-diabetes: principer och evidens

…av patientens mål, tidigare erfarenheter, hunger och mättnad, metabola profil, samsjuklighet och möjlighet att följa upplägget. Initial bedömning Kostbehandling bör inledas med en strukturerad bedömning…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0 eller 1 identifierar en grupp med mycket låg risk som, efter klinisk bedömning, ofta kan handläggas polikliniskt…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd som eftersöks. Målet kan vara att identifiera preklinisk sjukdom…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…Mild till måttlig disseminerad sjukdom och behandlingskrävande lindrig lunginfektion kan behandlas med itrakonazol direkt. Behandlingen ska följas med klinisk bedömning, leverprover, interaktionskontroll, koncentrationsbestämning av itrakonazol…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelEkokardiografi
Kardiell tromboembolism: Embolier som härrör från hjärtat

…Endokardit Tumörer i hjärtat Ateroskleros i aorta LÅG EMBOLIPOTENTIAL SEP (Spontaneous Echocardiographic Potential) Vänsterkammaraneurysm utan tromb Prolaps av mitralisklaff Aortastenos med förkalkning Mitralssjukdom med förkalkning…