60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…Vid tumörprovtagning bör biopsin innehålla vital tumör; nekros kan ge otillräcklig morfologi, degraderade nukleinsyror och falskt negativ molekylär diagnostik. Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med:…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…Biopsi: ta biopsin genom samma hudincision men i en något annan riktning eller några millimeter från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett område…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…kräver annan diagnostik, smittspårning och behandling. Diagnosen är vanligen klinisk. Typiska fynd är hyperkeratos, avbrutna hudlinjer och punktformiga trombotiserade kapillärer. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…navling. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi behövs endast vid atypisk klinik eller misstanke om annan infektion eller tumör. Hos immunfriska patienter är exspektans oftast förstahandsval…

ArtikelReumatologi
Primära vaskuliter: indelning, diagnostik och behandling

…läkemedelsreaktion, malignitet, embolisering och annan inflammatorisk sjukdom aktivt utesluts. Klassifikationskriterier är utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…läkemedelsreaktion, främmandekroppsreaktion och annan granulomatös sjukdom. Biopsi tas från den säkraste och mest lättillgängliga aktiva förändringen, inte nödvändigtvis från det organ som medför störst risk…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…lymfkörtelmetastas, extranodal extension, återfall och annan högriskhistologi. Vid avancerad sjukdom kan definitiv radiokemoterapi vara ett alternativ till mycket mutilerande kirurgi. Underlaget bygger nästan uteslutande på…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

…känsliga [1]. Biopsi av ett representativt påverkat organ bör eftersträvas, framför allt för att utesluta malignitet, infektion och annan inflammatorisk sjukdom. Typisk histologi omfattar tät…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…handläggas som medicinska akuttillstånd. Vid stark klinisk misstanke ska glukokortikoidbehandling inledas omedelbart och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…typ 6 eller 11. Diagnosen är klinisk. HPV testning har ingen roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…nästäppa, epistaxis, huvudvärk, ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…test får inte ensamt avskriva kvarstående klinisk misstanke [5]. Koloskopi med biopsi är förstahandsmetod för diagnostik. Vid ofullständig eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen…

ArtikelHematologi & onkologi
AL-amyloidos: diagnostik, riskstratifiering och behandling

…av organengagemang samt hjärt och njurriskklassificering. Samtidig bukfettsaspiration och benmärgsbiopsi kan ofta bekräfta diagnosen utan biopsi från ett riskorgan. Vid negativ screeningbiopsi och stark klinisk…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…upprepade recidiv, neurologiska symtom eller storlek över 5 cm ska föranleda omvärdering och ofta bilddiagnostik, biopsi eller specialistremiss. Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…Lichen sclerosus kräver potent eller ultrapotent lokal kortikosteroid och ofta bedömning av dermatolog eller urolog. Biopsi eller skyndsam specialistbedömning behövs vid kvarstående solitär lesion, induration…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv måste ny biopsi övervägas, särskilt vid snabbt sjukdomsförlopp eller misstanke om histologisk transformation…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi, vanligen efter bilddiagnostik, expertgranskad histopatologi och tumörkartläggning…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör och hals. DT…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…hos cirka 5 % och annan extramedullär sjukdom hos cirka 2 % . Hudförändringar eller subkutana förändringar med övervikt av blaster vid biopsi talar för transformation av KML…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…en genetisk avvikelse är inte i sig en kliniskt användbar behandlingsmarkör. Cancerdiagnosen bekräftas vanligen med biopsi och patologisk bedömning, kompletterad med riktad analys av mutationsbörda…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…övervägas och ny biopsi tas vid tidig progression, snabbt växande tumör, nytillkomna B symtom eller stigande LD. Senare behandlingslinjer omfattar bland annat rituximab och lenalidomid…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…med fjällning på armbågar, knän, hårbotten och sakralt. Biopsi behövs främst vid atypisk morfologi eller oklar differentialdiagnos. Vid varje bedömning bör sjukdomens utbredning, inflammationsgrad, lokalisation…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroiskt eksem: diagnostik och behandling

…men direktmikroskopi, svampodling, dermatoskopi eller biopsi kan bli aktuellt vid atypisk bild eller behandlingssvikt. Förstahandsbehandling hos vuxna är lokal antimykotisk behandling. Vid hårbotteneksem används vanligen…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…kastrationsresistent sjukdom styr tidigare behandling, symtom, metastasmönster, PSMA uttryck och molekylära fynd valet mellan bland annat androgenreceptorhämmare, taxaner, PARP hämmare, radium 223 och lutetium 177…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas av ny biopsi. Finnålsaspiration ensam räcker vanligen inte för en…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…BTK hämmare förbättrar progressionsfri överlevnad men har ännu inte visat säkerställd totalöverlevnadsvinst [4,5]. Vid återfall bör ny biopsi övervägas, särskilt vid oväntat aggressivt förlopp…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan efterlikna seborroisk keratos. Biopsi eller fullständig excision bör göras vid diagnostisk osäkerhet, förändring, asymmetri, flera färger, blåsvarta…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…smärta, kranialnervspåverkan eller snabb tillväxt är alarmsymtom som kräver skyndsam ÖNH bedömning, bilddiagnostik och vanligen biopsi. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid, korrekt applicerad och kombinerad…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…Hos vuxna under 45 år utan alarmsymtom kan diagnosen ställas utan biopsi när anti TG2 är ≥10 gånger övre normalgränsen och bekräftas i ett nytt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…användas i terapeutiskt syfte. Undersökningen kan också möjliggöra borstcytologi och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…vid benign prostatahyperplasi. Halveringstiden är knappt tre dygn, vilket förklarar varför prover efter biopsi, kateterisering eller infektion ska tas med ordentlig tidsmarginal. Femalfareduktashämmare halverar PSA…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…kaliumhydroxid (KOH) från follikelinnehåll används vid misstänkt Malassezia eller dermatofytinfektion. Biopsi behövs vid atypisk, ärrbildande eller långdragen follikulit och vid misstanke om eosinofil pustulös follikulit…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…eller mesenterialartärer. Biopsi ska tas från kliniskt angripen vävnad. Vid hudmanifestationer rekommenderas en djup biopsi som når de medelstora kärlen vid dermis subcutisgränsen, och vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…utan biopsi. Hos vuxna rekommenderas i regel alltid tunntarmsbiopsi för att bekräfta diagnosen oavsett titerhöjd. Låg positivt resultat bör konfirmeras med endomysialantikroppar (EMA) eller biopsi…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…Diagnosen kräver njurbiopsi med dominant eller kodominant glomerulär IgA inlagring. Biopsin ska klassificeras enligt Oxford MEST C, men behandlingen får inte bestämmas enbart av histologin…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…lungbiopsi, central venkateterisering, bronkoskopisk biopsi eller övertrycksventilation Handläggningen beror på symtom, storlek, fortsatt luftläckage och behov av positivt luftvägstryck Öppen pneumotorax Fri förbindelse mellan pleurarum…

ArtikelNjurmedicin
Lupusnefrit: diagnostik och behandling

…mg/mmol, oförklarad försämring av njurfunktionen eller aktivt urinsediment. Biopsin fastställer klass enligt International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS), aktivitetsgrad, kronisk skada…