53 träffar

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…hos graftbärare är ett varningsskott Massiv nedre blödning Divertikelblödning eller angiodysplasi med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under upptrappning…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp bindvävsstråk och göra alla fack till en enda hålighet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…ultraljud direkt 0 1 DVT osannolik (låg risk) Analysera D dimer Behandling av DVT Indikationer för inläggning : svåra smärtor, mycket uttalad svullnad, blödning, njursvikt, leversvikt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…Långdragen hypoxi resulterar i infarkt (lunginfarkt) och inflammation. Detta framkallar bröstsmärta, som ofta påminner om pleurit (andningskorrelerad, skarp bröstsmärta). Lunginfarkt leder till blödning i lungvävnaden…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…tumör, läkemedelsinducerad huvudvärk, temporalisarterit, intrakraniell blödning, stroke. \ Huvudvärk vid fysisk ansträngning → oftast godartat, men blödning och karotisdissektion måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…encefalopati Sänk medelartärtrycket högst 20 till 25 procent under de första timmarna Nikardipin eller labetalol Intracerebral blödning Vid systoliskt blodtryck 150 till 220 mmHg är…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…blödning, expansivitet Akut DT hjärna Trauma mot huvudet, särskilt vid antikoagulantia Subduralhematom DT hjärna även vid banalt trauma och normal neurologi Saturation under 90 procent…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…och Stanford Aortadissektion kan klassificeras med DeBakey eller Stanford. DeBakey Stanford Intramuralt hematom (IMH) Intramuralt hematom uppstår vid blödning från vasa vasorum som finns i…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad cirka 30–45 grader över den hoprullade handduken, handen…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…dess laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den kärlfattiga linea…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…den neurologiska funktionen bland överlevare är god. Traumatiska hjärtstopp är som regel en mekanism som gör bröstkompressioner ineffektiva eller meningslösa. Exempelvis kan en traumatisk blödning…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…ultraljud gör djupa underarmsvener åtkomliga för den som är van. Storlek Färg Ungefärligt flöde Typisk användning : : : : 14 G Orange 250–300 ml/min Massiv blödning…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga sår med väl adapterade kanter, skrubbsår och små sår under cirka 5 mm klarar sig ofta…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos Talar för Nyckelprov : : : Svår anemi eller pågående blödning Blekhet…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…i dag in för att det finns ett skäl att välja bort DOAK , inte som standardalternativ. Kontraindikationer Pågående kliniskt signifikant blödning. Graviditet första trimestern och…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…handduk över axeln och håller rondskålen mot halsen under örat. 4. För in kateterspetsen högst 0,5 cm i hörselgången, inte förbi den hårbärande huden…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…intracerebral blödning eller död [3]. Akut översikt 1. Aktivera strokelarm. 2. Fastställ symtomdebut eller senast kända tid utan symtom. 3. Bedöm luftväg, andning och cirkulation…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar. Den vanligaste allvarliga missen är att dilatera ett kärl som visade…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion utan hostkraft. Val av metod och…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall, och feldiagnosen…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…perikardiotomi Komplikationer till invasiva utredningar och behandlingar (pacemaker, ICD, CRT, ablation, kateterisering, elektrofysiologisk undersökning) Trauma mot bröstkorgen Strålning mot mediastinum Blödning Oftast en följd av…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…och ta den också från ett vittne — patienten var per definition medvetslös under den intressanta delen. Situation : kroppsläge (stående, sittande, liggande), aktivitet (i vila, under…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till dagar Fluktuerande förlopp…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…blir fekulent, uppspänd tyst buk, ingen gasavgång DT buk, kirurgkontakt, sond och fasta Intrakraniell tryckstegring eller blödning Kräkning utan illamående, huvudvärk, papillödem, fokalneurologi DT hjärna;…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…blödning, abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…okontrollerad blödning eller uttalad koagulopati. Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…Kommentar : : : Retikulocyter 20–100 ×10⁹/L Skiljer produktionsdefekt från hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…och 34 procent av barn under en sjukhusepisod. Den sammanvägda mortaliteten bland vuxna med AKI var cirka 24 procent, men varierade betydligt mellan vårdmiljöer och…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; cervixrörlighetssmärta stödjer bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid feber eller retention Utredning…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…utgörs av blödningar i tumören. Polypoida myxom brukar orsaka hemodynamiska komplikationer pga obstruktion. Papillära myxom är små; de har ett mer utsträckt utseende och uppvisar…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat som än ges. Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…hjärtstopp utanför sjukhus och ofta underlåter man att genomföra obduktion trots att den bakomliggande orsaken är okänd. I dagsläget rekommenderas obduktion när den bakomliggande orsaken…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…med bredspektrum antibiotika och inläggning. \ Feber med blödningar i huden (peteckier) bör föranleda misstanke till meningit med meningokocker, endokardit, sepsis / bakteriemi och samtliga dessa tillstånd…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…Antibiotika är små molekyler och många är proteinbundna i blodet (t ex albumin). Bindningsgraden varierar för preparaten. Det är den fria fraktionen (icke proteinbundna) som…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…livslängd. Den första noggranna kartläggningen av diabetes typ 1 gjordes av Joslin under 1900 talets början och då avled alla patienterna inom ett par veckor…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…Liten (under 10 mm), lokulerad eller uteslutande posteriort belägen vätska utan säker punktionsväg — kirurgisk dränering eller perikardiotomi i stället. Relativa: okorrigerad koagulopati, trombocytopeni och pågående…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och behandlingstakt bestäms av den skadade organfunktionen, inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…geléns bedövande och glidande effekt är den enskilt viktigaste förutsättningen för en smärtfri kateterisering hos man. 4. Håll penis sträckt uppåt framåt i cirka 60…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…koronarangiografi inte ökar överlevnaden i denna gruppen. De som genomgick omedelbar koronarangiografi hade istället ökad risk för allvarliga blödningar, neurologiska skador och oftare behov av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård och öppenvård. Den bakomliggande orsaken kan vara allt ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…mer än 3 erytrocytenheter under någon sammanhängande timme. Detta motsvarar den så kallade kritiska administrationströskeln och identifierar snabb blödning bättre än den retrospektiva definitionen minst…