60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…blödning, nekrotisk lambå, odränerad djup halsinfektion, sepsis, stor vävnadsdefekt eller progredierande läckage. Bakgrund och avgränsning Med salivläckage avses här ett patologiskt utträde av saliv till…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…när den exakta extrauterina lokalisationen inte är fastställd. Missfall och extrauterin graviditet behandlas ofta inom samma diagnostiska ram eftersom båda kan ge blödning och smärta…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…trauma, gastrointestinal blödning, rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…hos graftbärare är ett varningsskott Massiv nedre blödning Divertikelblödning eller angiodysplasi med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…eller ett väl genomfört försök misslyckas. Upprepade försök ökar risken för blödning, slemhinneskada, posterior förskjutning och behov av narkos [4]. ÖNH läkare bör handlägga batterier…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…särskild bedömningssituation om den inte är stor Postmenopausal uterin blödning Uterin blödning efter menopaus och därmed inte normal menstruationsvariation Blödning under graviditet och efter förlossning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…systemblodtryck, temperatur och metabola faktorer. Vid intracerebral blödning orsakas skadan dels av den direkta vävnadsdestruktionen, dels av hematomexpansion, masseffekt, intrakraniell tryckstegring, intraventrikulärt genombrott och hydrocefalus…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…behandling och antibiotikaprofylax samt gastroskopi inom 12 timmar. Vid allvarlig pågående hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…blödningsorsaker. Primär blödning och sekundär hjärnskada Själva orsaken till SAB ska skiljas från de processer som senare förvärrar hjärnskadan. Den primära händelsen är blödningen, oftast…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…Vid massiv blödning konsumeras och spolas fibrinogen ut snabbare än andra koagulationsfaktorer, och det är ofta den första faktorn som sjunker till kritiskt låga nivåer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

Urea (karbamid) är slutprodukten i kroppens kvävemetabolism och stiger vid nedsatt njurfunktion, men även vid dehydrering, katabolism och gastrointestinal blödning oberoende av njurfunktionen. Denna dubbla…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…en blödning som förefaller begränsad kan därför få livshotande konsekvenser. Bedömningen bör inte enbart styras av uppskattad volym. Livshotande hemoptys definieras i stället utifrån den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…och förlust (blödning, hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…i kolon och rektum. Sjukdomen är globalt den tredje vanligaste cancerformen och den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterad död [1]. De flesta tumörer utvecklas under…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…definierar makroskopisk hematuri Dessa praktiska frågor får vägas in i den samlade kliniska bedömningen. Klinisk presentation och alarmsymtom Symtombild Hematuri kan variera från helt symtomfri…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…Definition och sjukdomsbörda Stroke som kliniskt syndrom Stroke är ett samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp eller blödning i hjärnan. Den klassiska kliniska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…koloskopi. Negativt fynd Ett negativt resultat minskar sannolikheten för kolorektal cancer men utesluter den inte helt, då blödning från tumörer och polyper ofta är intermittent…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…där slemhinnans kärlrikedom och ödem kan öka blödningsbenägenheten. Hypertoni är associerad med epistaxis som kräver sjukvård, men ett högt blodtryck under en blödning kan också…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…ger därför oftast smärtfri blödning eller prolaps. Externa hemorrojder ligger distalt om linea dentata och har somatisk innervation, vilket förklarar den uttalade smärtan vid trombos…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…som genomgår fertilitetsbehandling. Två tillstånd är tidskritiska på samma sätt som testikeltorsion hos män: rupturerad extrauterin graviditet med pågående blödning och ovarialtorsion. Vid det första…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…medan riklig blödning talar för annan orsak. Smärtan leder till att patienten skjuter upp tarmtömningen, avföringen blir hårdare och nästa tömning gör ännu mer ont…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blödning, subaraknoidalblödning, etc . Vid sekundär huvudvärk finns en organisk förklaring. Prognos avhängig av etiologi.. De absolut vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…två timmar. Den vanligaste orsaken är retrobulbär blödning efter ansiktstrauma med orbitafraktur, men tillståndet förekommer också efter kirurgi i orbita, bihålor och ögonlock, efter retrobulbär…

ArtikelInternmedicin
PK(INR) – Protrombinkomplex

…blödning. Provet tolkas ofta som ett allmänt mått på blödningsbenägenhet, vilket är en förenkling som leder fel. En förståelse för vad analysen faktiskt mäter, och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…blödning, malignitet, efter splenektomi, postoperativt, rebound efter benmärgssuppression Primär trombocytos: essentiell trombocytemi, polycytemia vera, kronisk myeloisk leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…den påverkar den akuta handläggningen. Metanol, etylenglykol, isopropanol och andra alkoholer behandlas som viktiga differentialdiagnoser, inte som former av etanolförgiftning. Alkoholrelaterade tillstånd är vanliga i…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…I randomiserade studier har självtestning och egenvård sammantaget minskat tromboemboliska händelser jämfört med sedvanlig kontroll, utan säkerställd ökning av större blödningar. Den tydligaste kliniska nyttan…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…infektion, blödning, känselstörning, käkledssymtom, ogynnsam fraktur, malocklusion och återfall. Patienten ska informeras om att känselpåverkan efter mandibulär sagittal osteotomi är vanlig tidigt och ibland kvarstår…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…oväntad blödning eller trombos, misstänkt ackumulering, graviditet med särskilt hög trombosrisk och hos barn [3,4]. Vid kreatininclearance under 30 ml/min finns risk för…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelNeurologi
Spontan cervikal artärdissektion: diagnostik och behandling

…större blödning, även om antikoagulation kan minska ischemisk stroke till priset av fler blödningar [4]. Behandlingen individualiseras efter infarktbörda, embolimisstanke, intraluminal tromb, ocklusion, blödningsrisk och…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Undersök och dokumentera funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under upptrappning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras färskt, helst inom en timme, då bakterietillväxt, cellsönderfall och förändrat pH i rumstemperatur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…blödning av annan orsak (t.ex. hemorrojder, menstruation vid felaktig provtagning) och samtidig infektion kan ge falskt förhöjt resultat oberoende av IBD aktivitet. Barn under…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…intraartikulära skador med annan klassifikation och definitiv behandling. Kombinerade bäckenrings och acetabularskador förekommer, men den akuta handläggningen av blödning och instabilitet följer principerna för bäckenringstrauma…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…behövs för hemsyntes och erytrocytproduktion. Absolut järnbrist innebär att kroppens järnförråd är tömda. Vanliga orsaker är menstruationsblödning, gastrointestinal blödning, graviditet, blodgivning, otillräckligt intag och malabsorption…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…AIP variant, Carneys komplex och X kopplad akrogigantism. Klinisk bild Symtomen kan orsakas av hormonell överproduktion, hormonbrist, lokal masseffekt eller akut blödning och infarkt. Lokal…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…spinal blödning och infektion vid insticksstället. En expansiv intrakraniell process med masseffekt eller tryckgradient är en absolut kontraindikation. Trombocytgränser och uppehåll med antitrombotiska läkemedel ska…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…Långdragen hypoxi resulterar i infarkt (lunginfarkt) och inflammation. Detta framkallar bröstsmärta, som ofta påminner om pleurit (andningskorrelerad, skarp bröstsmärta). Lunginfarkt leder till blödning i lungvävnaden…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp bindvävsstråk och göra alla fack till en enda hålighet…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…därefter nervpåverkan och slutligen muskelnekros. Tillståndet är en kirurgisk akutsituation där tiden från tryckstegring till irreversibel vävnadsskada räknas i timmar, inte i dygn. Den vanligaste…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…att den därför bygger på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…L, grad 3 under 80 g/L och grad 4 livshotande anemi som kräver akut åtgärd. Två begrepp behöver hållas isär i den här patientgruppen…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…ansträngning och negativt andningstryck driver upp trycket i lungkapillärerna över den nivå där vätska läcker ut i alveolerna. Kliniskt debuterar tillståndet under eller strax efter…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…livsstilsbegränsande angina trots optimal medicinsk behandling och behandlingsbar signifikant stenos STEMI Akut reperfusion med primär PCI, inklusive stent i den infarktrelaterade artären NSTE ACS eller…