60+ träffar

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär biliär kolangit (PBC): diagnostik och behandling

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…övervakning av hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension. Bakgrund och epidemiologi PSC kännetecknas av inflammation, fibros och destruktion av intrahepatiska och/eller extrahepatiska gallgångar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

Sammanfattning Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…karcinoid metastas från extratorakal cancer lymfom sarkom eller annan ovanlig primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…cancer. Akut sjukhusbedömning krävs vid parafimos, urinretention, snabbt progredierande svullnad, allmänpåverkan, nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

Sammanfattning Återkommande infektioner är inte i sig immunbrist, men ovanligt svåra, invasiva, långdragna, opportunistiska eller oproportionerligt behandlingskrävande infektioner bör väcka misstanke. Bedöm infektionsmönstrets lokalisation, mikroorganismer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden Kolorektal cancer eller premaligna polyper Hemorrojder, analfissur Divertikelsjukdom Inflammatorisk…

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

DNA är en topologiskt reglerad dubbelhelix som i människans cellkärna organiseras från nukleosomer till dynamiska kromatindomäner, kromosomterritorier och mitotiska kromosomer. Organisationen komprimerar cirka två meter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…inte direkt jämförbara och ett negativt prov utesluter inte cancer. Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) är basen för kurativ behandling. Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Riskfaktorerna överlappar i stor utsträckning dem vid annan venös tromboembolism: Varicer och kronisk venös insufficiens Tidigare ytlig eller djup ventrombos eller lungemboli Aktiv cancer Nyligen…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…all cancer globalt och är en ledande orsak till cancerrelaterad död [1]. Incidensen ökar tydligt med åldern, men sjukdomen förekommer i alla vuxna åldersgrupper. I…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…vid cancer i den orala tungan som vid tonsill och tungbascancer. p16 immunhistokemi är därför inte rutinmässigt nödvändig för en anatomiskt säkerställd tumör i den…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral)…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till proteashämmare, och kvoten mellan fritt och totalt PSA är lägre vid cancer än vid benign prostatahyperplasi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

Sammanfattning Epitelförnyelse och vävnadsreparation beskrivs inte i artikeltexten. Det framgår därför inte hur tillståndet definieras eller känns igen kliniskt. Texten anger inte heller någon diagnostisk…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…ökad överlevnad efter cancer och transplantation samt fler patienter med immunsuppressiv behandling. I en metaanalys av 123 studier och 9 699 patienter var förhållandet mellan…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna, anogenitalregion och andra organ handläggs enligt separata principer…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

CEA (karcinoembryonalt antigen) är en tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…Vanliga orsaker Mekanisk tunntarmsobstruktion Fysiskt passagehinder i tunntarmen Adherenser, bråck, tumör, Crohnstriktur, volvulus, invagination, gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal cancer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…DVT, och 30% av alla med DVT asymptomatiska lungembolier ( Di Nisio et al ). Riskfaktorer för lungemboli överlappar i hög grad med riskfaktorer för DVT. Immobilisering…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…prognos, men motiverar inte i sig behandlingsreduktion utanför klinisk studie. Cetuximab får inte ersätta cisplatin som rutinmässig deeskalering hos cisplatinlämpliga patienter med HPV medierad cancer…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…omkring en fjärdedel av all cancer hos barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…Hjärtsvikt är ungefär lika vanligt som cancer ( Stewart et al ). Ungefär 1–2% av befolkningen har hjärtsvikt. I åldersgruppen 65 år har mellan 5% och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…av humant papillomvirus, HPV. Artikeln avser icke genitala vårtor hos i huvudsak immunkompetenta barn och vuxna. Anogenitala vårtor och slemhinnevårtor kräver annan diagnostik, smittspårning och…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…skivepitelcancer [2]. Globalt uppskattades 2019 cirka 370 000 nya fall av cancer i läpp och munhåla samt 167 000 fall av annan farynxcancer. Motsvarande antal…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…procent i europeiska populationsdata, men varierar kraftigt med stadium, histologi, grad och ålder. Överlevnaden är betydligt bättre vid lokal låggradig tumör än vid höggradig cancer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit B ovanlig, men sporadisk sexuell och…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning, invasionsmönster samt uttryck av östrogenreceptor, progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa…