…för att förfina prognos och behandlingsval [3]. Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv…

…skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras…

…histopatologiskt. Biopsin måste vara tillräckligt djup för att skilja cancer in situ från invasiv tumör och för att bedöma differentiering, invasionsdjup och aggressivt växtsätt. Regionala…

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

…möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota. Inte förrän hela behandlingsarsenalen och benmärgen är uttömd…

…och när sekretionen åtföljs av palpabel eller radiologisk avvikelse. Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med…

…tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och atypisk karcinoid, med 2 till 10…

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

…Provtagning och preanalys Patienten tar själv ett litet avföringsprov med den provtagningspinne som medföljer testkitet, enligt medföljande instruktion. Provet ska förvaras svalt och skickas in…

…med individualisering efter symtom och riskfaktorer. Vid cancer rekommenderas ESA i regel endast vid cytostatikaassocierad anemi, Hb under 100 g/L och icke kurativ behandlingsintention…

…bör inledas parallellt med sjukdomsspecifik behandling när sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre…

…en patient men inte presenteras alls hos en annan. I endoplasmatiskt retikel stabiliseras HLA I:s tunga kedja av chaperoner och associeras med β2 mikroglobulin …

…snarast bedömas med TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive hög intermediärrisk. Hög intermediärrisk föreligger när både högerkammardilatation på DT eller UKG och patologiskt…

…lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är en förväntad konsekvens av ett annat sjukdomsförlopp (t ex terminal cancer) skall HLR inte startas. Likaså skall HLR inte…

…MR med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och…

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

…Risken och svårighetsgraden ökar bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare eller andra antiöstrogena cancerbehandlingar bäckenstrålning eller vaginal brachyterapi stamcellstransplantation med genital graft…

…4]. I en annan prospektiv studie av 100 patienter med membranös nefropati och nefrotiskt syndrom hade 33 procent njurvenstrombos och 17 procent lungemboli, vanligen utan…

…så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av sjukdomens strukturella och inflammatoriska uttryck. Bronkväggsförtjockning och peribronkiella infiltrat kan…

…annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in…

…mg dagligen. Dosen minskas till 10 mg inom cirka 4 till 8 veckor och därefter långsamt, ofta med 1 mg var fjärde vecka. Klinisk förbättring…

…Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och amplifieringar…

…annat till nedbrytning av cyklin E och vissa CDK hämmare. APC/C , anaphase promoting complex/cyclosome, aktiveras med kofaktorn CDC20 i mitos och senare med…

…flera samsjukligheter, ECOG funktionsstatus 2 eller högre och progredierande cancer var oberoende associerade med mortalitet [2]. I en senare CCC19 analys av 4 966 patienter…

…heterogen grupp cancerläkemedel som förenar specifik antigenbindning med en eller flera effektormekanismer. Nakna tumörriktade antikroppar kan blockera tillväxtsignaler, inducera receptorinternalisering och aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet…

…följer med klonexpansionen utan att själv vara nödvändig för tumörfenotypen. Samma variant kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en annan…

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

…malign transformation, framför allt vid kolorektal cancer, och korrelerar grovt med tumörbörda. Höga värden Kolorektal cancer (korrelerar med stadium och recidiv) Andra maligniteter (pankreas, ventrikel…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…orsaker till förhöjt AFP: germinalcellstumörer i testikel eller ovarium med gulesäckskomponent, akut och kronisk hepatit, levercirros utan malignitet, samt sällsynt gastrointestinal cancer med AFP produktion…

…uppkommer efter kontakt med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer…

…resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral eller öppen partiell laryngektomi alternativt strålbehandling. Halsens lymfkörtlar ska ofta behandlas elektivt vid supraglottisk och subglottisk cancer…

…HPV medierad cancer HPV oberoende cancer Vanlig lokalisation Gomtonsill eller tungbas Alla delar av orofarynx Typisk patientprofil Ofta man, vanligen mindre tobaks och alkoholexponering Ofta…

…och kvantifiering av fria lätta kedjor och behandlas därför endast översiktligt här [2,3]. En användbar tumörmarkör ska inte bara ha statistiskt samband med cancer…

…strukturerad konsumtionsanamnes med AUDIT, objektiva alkoholmarkörer där fosfatidyletanol är den mest tillförlitliga, leverstatus med bedömning av AST/ALT kvot, uteslutande av annan leversjukdom och en…

…bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och…

…organtransplantation. Återkommande infektioner hos en patient med cancer eller tidigare cellgiftsbehandling. Infektioner som uppträder tillsammans med leukopeni eller annan misstanke om nedsatt immunologisk funktion. Infektionens…

…DNA:s interaktion med katjoner, histoner och andra DNA bindande proteiner. Dubbelhelixens två strängar är antiparallella: den ena löper 5′→3′ och den andra 3…

…att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck…

…cancer, kirurgi, immobilisering och andra trombofila tillstånd [1]. APC resistens kan undersökas funktionellt med ett koagulationsbaserat test, medan faktor V Leiden fastställs med riktad genetisk…

…och tobaksexponering eller annan klinisk misstanke [4]. Tidig T1 T2 N0 sjukdom kan behandlas med en modalitet, vanligen transoral kirurgi eller definitiv strålbehandling, tillsammans med…

…levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av HBV relaterad cirros, leversvikt eller hepatocellulär cancer…

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

…på centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan…

…svagare samband än vid annan huvud halscancer, men är framför allt associerad med skivepitelcancer [1,2]. Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas…

…ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer var sjätte månad. Förstagradssläktingar ska erbjudas riktad utredning med järnstatus och HFE analys. Bakgrund och epidemiologi Hemokromatos innebär sjuklig…

…kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala…

…och oftast långvarig minnesstörning. Alkoholbrukssyndrom är den vanligaste riskmiljön, men diagnosen ska övervägas vid alla tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer…

…intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller…

…cancer, Kompartmentsyndrom : antikoagulantia, koagulationsrubbning, trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt vanliga etiologier. Tidigare tromboembolisk sjukdom (DVT) Rökning: ökad risk för ischemi och DVT…

…behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets roll vid cancer Immunförsvaret är både…

…även vid en lång rad andra tillstånd: nyligen genomgången kirurgi eller trauma, graviditet (fysiologisk stegring genom hela graviditeten), cancer, infektion och sepsis, akut hjärtinfarkt, stroke…

…i VTE ökat. Potentiella förklaringar till detta är ökad förekomst av cancer, hjärtsvikt, åldrande befolkning, ökat stillasittande och ökad förekomst av fetma. Livstidsrisken att drabbas…

…med avsikten att identifiera och behandla hjärtstopp som drabbar individer som kan räddas till ett kvalitativt liv ( JAMA, 1961 ). Förväntade hjärtstopp (exepelvis vid terminal cancer…

…mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID enteropati Kolorektal cancer, polyper Divertikulit…

…01 och HLA DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan…

…alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome…

…eller rektum Kolorektal cancer, divertikulär striktur, volvulus, fekalom Sluten slynga Ett tarmsegment är blockerat på två punkter Adherensband, internherniering, volvulus Strangulation Obstruktion med komprometterad venös…

…östrogenberoende cancer, hjärt kärlsjukdom och aktiv leversjukdom måste identifieras före behandlingsstart. Systemiskt östrogen ges ensamt efter hysterektomi och kombineras med progesteron eller gestagen när livmodern…

…ett målantigen. Vid avancerad cancer ges behandlingen ofta fram till progression eller oacceptabel toxicitet, med fortlöpande utvärdering av behandlingssvar, biverkningar, följsamhet och läkemedelsexponering. Molekylära förändringar…