60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

ArtikelKunskapsbas
CF

…bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus, distalt intestinalt obstruktionssyndrom (DIOS) eller saltrubbningar. Diagnostiken inleds vanligen med svettprov med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur utbredda hudförändringarna ser ut för betraktaren. Den viktigaste…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…vägg är infarcerad. Sämst förutsättningar vid ischemi har vänster kammares subendokardium eftersom syrekonsumtionen är högst där samtidigt som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…träffa dig. Du kommer också träffa patienter som efter flera decennier av rökning, dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…lindrar bronkospasm men hämmar inte inflammationen; hög förbrukning speglar dålig kontroll och är förenad med ökad exacerbations och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…aminoglykosider, kalcineurinhämmare) Långtidsbruk av protonpumpshämmare Dåligt kontrollerad diabetes med glukosuri Höga värden Njursvikt i kombination med magnesiuminnehållande antacida eller laxermedel Intravenös magnesiumbehandling (t.ex. vid…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…utan klinisk behandlingssvikt om tillräcklig exponering ändå uppnås, medan en mikrobiologiskt känslig organism kan orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…god så möts seglen och sluter tätt. Om coaptationen är dålig så möts inte seglen och då uppstår läckage. Liksom övriga hjärtklaffar kan även mitralisklaffen…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…situationen är. Pulsoximetri räcker inte, eftersom den inte säger något om PaCO₂ och kan vara missvisande vid dålig perifer cirkulation, kolmonoxidförgiftning och kraftig pigmentering. Målnivån…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…60 år eller äldre, tidigare trombos eller andra tydliga behandlingsindikationer, exempelvis otillräcklig hematokritkontroll, dålig tolerans för venesektion, progressiv leukocytos, extrem trombocytos, symtomgivande splenomegali eller svår…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…vid diabetes och njursvikt. Normalt TBI är ≥ 0,70. Tåtryck < 30 mmHg talar för dålig läkningspotential; 60 mmHg för god. Segmentella tryck längs låret…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan vara allt ifrån dålig motivation till svår kardiopulmonell sjukdom. Arbetsprov med samtidig analys…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…2D bilden och den optimala dopplersignalen; den tydligaste 2D bilden kan vara behäftad med en dålig dopplervinkel och vice versa. I sådana situationer kan man…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med dykning suicidavsikt Vid snorkling har äldre personer med hjärt kärlsjukdom, oerfarna…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med svår hjärtsvikt och dålig prognos trots genomförd behandling. Klaffel…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…defibrilleringar kan vänta tills kroppstemperatur är 30°C, vilket förklaras av att dessa interventioner har dålig effekt vid lägre temperaturer. Vidare är ROSC som regel inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…med laboratorieanalyserat plasmaglukos när situationen tillåter. Glukosmätare är mindre tillförlitliga i det hypoglykemiska området. Dålig perifer cirkulation, kalla fingrar, provtagningsfel och kontamination kan ge felaktiga…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…hyperemesis är underdiagnostiserat och känns igen på återkommande kräkningsattacker hos daglig cannabisanvändare där patienten själv upptäckt att långa heta duschar lindrar. Antiemetika har dålig effekt…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…sväljningssvårigheter och nedsatt medvetandegrad. Dålig tandstatus och parodontit ökar risken för anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…muskelspänningar, irritabilitet och ångest. Behandling har dålig effekt. Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer som behandlar vävnadsskadliga stimuli: (1) aktivering av nociceptorer…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…belagt att kända riskfaktorer, även när de kombineras i statistiska modeller, ger dålig träffsäkerhet på individnivå. Skälet är matematiskt snarare än psykologiskt. Suicid är trots…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…lukter, värme och dålig ventilation läsning eller skärmanvändning under färd graviditet och hormonella variationer familjär benägenhet Kvinnor rapporterar i flera studier mer åksjuka än män…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…tillräcklig annan förklaring långdragen diarré, malabsorption eller återkommande giardiasis dålig klinisk effekt av vaccination eller dokumenterat svagt vaccinsvar autoimmun trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…eller läkemedelseffekt. Faktor Exempel och klinisk betydelse Mekaniska och lokala faktorer Avtagbar protes, protes som används nattetid, dålig protespassform, bristande munhygien, dental plack, slemhinnetrauma Förändrad…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk lung eller leversjukdom malignitet immunosuppression intravenöst drogbruk nylig thoraxkirurgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…diagnos bidrar till vårdrelaterade utbrott [3]. Skabb ska inte beskrivas som ett uttryck för dålig personlig hygien. Vem som helst kan smittas efter relevant hudkontakt…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

BMI är ett populationsmått som fungerar dåligt på individnivå: det skiljer inte muskel från fett och tar inte hänsyn till fettets fördelning. Midjemått och midja…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

ArtikelHematologi & onkologi
Gastrointestinala neuroendokrina tumörer: diagnostik och behandling

…väl differentierade neuroendokrina tumörer (NET), dåligt differentierade neuroendokrina karcinom (NEC) och blandade neuroendokrina och icke neuroendokrina neoplasmer (MiNEN). Diagnos och behandling styrs av primärtumörens lokalisation…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…regleras framför allt av njurens HIF–EPO system och av järntillgängligheten och måste i normalläge balansera en daglig eliminering av omkring 200 miljarder åldrande erytrocyter…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…ska tolkas och vilka släktingar som behöver erbjudas uppföljning. Ett dåligt taget släktträd leder till missad ärftlig sjukdom, till onödiga analyser och till felaktiga riskbesked…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…och får inte begränsas till grupptillhörighet. Vid god följsamhet är PrEP mycket effektivt. Daglig peroral tenofovirdisoproxil plus emtricitabin, TDF/FTC, är förstahandsalternativet med bredast evidens…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…kräver skyndsam ÖNH bedömning, bilddiagnostik och vanligen biopsi. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid, korrekt applicerad och kombinerad med nässköljning med koksalt. En kort kur perorala…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…eller encefalopati. Levervärden i normalintervallet utesluter inte avancerad fibros. Risken för leverskada stiger med daglig mängd, med antalet års konsumtion och med dryckesmönstret, men sambandet…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn absorberas dåligt vid inflammation. Den tredje är en restriktiv och individualiserad hållning till både transfusion…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…astma Tidigare livshotande astma Tidigare intubation på grund av astma Aktuell sjukdomsbelastning Daglig behandling med prednison före sjukhusinläggning Hög vårdkonsumtion Minst 2 akutbesök under de…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar…

ArtikelPreklinisk
Ventilation, perfusion och V/Q-förhållandet

…Verkliga sjukdomstillstånd ligger nästan alltid däremellan. Hypoxemi vid ren shunt svarar dåligt på syrgas, medan hypoxemi vid V/Q obalans utan ren shunt svarar väl…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…och ofta även GLP 1 receptoragonister bör tillfälligt pausas vid dehydrering, dåligt födointag eller allmänpåverkan. SGLT2 hämmare ska pausas vid akut sjukdom med risk för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…veckor, följt av 800 till 2 000 IE dagligen som underhåll [2]. Daglig dosering föredras framför stora intermittenta bolusdoser. Kalciumintaget ska bedömas och korrigeras, särskilt…