60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…och sidobild av hela femur inklusive höft och knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför rekonstruktion av komplexa…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…vid datortomografi. Grundutredningen omfattar kontrastförstärkt datortomografi av torax och övre buk, histologisk eller cytologisk diagnostik, stadieindelning och bedömning av patientens funktionsnivå. PET DT används inför…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…ställs med stående lungröntgen, medan ultraljud i akutrummet är snabbt och träffsäkert och datortomografi är referensmetod vid oklarhet och inför kirurgi. Storleken bedöms enligt vedertagna…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…högriskgenotyp och inför radionuklidbehandling [1]. Lokaliserat feokromocytom behandlas kirurgiskt efter 7 till 14 dagars alfa adrenerg blockad, successiv volymsexpansion och vid behov tillägg av betablockad…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT rekommenderas vid stadium III IV, misstänkta…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…undvikas. Antibiotika har ingen etablerad rutinmässig roll. Vid kvarstående symtom trots adekvat medicinsk behandling görs datortomografi, DT, inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…Högupplöst datortomografi (DT) av temporalbenen är särskilt värdefull vid atypisk hörselnedsättning, vestibulära symtom, planerad revisionskirurgi, misstänkt obliterativ eller retrofenestral sjukdom, hos barn och inför kokleaimplantation…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…förberedelse inför ankomst till beslut om operation, intervention, intensivvård eller fortsatt observation. Fokus ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma. Detaljerad definitiv behandling av enskilda…

ArtikelLungmedicin
Trombolys vid lungemboli: indikationer och genomförande

…hög. Behandlingen ska inte fördröjas av transport till datortomografi om en instabil patient har hög klinisk sannolikhet för lungemboli och ekokardiografi visar akut högerkammarbelastning. Standardregimen…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…kontraindikation. Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av hypoxi och hypotension…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…markerar dekompenserad cirros. Diagnosen bekräftas genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig diagnostiskt, eftersom sådan vätska är vanlig även vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…grovreposition, temporär fotledsöverbryggande extern fixation och senare definitiv fixation när mjukdelarna tillåter detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…datortomografi (HRCT), bronkoalveolärt lavage (BAL), histopatologi och sjukdomsförlopp, helst vid multidisciplinär konferens. Sjukdomen ska klassificeras som icke fibrotisk eller fibrotisk, eftersom förekomst och omfattning av…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun serologi. Diagnosen bör fastställas vid multidisciplinär konferens. Bronkoalveolärt lavage och lungbiopsi används selektivt när resultatet kan…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…är en sällsynt, låggradigt metastaserande neoplasm som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Sjukdomen förekommer sporadiskt eller som manifestation av tuberös skleros komplex, TSC. Lungengagemanget ger diffust…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…och gravida. Datortomografi har högst tillgänglig diagnostisk precision hos vuxna och är särskilt viktig hos äldre och när komplicerad appendicit eller alternativ diagnos misstänks. Magnetkameraundersökning…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…kristalloid är vanligen förstahandsval. 7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…är den enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos unga kvinnor men har en plats…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…över den nivå där vätska läcker ut i alveolerna. Kliniskt debuterar tillståndet under eller strax efter vattenaktiviteten med dyspné som inte förklaras av ansträngningsgraden, hosta…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…bygger på en sammanvägning av: kliniskt sammanhang och exponeringar radiologiskt mönster, framför allt vid högupplöst datortomografi, HRCT histopatologiskt mönster förekomst av associerad systemsjukdom eller infektion…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…Blodglukos kontrolleras omedelbart eftersom hypoglykemi kan imitera stroke. Akut datortomografi (DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas. Efter histologisk diagnos stadieindelas sjukdomen med datortomografi av torax och buk. Vid rektalcancer krävs dessutom magnetkameraundersökning av bäckenet…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…tas och lumbalpunktion utföras om detta kan ske omedelbart och säkert. Empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…vuxna [1]. En aktuell översikt anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…över huvud taget kunna undersöka ögat. Att invänta datortomografi innan avlastning är ett av de vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…eller kranskärlsförkalkning vid datortomografi, men rutinmässig bilddiagnostisk screening av symtomfria rekommenderas inte. Behandlingen omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, kost och viktåtgärder samt aktiv behandling av blodtryck…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…rigiditet, upphävda tarmljud och snabb allmänpåverkan. Datortomografi av buken med kontrast är standardundersökningen. Behandlingen bygger på tre samtidiga insatser: bredspektrumantibiotika mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…tillhör patienten en grupp där urinvägsinfektion (UVI) per definition är komplicerad? Ren symtomdiagnostik felklassificerar annars omkring en tredjedel av fallen [1,2]. Röda flaggor Feber…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål)…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller utebliven förbättring…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…resultat utesluter inte blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används när patienten kan övervakas och resusciteras under undersökningen utan att blödningskontrollen fördröjs [1]. Begränsa kristalloider och…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…traumateam, hemostatisk resuscitering, tranexamsyra inom 3 timmar vid pågående eller befarad större blödning, aktiv uppvärmning och skyndsam kontroll av thorakal, intraperitoneal, retroperitoneal och extern blödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…hos icke gravida. Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av graviditeten. Lindrig sjukdom kan vanligen handläggas i hemmet, men gravida bör…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…när föremålet är röntgentätt eller okänt, men en normal undersökning utesluter inte främmande kropp. Datortomografi (CT), vanligen utan peroral kontrast, är förstahandsundersökning vid misstänkt perforation…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av orbita utan kontrast. Magnetkameraundersökning är kontraindicerad tills metallisk främmande kropp har uteslutits…