…abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen, inte slutet. Hos en skör äldre patient kan en till synes liten…

Sammanfattning Delirium är ett akut debuterande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst…

…Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning, substansspecifik behandling, aktiv…

…ur toxikologisk synvinkel även om tillgänglighet och användning varierar. Preparaten ger en kombination av centralnervös depression, antikolinergt delirium, alfa adrenerg blockad, dopaminblockad och membranstabiliserande hjärtpåverkan…

…Grumlig eller illaluktande urin är inte heller behandlingsindikation. Hos äldre patienter ska isolerat delirium eller fall utan feber, cirkulatorisk påverkan eller urinvägssymtom i första hand…

…Demens föreligger när en förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring medför förlust av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom…

…utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]. Fyra vaccinationer har särskild betydelse: Influensa: årlig vaccination inför…

…ytterligare utredning kan vänta tills patienten nyktrat till. Det används också för att bedöma risken för alkoholabstinens och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter…

…uttalad takykardi, förmaksflimmer med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt…

…delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid. Se konfusion för handläggning av IVA delirium…

…skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i sin tur ökar fallrisken. Sammanfattning Skörhet…

…bronkialsekretion, tarmmotorik samt neuromuskulära fynd. Toxidromet är dynamiskt: samma patient kan under några timmar gå från lindrig oro och takykardi till delirium, hypertermi, kramper eller…

…5]. Kognitiv beteendeterapi i kombination med nedtrappning ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund…

…snabbt utvecklas till agitation, autonom hyperaktivitet, hallucinationer, delirium, kramper och rabdomyolys. Misstänkt beroende ska därför identifieras innan en intoxikerad patient skrivs ut. Svår eller förväntat…

…och symtomlindring. GHB , GBL och 1,4 butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan orsaka delirium, kramper och död och ska handläggas inneliggande med specialiststöd. Urinanalys kan…

…ofta med lika snabbt uppvaknande, men svår abstinens kan börja inom timmar och utvecklas till delirium. Rutinmässiga immunokemiska drogtester detekterar vanligen inte NPS och ett…

…Lindriga fall kan misstolkas som ångest, biverkningar av antidepressiva läkemedel eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik…

…mios, diarré och fascikulationer för kolinerg toxicitet; mydriasis, torr hud, urinretention och delirium för antikolinerg påverkan. Grundutredningen omfattar 12 avlednings EKG, glukos, blodgas med laktat…

…akut förändring eller ett fluktuerande förlopp i vakenhet, kognition eller annan mental funktion talar för att delirium behöver övervägas. Förändringen kan bland annat omfatta ouppmärksamhet…

…angivet RASS mål och följas med strukturerad smärtbedömning, exempelvis CPOT. Delirium kan utvärderas med NuDesc. Målet är inte enbart läkemedelseffekt, utan en avvägning mellan symtomkontroll…

…men vitalparametrar har låg specificitet och kan inte användas för att bekräfta eller utesluta smärta. Överbehandling kan å andra sidan orsaka sedering, delirium, hypotension, blödning…

…och psykiatrisk bedömning läkemedelsgenomgång relevanta laboratorieprover strukturell hjärnavbildning, eller åtminstone ställningstagande till sådan bedömning av depression, delirium, sömnstörning, alkohol och andra möjliga bidragande faktorer Specialistutredning…

…I huvudsak bevarad självständighet i vardagen. 4. Att symtomen inte enbart förekommer under delirium. 5. Att en annan psykisk störning inte bättre förklarar hela bilden…

…slemhinnor, urinretention, ileus, agitation och delirium. Histamin H1 receptorblockad bidrar till sedering och koma. Hämning av noradrenalin och serotoninåterupptag bidrar till takykardi och neurologiska symtom…