…minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes under graviditet…

…dosen före graviditeten. Kvinnor med autoimmun tyreoideasjukdom behöver följas med tanke på postpartumtyreoidit och recidiv av Graves sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Tyreoideasjukdom är, efter diabetes…

…och senare tillägg av progesteron. Fertilitetsrådgivning ska ges tidigt eftersom ovarialreserven kan försvinna före puberteten. Graviditet innebär betydande risk för hypertoni, preeklampsi och aortadissektion och…

…KCNJ11, INS, PDX1, NEUROD1 och CEL kan ge MODY liknande diabetes. Evidensen för vissa historiskt föreslagna MODY gener, exempelvis BLK, KLF11 och PAX4, är otillräcklig…

…med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken. Betydelse för graviditeten HAPO studien omfattade drygt 23…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…ändamålsenlig. Under senare delen av graviditeten bidrar placentahormoner, kortisol och andra signaler till minskad maternell insulinkänslighet, vilket ökar tillgängligheten av glukos och fettsyror för fostret…

…viktnedgång, ketos, lågt eller normalt BMI och svag effekt av perorala läkemedel bör insulinbrist, LADA, pankreassjukdom eller annan diabetesform övervägas. Behandlingsmål som styr läkemedelsvalet Lä

Sammanfattning Insulinbehandling vid typ 2 diabetes är aktuell vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås…

…ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är målområdet…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…sjukdom diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL, diabetes, hjärtsjukdom och hjärtsvikt fortsatt varit associerade med ökad risk för…

…hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller utebliven nattsänkning (diabetes, njursvikt, sömnapné). Misstänkt hypotoni: yrsel, synkope, autonom dysfunktion, läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer…

…tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och djup, snabb andning — ketoacidos Graviditet med kräkningsdebut efter graviditetsvecka 9, eller kräkning med buksmärta…

…immunitet, malignitet, levercirros, njursvikt, diabetes eller immunhämmande behandling. De viktigaste manifestationerna är bakteriemi och sepsis, meningit eller meningoencefalit samt maternell, fetal och neonatal infektion. I…

…enskilt värde inte räcker för att beskriva problemet. Denna artikel avser i första hand vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes i öppenvård. Graviditet…

…identifieras. Illaluktande, kraftigt macererade eller eroderade tåmellanrum talar för bakteriell saminfektion. Tinea pedis och tåmellanrumsintertrigo kan utgöra inkörsport för cellulit, särskilt vid diabetes, ödem, kärlsjukdom…

…icke gravida kvinnor, inklusive äldre kvinnor och kvinnor med diabetes. Undantagen är framför allt graviditet och inför vissa urologiska ingrepp med slemhinnetrauma [1]. Recidiverande UVI…

…ovarialreserven kan försvinna snabbt. Graviditet kräver noggrann kardiovaskulär riskbedömning och bör undvikas vid uttalad aortadilatation. Regelbunden screening behövs för bland annat hypotyreos, celiaki, diabetes, leverpåverkan…

…till levern; ingår i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i sig. Låga värden Metabolt syndrom Typ 2 diabetes Fetma, särskilt bukfetma…

…under reproduktiv ålder. Den är mindre vanlig före puberteten och efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar…

…med nybesök, vid nyupptäckt sjukdom med möjlig ärftlig komponent, före planerad graviditet, och vid varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör…

…medför inte bara hyperglykemi utan även ohämmad lipolys, ökad leverproduktion av ketonkroppar och risk för diabetisk ketoacidos. Exogent insulin är därför livsnödvändigt och får inte…

…symtomkontroll bör användas, och regelbunden aquares genom fördröjd eller utelämnad dos minskar risken för hyponatremi. Nefrogen diabetes insipidus behandlas genom att korrigera orsaken, minska kostens…

…insulinbehandling, maternell hypoglykemi och minskad fostertillväxt om fostret har ärvt varianten. Evidensen för handläggning under graviditet är begränsad. Den består huvudsakligen av retrospektiva kohorter, registerstudier…

…2 diabetes. Hypertoni under graviditet kräver andra målvärden och andra läkemedelsval och behandlas inte här. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Vid typ 2 diabetes bidrar…

…autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla…

…1 diabetes är sällsynt i europeiska populationer, och dess incidens i Sverige är inte fastställd. Diagnosen riskerar därför att förbises. Etnicitet ska inte användas för…

…Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart sänkt HbA1c. Bakgrund och avgränsning Typ 2 diabetes är en heterogen metabol…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

Om lathunden Behandlingsschemat skiljer sig mellan regioner. Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och…

…diagnostik av diabetes och prediabetes. HbA1c ≥48 mmol/mol, motsvarande ≥6,5 % , ligger inom diabetesområdet. Under denna nivå saknar WHO en HbA1c gräns för prediabetes…

…diabetes, traditionellt benämnda MODY3 respektive MODY1. En bärare av en patogen variant har i princip 50 procents sannolikhet att föra varianten vidare vid varje graviditet…

…Menstruation, graviditet och blodförlust bidrar till senare debut hos kvinnor. Alkohol, metabol dysfunktion, leversteatos, viral hepatit och andra genetiska faktorer modifierar risken för organskada. I…

…Förhöjda värden Förhöjt 2 timmarsvärde talar för nedsatt glukostolerans eller manifest diabetes mellitus beroende på grad av stegring. Vid graviditet talar överskridande av något av…

…särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel…

…diabetes, epilepsi samt PAH/CTEPH. Översikt över metoder Metodgrupp Exempel Preventiv effekt och kliniska aspekter LARC Hormonspiral, kopparspiral, p stav Ger bäst skydd mot graviditet…

…är: Nydebuterad diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan infektion eller sepsis. Hjärtinfarkt, stroke eller annan akut vaskulär händelse. Pankreatit. Trauma eller kirurgi. Graviditet…

…aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund…

…smärta och smärta vid ejakulation hos män. Smärta som ökar vid blåsfyllnad talar för blåssmärtsyndrom. Efterfråga tidigare odlingssvar, antibiotika senaste månaderna, graviditet, menopaus, diabetes, sten…

…ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt, stroke, pankreatit, trauma eller operation. Kräkningar, fasta, dehydrering eller mycket kolhydratfattig kost. Graviditet…

…Preparatvalet anpassas efter bland annat hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, kranskärlssjukdom, arytmi, graviditet, ortostatisk hypotoni och skörhet. Vid otillräcklig effekt används vanligen trippelbehandling och vid resistent…

…av anemi, ålder och graviditet Prokalcitonin < 0,25 µg/L Stödjer bakteriell etiologi; används för antibiotikastyrning Glukos och lipider Analys Gräns Kommentar : : : Fasteglukos, plasma…

…Rökning, obesitas, diabetes, tidigare strålbehandling och stora unilaterala resektionsvikter ökar komplikationsrisken [5]. Svenska regioner kan tillämpa särskilda kriterier för offentligt finansierad reduktionsplastik, exempelvis avseende symtom…

…av graviditet, långvarigt lågt kolhydratintag, kräkningar, gastropares, bariatrisk kirurgi, insulinpumpfel, leversvikt och alkoholbruk [3]. Hos personer med typ 2 diabetes är den absoluta risken för…

…Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och stjälkpåverkan måste beaktas. Vid stor tumör och oväntat måttligt prolaktin ska provet analyseras efter spädning för…

…1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3…

…bidra till recidiv [4]. För kvinnor med okomplicerad cystit är nitrofurantoin eller pivmecillinam vanligen förstahandsalternativ i svensk praxis. Behandlingen ska anpassas efter njurfunktion, graviditet, allergier…

…förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar sig bättre för vitt eller mycket ljust hår. Om farmakologisk behandling önskas och graviditet inte…

…könen: rökning, inklusive låg daglig konsumtion hypertoni diabetes dyslipidemi kronisk njursjukdom obesitas och fysisk inaktivitet hereditet för prematur kranskärlssjukdom inflammatorisk systemsjukdom kokain, amfetamin och andra…

…fettinnehållande föda samt tillräckligt energiintag och fettlösliga vitaminer, medan komplikationer som CF relaterad diabetes och DIOS behandlas specifikt. Definition och autosomalt recessiv nedärvning Definition Cystisk…

…ätande, kompensatoriska beteenden och tidigare ätstörning läkemedel som kan bidra till viktuppgång diabetes, hypertoni, dyslipidemi, leverpåverkan och annan obesitasrelaterad sjuklighet graviditet eller graviditetsönskan ekonomiska, kulturella…

…Riskfaktorer Risken för sepsis och dåligt utfall ökar vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur…

…stigande ålder. Hypertoni och diabetes är associerade med ökad förekomst, även om kausaliteten och betydelsen för den enskilda patienten är osäkra [3]. Graviditet, särskilt tredje…

…från kontinuerlig subkutan insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för personer med typ 1 diabetes, men principerna gäller även andra personer med…

…ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom…

…duplexsystem och nedre urinvägsobstruktion. Omkring en tredjedel av prenatalt upptäckta fall normaliseras före födelsen, en tredjedel under de första levnadsåren och en tredjedel kvarstår eller…

…cirkulation, tillväxt och framför allt hjärnans utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och kolloid…

…med centrala kärnor, sparsam extracellulär matrix och en kontraktil apparat som är förankrad i täta kroppar och täta plack i stället för Z diskar. Definition…

… metodberoende Klassiskt läroboksvärde för GFR cirka 125 mL/min Motsvarar cirka 180 L/dygn Renalt blodflöde cirka 1,0–1,2 L/min Ungefär en…