…till hälsofrämjande miljöer [1]. Viktiga riskfaktorer är: övervikt eller obesitas, särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande ålder tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni dyslipidemi…

…talar för nedsatt glukostolerans eller manifest diabetes mellitus beroende på grad av stegring. Vid graviditet talar överskridande av något av de fastställda gränsvärdena (fasta, 1…

…ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom…

…år i kombination med diabetes mellitus, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för perifer artärsjukdom ålder <50 år vid typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotiska riskfaktorer…

…eller sulfonylureabehandling Insulinom Binjurebarksinsufficiens Svår leversvikt Alkohol i kombination med fasta Sepsis Postprandial (reaktiv) hypoglykemi Höga värden Diabetes mellitus typ 1 och 2 Stresshyperglykemi (sepsis…

…ezetimib) Höga värden Familjär hyperkolesterolemi Familjär kombinerad hyperlipidemi Diabetes mellitus typ 2 Metabolt syndrom Nefrotiskt syndrom Hypotyreos Indikation ApoB används som komplement eller alternativ till…

…personer 50–64 år med diabetes, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för PAD personer <50 år med typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotisk riskfaktor personer…

…planeras gemensamt av transplantationsspecialist och diabetolog [1,4]. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi PTDM är den rekommenderade termen för diabetes som diagnostiseras efter transplantation…

…anpassat vätskeintag, minskat kvällsintag av alkohol och koffein, blåstömning före sänggående, tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom…

…vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné bristande följsamhet till ordinerad behandling…

…långvarig rökning diabetes mellitus hypertoni dyslipidemi kronisk njursjukdom, särskilt avancerad njursvikt hög ålder känd aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig…

…i gemensamma duschar och omklädningsrum idrott, militärtjänst och arbete som kräver slutna skyddsskor diabetes mellitus perifer kärlsjukdom eller ödem hudbarriärskada, fissurer eller maceration psoriasis eller…

…nedsatt njurfunktion dehydrering och andra förändringar i volymstatus behandling med diuretika litiumbehandling diabetes mellitus cytostatikabehandling osmotisk diures parenteral nutrition Dessa uppgifter avser dock andra sjukdomstillstånd…

…Riskfaktorer Risken för sepsis och dåligt utfall ökar vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur…

…eftersom kolonisation och sekundär överväxt är vanliga [3]. Kliniskt viktiga riskfaktorer är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig metabol kontroll behandling med SGLT 2…

…utlösande faktor. Följande omständigheter kan öka risken: nyligen genomförd behandling med bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt…

…inklusive svår astma personer med diabetes mellitus eller annan metabol sjukdom personer med kronisk njur eller leversjukdom personer med neurologisk eller neuromuskulär sjukdom som påverkar…

…som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet för…

…onykomykos Upprepat nageltrauma, trånga skor eller felbelastning Hyperhidros och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation…

…procent [1]. Ökningen förklaras sannolikt av högre ålder, diabetes, immunhämmande behandling, intravaskulära infarter, njursvikt, injektionsmissbruk, fler spinala ingrepp och förbättrad MR diagnostik. Riskfaktorer för osteomyelit…

…särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk…

…sittande eller dåligt ventilerande kläder idrott, omklädningsrum och delade textilier obesitas och djupa hudveck diabetes mellitus hög ålder immunsuppression, inklusive systemiska glukokortikoider lokal glukokortikoidbehandling i…

…Nefrogen diabetes insipidus Nedsatt känslighet för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes…

…Typ 1 diabetes är också förenad med betydande kardiovaskulär risk, särskilt vid lång duration, tidig debut, njursjukdom, albuminuri, hypertoni eller rökning. Underlaget för kardiovaskulär läkemedelsprevention…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…typ 1 diabetes som samtidigt har kliniskt betydelsefull insulinresistens, ofta tillsammans med central obesitas, hypertoni, dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ…

…från: 1. Typ 2 diabetes som föregår cirros och som kan ha bidragit till utveckling av metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, MASLD. 2. Diabetes som orsakas…

…eller demens [1]. För typ 2 diabetes har tidigare sammanställningar uppskattat relativ risk till cirka 1,7 för all demens, 1,5 för kliniskt diagnostiserad…

…på population och urvalsmetod. Mellan 50 och 90 procent av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk…

…Graviditetsdiabetes ligger utanför avgränsningen. Monogen diabetes är inte sekundär till en förvärvad sjukdom, men tas upp kortfattat eftersom den ofta feldiagnostiseras som typ 1 , typ…

…diabetes. Inga symtomatiska hypoglykemier rapporterades, men stora individuella glukosförändringar förekom [4]. Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ…

…glukosvärden över 11,1 mmol/L intensifieras mätningen till före måltider och vid sänggående. Insulin är förstahandsval vid uttalad hyperglykemi, akut sjukdom, typ 1 diabetes…

…typ 1 diabetes har upp till cirka 15 gånger högre risk än personer utan känd hereditet. Den absoluta risken anges till omkring 5 procent före…

…minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat…

…Graviditet bör planeras i samråd med ett specialiserat diabetesteam. Bakgrund och epidemiologi Definition Typ 1 diabetes är ett heterogent sjukdomstillstånd som kännetecknas av uttalad insulinbrist…

Sammanfattning Burnt out typ 2 diabetes är ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar…

…ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är målområdet…

…som riskmarkörer vid både typ 1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Sambanden betyder inte att en enskild faktor är tillräcklig för att orsaka tillståndet…

…från typ 2 diabetes är tidig insulinresistens sällan den huvudsakliga mekanismen. Den kliniskt viktigaste störningen är förlust av den tidiga insulinsekretionen efter måltid [1,4…

…inte obligatoriska. Akut handläggning styrs av förekomsten av diabetesketoacidos, inte av om fulminant typ 1 diabetes redan har bekräftats. Behandla omedelbart med intravenös vätska, insulin…

…med typ 1 eller typ 2 diabetes. Hypertoni under graviditet kräver andra målvärden och andra läkemedelsval och behandlas inte här. Patofysiologi med betydelse för handläggningen…

…former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2 diabetes bör i strikt mening reserveras för patienter med bevarad beta cellsreserv…

…viktigaste kostrelaterade mekanismen för förbättrad glukoskontroll. Redan 5 till 10 procent viktnedgång kan minska HbA1c och läkemedelsbehov. Vid relativt nydebuterad typ 2 diabetes kan minst…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

…vuxna med misstänkt eller etablerad typ 2 diabetes som huvudsakligen handläggs i primärvård. Graviditetsdiabetes, diabetes under graviditet, barn, typ 1 diabetes och detaljerad läkemedelstitrering behandlas…

…av typ 1 diabetes omfattas inte. När ska behandlingen intensifieras? Intensifiera när HbA1c ligger över det individuella målet trots rimlig tid med stabil behandling. För…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

…behandling med höga glukokortikoiddoser misstänkt typ 1 diabetes, pankreatogen diabetes eller annan uttalad insulinbrist otillräcklig glukoskontroll trots lämplig kombinationsbehandling. Gränserna för glukos och HbA1c är…

…någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom…

…därför inte tolkas utan att den diagnostiska definitionen anges. Prediabetes är kliniskt relevant av tre skäl: 1. Risken för typ 2 diabetes är förhöjd. 2…

…minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes under graviditet…

…svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men är inte ovanligt vid typ 2 diabetes…

…EDIC kohorten hade personer med typ 1 diabetes och nytillkommen kvarstående måttligt ökad albuminuri efter tio år 28 procents risk för progress till kraftigt ökad…

…population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken. Betydelse för graviditeten HAPO studien omfattade drygt…

…diagnostik av diabetes och prediabetes. HbA1c ≥48 mmol/mol, motsvarande ≥6,5 % , ligger inom diabetesområdet. Under denna nivå saknar WHO en HbA1c gräns för prediabetes…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…tydlig behandlingsindikation trots att värdet kan beskrivas som endast måttligt förhöjt. Vid typ 1 diabetes är lipidprofilen ofta mindre typiskt aterogen, särskilt vid god glukoskontroll…

…Europa var den sammanvägda prevalensen 5,1 procent. Fotsår var vanligare hos män och hos personer med typ 2 diabetes samt associerade med högre ålder…