60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Transport av syre och koldioxid

…i PaO₂ på dissociationskurvans platå kan ha liten effekt på hemoglobinmättnaden. För CO₂ kan skillnaden mellan venöst och arteriellt PCO₂ vara endast omkring 6 mmHg…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…15 procent av sjukhusvårdade äldre i vissa kohorter förlorat självständighet i minst två basala aktiviteter. Skörhet påverkar både risken för svår sjukdom och den uppmätta…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

Läkemedelsbehandling av astma och KOL är stegvis men bygger på olika principer: astma kräver ICS innehållande antiinflammatorisk behandling, medan stabil KOL primärt behandlas med långverkande…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…vilande på undersökarens axel. Undersökaren masserar biceps långa senas muskelbuk i överarmen medan patienten uppmanas att skjuta axlarna bakåt och nedåt och slappna av. Skonsam…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…evidensen visar att daglig användning av solskyddsmedel minskar antalet skivepitelkarcinom, bromsar fotoåldrande och sannolikt minskar melanomrisken. Någon säker preventiv effekt mot basalcellscancer har däremot inte…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

…Programmet är åldersstyrt eftersom risken för svår sjukdom, immunförsvarets mognad och vaccinernas dokumenterade effekt varierar med åldern. Spädbarn vaccineras tidigt mot sjukdomar som kan bli…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta: Minskad hunger, ökad mättnad och bättre kontroll över ätandet. Viktnedgång…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…och effekten av att följa behandlingen enligt protokoll är olika frågor. Välj studiedesign efter frågan Klinisk fråga Vanligen mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

Bradykardi är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

…av tre skäl: 1. Risken för typ 2 diabetes är förhöjd. 2. Tillståndet sammanfaller ofta med obesitas, hypertoni, aterogen dyslipidemi, metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom och…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…receptorer ger positiv kronotrop effekt i sinusknutan, positiv dromotrop effekt i AV knutan, positiv inotrop effekt i myokardiet och positiv lusitrop effekt genom snabbare cytosolisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…behandla ventrikelflimmer och ventrikeltakykardi. Defibrillering har ingen effekt vid asystoli och PEA (pulslös elektrisk aktivitet). Beslut om elkonvertering och defibrillering Detaljer angående handläggning av takyarytmier…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

Hormoners biologiska effekt bestäms inte enbart av koncentrationen i plasma utan även av kemisk form, fri fraktion, receptoruttryck, intracellulär signaltransduktion och signalens tidsmönster. Dessa mekanismer…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…drive begränsas risken för allvarlig metabol störning och strukturell skada. Tillstånd Typiskt kännetecken Tidsförlopp Objektiv fatigabilitet Aktivitetsutlöst minskning av kraft eller effekt Sekunder till timmar…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…av individuell kausalitet [3]. Innan ett samband tolkas kausalt måste dess precision och riktighet värderas. De vanligaste hoten mot intern validitet är confounding, selektionsbias och…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

Diuretika förändrar njurens hantering av natrium, kalium, klorid och vatten genom segmentsspecifik transporthämning eller osmotisk verkan. Preparatens kliniska effekt och toxicitet bestäms av nefronets kompensationsmekanismer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: vanliga frågor om behandling

…sänkning över några månader vanligen lämplig. Mycket snabb förbättring kan ge behandlingsrelaterad neuropati och tillfällig försämring av etablerad retinopati, framför allt när HbA1c varit kraftigt…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

…form av klaffstenoser (t ex aortastenos, mitralisstenos) och kärlstenoser (t ex kranskärlsstenos pga ateroskleros [åderförkalkning]). Oavsett storlek och lokalisation så har stenoser alltid samma effekt…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk. Effektiv prevention kräver därför både befolkningsåtgärder och individualiserad behandling. Den kliniska handläggningen bör inte begränsas till en…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…mer kraftfull. Negativ kronotrop effekt beror på att digoxin ökar aktiviteten i Vagusnerven, som då frisätter mer acetylkolin på sinusknutan och AV noden. Detta sänker…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…en läkemedelsbiverkning eller fysiologisk effekt av en substans ett kroppsligt symtomkomplex utan påvisbar medicinsk orsak Ångest och rädslorelaterade syndrom kännetecknas av överdriven rädsla eller ångest…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…minska både kontraktiliteten och hjärtfrekvensen. Beta blockerare har således en anti ischemisk effekt och dämpar både symptom och EKG förändringar. Vid utredning av misstänt kranskärlssjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…som brygga mellan antitrombin och trombin. Lågmolekylärt heparin förstärker främst hämningen av faktor Xa [3]. Heparin har således ingen tillräcklig klinisk antikoagulerande effekt utan antitrombin…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…kombination av dessa, alternativt läkemedel eller kompletterande dos efter dialys enligt preparatets specifika anvisningar. Följ klinisk effekt, biverkningar, njurfunktion, elektrolyter och vid behov plasmakoncentrationer, och…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kontroll av patientidentitet, produkt och ordination. Ansvarig avdelningsläkare ska kontaktas när infusionen påbörjas och vara tillgänglig under hela infusionen. Behandlingen kan ha långvarig immunologisk effekt…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…klonalitet och aktiverad signalväg. Begrepp Typisk cellulär effekt Vanlig allelprincip Proto onkogen Fysiologiskt reglerad positiv signal Normal funktion Onkogen Ökad eller ny proliferativ/överlevnadsfrämjande funktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Digoxin

…cellmembran, vilket ökar intracellulärt kalcium och därmed kontraktilitetskraften (positivt inotrop effekt), samtidigt som det ökar vagal tonus och sänker AV nodens ledningshastighet (negativt dromotrop effekt)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…och allt hår täcks. Behandlingsschema, verkningstid och behov av upprepad behandling är specifika för formuleringen och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…banal virusinfektion. Efter effektiv antibiotikabehandling anses smittsamheten i regel ha upphört efter fem dygn [1,2]. Vaccinationsprogram har kraftigt minskat sjuklighet och dödlighet, men har…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…ytterst sällsynta fall. Isolering med försiktighetsåtgärder mot kontakt eller droppsmitta är därför inte motiverad enbart på grund av legionärssjuka. Förekomst och riskgrupper I en gl

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…Betalaktamantibiotika saknar effekt eftersom bakterien saknar cellvägg. Utebliven förbättring efter 48 till 72 timmar kräver omvärdering av diagnos, komplikationer, samtidig infektion, följsamhet och eventuell makrolidresistens…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…och tydligare korttidseffekt, men inte varaktig förbättring. Kirurgisk delning av flexorretinaklet bör erbjudas vid thenarsvaghet eller atrofi, uttalad neurofysiologisk påverkan, bestående känselbortfall eller otillräcklig effekt…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…Vid svårare OCD, omfattande samsjuklighet eller otillräcklig effekt av en enskild behandling är kombinationen KBT med ERP och SSRI ofta lämplig. SSRI behöver vanligen titreras…

ArtikelInternmedicin
PK(INR) – Protrombinkomplex

…K vitaminets effekt kommer först efter flera timmar och håller i sig. Vad provet mäter PK står för protrombinkomplex och avser samlingen av de K…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…till effektiv behandling och långtidsutfall. Tidigare upptäckt är därför inte ett självändamål, utan endast värdefull om den förbättrar kliniskt relevanta utfall. Definition, syfte och avgränsning…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…metod. Beslutet och den fortsatta uppföljningen ska dokumenteras strukturerat. Preventivmetoder och antikonceptiv effekt Preventivmetod väljs utifrån behovet av graviditetsskydd, samsjuklighet, läkemedelsbehandling och patientens önskemål. När…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…de reflekterade ljudvågornas frekvens att ändras. Denna effekt kallas dopplereffekten . Dopplereffekt beskrevs första gången år 1843 av Christian Doppler. För att förstå hur dopplereffekten fungerar…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och toxicitetskurvor bidrar till bedömningen av terapeutiskt index och klinisk säkerhetsmarginal…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…al). Lungvensisolering är en effektiv metod för behandling av förmaksflimmer (Wazni et al). Kardiovaskulär risk och långtidsöverlevnad är starkt avhängig av att (1) reducera kammarfrekvensen…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…förhöjt fritt T3 eller båda. Subklinisk hypertyreos innebär supprimerat eller sänkt TSH med normala nivåer av fritt T4 och fritt T3. Subklinisk hypertyreos delas praktiskt…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…bort fenylalanin i position 508, stör veckningen och medför att en stor del av proteinet degraderas innan det når apikalmembranet. Varianttyp Vanlig molekylär konsekvens Exempel…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…patientrelevant resultat som eftersträvas och vilka risker som kan accepteras. En behandlingsrekommendation kan stödja beslut, men ersätter inte en individuell värdering av nytta och skada…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…kroniska ländryggsmärtor m fl. Ackompanjeras ofta av trötthet, depression, sömnbesvär, muskelspänningar, irritabilitet och ångest. Behandling har dålig effekt. Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…estimand , det vill säga den kliniska effekt som analysen avser att skatta. För en läkemedelsintervention kan frågan exempelvis avse effekten av behandlingstilldelning oavsett följsamhet, effekten…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…är inte automatiskt konstitutionellt Mosaicism Varianten finns i en andel av kroppens celler Fenotyp och överföringsrisk beror på vävnadsfördelningen Familjär cancer är således inte synonymt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men vaccinationens egen effekt går inte att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…