60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…känsligare eftersom lipidhöljet skadas av uttorkning, värme, tvål och alkohol, men höljet möjliggör membranfusion vid cellinträdet. Sambandet är inte absolut: miljöstabilitet bestäms också av kapsidstruktur…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…inaktivering genom exempelvis värme, extremt pH, organiska lösningsmedel eller detergenter. Sådan påverkan kan denaturera proteinet, rubba oligomerisering eller fälla ut enzymet och påverkar ofta många…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

Bradykardi är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…som brygga mellan antitrombin och trombin. Lågmolekylärt heparin förstärker främst hämningen av faktor Xa [3]. Heparin har således ingen tillräcklig klinisk antikoagulerande effekt utan antitrombin…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…definiera population, behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som behandlingsbyte, död eller avbruten uppföljning. En enkel eller punktformig nollhypotes specificerar parametern fullständigt, exempelvis H…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…banal virusinfektion. Efter effektiv antibiotikabehandling anses smittsamheten i regel ha upphört efter fem dygn [1,2]. Vaccinationsprogram har kraftigt minskat sjuklighet och dödlighet, men har…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…Betalaktamantibiotika saknar effekt eftersom bakterien saknar cellvägg. Utebliven förbättring efter 48 till 72 timmar kräver omvärdering av diagnos, komplikationer, samtidig infektion, följsamhet och eventuell makrolidresistens…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]. Fyra vaccinationer har särskild betydelse: Influensa: årlig vaccination inför varje säsong. För…

ArtikelNeurologi
Yrsel, benign lägesyrsel och andra vestibulära syndrom

…Balansorganets anatomi och funktion Balanssinnet vilar på tre informationskällor: vestibularisorganet, synen och proprioceptionen. Det vestibulära organet i varje inneröra består av tre båggångar (kanaler) som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…bärare av en patogen variant har i princip 50 procents sannolikhet att föra varianten vidare vid varje graviditet. Penetransen är hög men inte fullständig och…

ArtikelPreklinisk
Osmoreglering samt natrium- och vattenbalans

…plasmavolym, extracellulärvätska och totalt kroppsvatten. Dessa variationer måste beaktas vid beräkning av vattenunderskott och förväntad effekt av infusioner. Natriumhalt och total natriummängd är skilda variabler…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…och effekten av att följa behandlingen enligt protokoll är olika frågor. Välj studiedesign efter frågan Klinisk fråga Vanligen mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av…

ArtikelPreklinisk
B-cellsutveckling och antikroppsproduktion

…sammanhållna av disulfidbryggor. Varje kedja har en N terminal variabel domän och en eller flera konstanta domäner. Lätta kedjor är av κ eller λ typ…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök —…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…varför effektiv behandling vanligen fortsätter som underhållsbehandling [2]. Bakgrund och epidemiologi EoE är en kronisk, immunmedierad sjukdom som är begränsad till esofagus och kännetecknas av…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

…praxis vanligen warfarin. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall, långsam insättande effekt och betydande variation mellan patienter. Effekten ska därför styras med protrombinkomplex, PK(INR…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…komprimerar synnerv eller chiasma. Prolaktin ska analyseras efter spädning vid stor tumör och oväntat lågt värde, för att utesluta hook effekt. Prolaktinom behandlas i första…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…utan kortikosteroid. Olika antibiotikapreparat har i stort sett jämförbar klinisk effekt, varför trumhinnestatus, doseringsfrekvens, kontaktallergi, tillgänglighet och kostnad bör styra valet [2,3]. Vid känd…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm, konjunktiva och kornea [1]. Basbehandlingen är långsiktig ögonlockshygien. Vid meibomkörteldysfunktion tillkommer varm kompress och försiktig massage…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…till 180 minuter, uppträder från en gång varannan dag till åtta gånger per dygn och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…studiedesign och variabelselektion – inte rutinmässig justering för alla tillgängliga kovariater. Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinala hormoner och nervös reglering

…täthet av GLP 1 och PYY producerande L celler. Enterochromaffinceller med serotoninproduktion förekommer i hela mag–tarmkanalen. Den klassiska nomenklaturen med en celltyp för varje…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…en central roll i virusets ekologi, men den exakta reservoaren och vägen till varje enskilt utbrott är inte alltid fastställd. Introduktion till människa kan ske…

ArtikelPreklinisk
Regression och korrelation

…en gemensam effekt av båda (en kollider) inför systematiskt fel i stället för att avlägsna det. Ett högt R² eller ett litet p värde säger…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…dokumenterad överlägsen effekt vid behandlingsresistent schizofreni, definierad som otillräckligt svar på två adekvata antipsykotikakurer, och underanvänds i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…full effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

…hjälp och bör även övervägas vid fortsatt gångförmåga om sjukdomen snabbt progredierar eller kompliceras av bulbär, respiratorisk eller uttalad autonom påverkan [2]. Kortikosteroider saknar effekt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…CRP eller LPK ikterus leverpåverkan eller stegrat bilirubin uttalad smärta med otillräcklig effekt av smärtlindring klinisk bild förenlig med pankreatit eller kolangit Smärta eller ömhet…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…enhet i form av HMG CoA och därefter mevalonat. Vid omvandlingen till isopentenylpyrofosfat, IPP, avlägsnas en kolatom som koldioxid, så att varje mevalonat ger en…

ArtikelPreklinisk
Likelihoodkvoter och ROC-kurvor

…negativt prediktivt värde, NPV, är sannolikheten för frånvaro av sjukdom bland dem som har negativt test: PPV=TP/TP+FP NPV=TN/TN+FN PPV och NPV…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Läkemedel (amiodarone, adrenalin) och defibrilleringar kan vänta tills kroppstemperatur är 30°C, vilket förklaras av att dessa interventioner har dålig effekt vid lägre temperaturer. Vidare är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: vanliga frågor om behandling

…inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri, vikt, hypoglykemirisk, skörhet, kostnad och patientens önskemål…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kontroll av patientidentitet, produkt och ordination. Ansvarig avdelningsläkare ska kontaktas när infusionen påbörjas och vara tillgänglig under hela infusionen. Behandlingen kan ha långvarig immunologisk effekt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Digoxin

…cellmembran, vilket ökar intracellulärt kalcium och därmed kontraktilitetskraften (positivt inotrop effekt), samtidigt som det ökar vagal tonus och sänker AV nodens ledningshastighet (negativt dromotrop effekt)…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk. Effektiv prevention kräver därför både befolkningsåtgärder och individualiserad behandling. Den kliniska handläggningen bör inte begränsas till en…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…bestämma rätt åtgärd i varje klinisk situation. Samma evidens kan få olika betydelse beroende på ålder, samsjuklighet, tidigare behandlingssvar, vårdnivå och den samlade medicinsk etiska…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…TP53 och VHL relaterade syndrom, nedärvs autosomalt dominant. En heterozygot bärare har då 50 % sannolikhet att överföra varianten vid varje graviditet, oberoende av tidigare barns…

ArtikelPreklinisk
Epigenetik

…proteiner och RNA. Grundelementet är nukleosomen, där cirka 147 baspar DNA bildar ungefär 1,65 vänstervridna varv runt en histonoktamer med två exemplar vardera av…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…effekt, liksom behandling av ingångsporten, framför allt fotsvamp. Prognosen på kort sikt är god, med en mortalitet bland inneliggande patienter i storleksordningen 1 procent, och…

ArtikelPreklinisk
Hardy-Weinbergs princip

…stor effektiv populationsstorlek , N_e. Denna kan vara betydligt mindre än det faktiska antalet individer genom ojämn könskvot, variation i antal avkommor, populationsfluktuationer och släktskap…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…medan ED₅₀ vanligen är medianen i en fördelning av individuella effekttrösklar. Även TD₅₀ och LD₅₀ är populationsmått och deras värde beror på hur toxicitet res