…0 mmol/L Diabetes: fasteglukos ≥7,0 mmol/L eller 2 timmarsvärde ≥11,1 mmol/L Synonymer OGTT, Glukosbelastning, Sockerbelastning Funktion Standardiserat dynamiskt test där…

…infektion, trauma, exponeringar, läkemedel och neurologiska eller endokrina symtom. Patientens egen bedömning är otillräcklig. Misstänkt luktbortfall bör verifieras med ett validerat psykofysiskt lukttest, helst med…

…malignitet, läkemedelsreaktion, tromboembolisk sjukdom och endokrin eller hematologisk sjukdom måste aktivt övervägas innan symtomen tillskrivs autoimmunitet. Klassifikationskriterier kan stödja diagnostiken, men är utvecklade för homogena…

…är därför obligatoriskt. Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart på grund av positivt SARS CoV 2 test eller mild covid 19 utan hypoxi. Dexametason är…

…kryptorkism, tidigare cytostatika eller strålbehandling, uttalad sexuell dysfunktion eller misstänkt genetisk eller endokrin sjukdom [1,2]. Basen är reproduktionsanamnes, riktat status och minst ett standardiserat…

…orsaker som ska uteslutas först Tillstånd Typisk presentation Vad som avgör : : : Ileus med strangulation Kräkning som blir fekulent, uppspänd tyst buk, ingen gasavgång DT buk…

Njuren är ett endokrint kontrollorgan som initierar renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS), producerar huvuddelen av cirkulerande erytropoietin och utför den reglerade slutaktiveringen av vitamin D. Därmed…

…placenta fungerar som cirkulations , transport , immunologiskt och endokrint gränsorgan mellan mor och foster. Förändringarna är gestationsberoende och fysiologiska inom vida intervall, men samma mekanismer kan…

…i lever och skelettmuskulatur samt som kroppens proteiner. Fettväven är inte ett passivt förråd utan ett endokrint och immunologiskt organ som kommunicerar med hjärnan, levern…

…fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar dessutom mellan olika anatomiska depåer [1,2]. Den metabola risken bestäms därför inte bara av…

…över epitelet. Signaleringen kan klassificeras efter avstånd och transportväg. Vid endokrin signalering frisätts en mediator basolateralt, tas upp i blodbanan och når ett målorgan, exempelvis…

…ett samspel mellan centrala nervsystemet, magtarmkanalen, fettväven, pankreas, levern, skelettmuskulaturen och det endokrina systemet. Hypotalamus integrerar signaler om energilager, hunger och mättnad. Leptin, insulin, ghrelin…

…procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression…

…Stressreaktionen är den integrerade neurala, autonoma, endokrina, immunologiska och beteendemässiga respons som ska begränsa störningen. Stress är således inte synonymt med en känsla av press…

…bensodiazepiner Vanligt, underskattat Sällan brådskande Hematologiskt Järnbrist med eller utan anemi, B12 brist, hematologisk malignitet Vanligt respektive ovanligt Malignitet brådskande Endokrint Hypotyreos, hypertyreos, diabetes, hyperkalcemi…

…men rutinmässig provtagning är omdiskuterad. Riktade hormonprover vid misstänkt ärftligt endokrint tumörsyndrom. PSA baserad screening ger i bästa fall en liten minskning av prostatacancerspecifik mortalitet…

Endokrina pankreas stabiliserar plasmaglukos genom en dynamisk balans mellan framför allt β cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra…

Sammanfattning Endokrin oftalmopati, även kallad Graves orbitopati eller tyreoideaassocierad ögonsjukdom, är en autoimmun inflammation och ombyggnad av orbitans fett, ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast…

Sammanfattning Multipel endokrin neoplasi typ 2, MEN 2, är ett autosomalt dominant tumörsyndrom som orsakas av aktiverande germlinevarianter i RET . Medullär tyreoideacancer förekommer hos nästan…

…substratomsättning, endokrin signalering, immunreglering och termoreglering. Vit fettvävnad lagrar huvudsakligen triacylglycerol, medan brun och beige fettvävnad kan förbruka substrat för UCP1 medierad värmeproduktion. Depålokalisation, adipocytstorlek…

Saliv , ventrikel och pankreassekretion bildar ett funktionellt kontinuum där neural, endokrin och parakrin reglering anpassar vätska, elektrolyter, syra, bikarbonat och enzymer till måltidens sammansättning. Sekreten…

Tillväxthormon reglerar längdtillväxt genom direkta effekter i tillväxtplattan och genom att stimulera endokrin samt lokal IGF 1 signalering. Hormonet har samtidigt uttalade effekter på lipid…

…vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom…

…kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns vanligen igen på epigastriell smärta…

…och långvariga stressanpassning. Funktionell anatomi och makroskopisk organisation Binjurarna är pariga endokrina organ belägna retroperitonealt ovanför och något medialt om njurarnas övre poler. De ligger…

…epitelbeklädd yta eller ett organlumen, vanligen via utförsgångar, medan endokrina körtlar saknar utförsgång och frisätter signalmolekyler till interstitium och blod. Skillnaden återspeglas i embryologi, mikroarkitektur…

…hormonbrist eller hormonresistens trots att övriga komponenter är intakta. Endokrin signalering innebär sekretion till cirkulationen och verkan på avlägsna mål, exempelvis insulinets effekter i lever…

…neurologiska, dermatologiska och endokrina manifestationer. Grundbegrepp och avgränsning Ett spårämne är ett grundämne som behövs i mycket liten mängd men som har en essentiell biologisk…

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

…endokrin sjukdom, läkemedel och kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under 130 g/L…

…en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina pankreas, endokrin hormonöverproduktion, glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel, organtransplantation, lipodystrofi och…

…särskilt vid diabetes, kronisk njursjukdom, sömnapné, endokrin hypertoni eller autonom dysfunktion. Vid misstänkta episoder av hypotoni, exempelvis ortostatisk eller postprandiell hypotoni, behöver detta vägas in…

…efferenter som reglerar glatt muskulatur, myokard, exokrina körtlar och delar av den endokrina funktionen. Regleringen sker huvudsakligen utan viljemässig kontroll men påverkas av beteende, emotion…

…eller förändrad lokalisering av transkriptionsregulatorer. Signalering klassificeras efter avståndet mellan signalproducerande och svarande cell. Endokrina signaler, exempelvis insulin och kortisol, transporteras via cirkulationen och verkar…

…förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse Natrium Huvudsaklig…

…den oxytocinmedierade transporten av redan producerad mjölk från alveolerna till mamillen. Placentaavgången utgör den endokrina bryggan mellan processerna: progesteron, östrogener och humant placentalaktogen faller abrupt…

…hypofysens gonadotrofer, medan inhibin selektivt minskar FSH sekretionen. Endokrin signalering innebär transport via blodet mellan axelns nivåer. Parakrin signalering sker mellan närliggande celler, exempelvis från…

…fysiologiskt tillstånd och läkemedelsexponering. Organisation och grundprinciper Hypotalamus–hypofyssystemet utgör ett gränssnitt mellan centrala nervsystemet och perifera endokrina organ. Hypotalamus tar emot information om bland…

…laboratorieproverna, eftersom både för höga och för låga värden kan orsaka livshotande hjärtarytmier. Referensintervall 3,5–4,4 mmol/L Synonymer K, S Kalium, P…

…heller vilka symtom som ska ingå i respektive symtomkategori. Menopausfysiologi Menopausens endokrina och reproduktionsfysiologiska förlopp beskrivs inte här. Det saknas uppgifter om förändringar i äggstocksfunktion…

…intellektuell funktionsnedsättning eller autismspektrumtillstånd Dysmorfa drag, missbildningar, synnedsättning, hörselnedsättning eller njursjukdom Specifika endokrina eller gastrointestinala fynd, exempelvis ACTH brist, hypogonadism, återkommande hypoglykemi eller neonatal diarré…

…starkt argument mot klassisk endokrin obesitas. Endokrina orsaker till obesitas hos barn är sällsynta och medför vanligen avtagande längdhastighet. Rutinmässig bred endokrin provtagning rekommenderas därför…

…markör som bekräftar Graves sjukdom som orsak till hypertyreos. Referensintervall Negativt: under cirka 1,5–1,8 IE/L (metodberoende gränsvärde) Synonymer TRAK, TSH receptorantikroppar…

…depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak? 7. Vilka resurser, hinder och mål har patienten? 8…

…riktad bröstutredning. Vid snabb diffus tillväxt ska graviditet, läkemedel, pubertetsrelaterad gigantomasti och ovanligare endokrina eller inflammatoriska orsaker övervägas. En välsittande stödbehå, behandling av intertrigo, analgetika…

…2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron…

…en långsammare endokrin nedtrappning. Vid fysiologisk dos kan återhämtning av hypotalamus hypofys binjure axeln bedömas med morgonkortisol. Ett värde över 300 nmol/L talar för…

…bakomliggande endokrin sjukdom kompletteras med graviditetstest, sexualhormonbindande globulin (SHBG), 17 hydroxiprogesteron, TSH, prolaktin och vid behov dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS). Totaltestosteron omkring eller över 5 nmol/l…

…epilepsi, autonom dysfunktion, anemi, endokrin sjukdom och annan somatisk sjuklighet ska aktivt eftersökas. Nytillkommen eller snabbt progredierande trötthet, fokalneurologiska symtom, medvetandepåverkan eller systemiska alarmsymtom motiverar…

…njursjukdom, graviditetsönskan, premenopausal osteoporos eller komplex endokrin sjukdom krävs specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom med nedsatt benstyrka och ökad frakturrisk. Den…

…och NTRK fusion ska eftersökas vid sekretoriskt karcinom och avancerad sjukdom. Endokrin behandling, HER2 riktad behandling och TRK hämmare kan ge betydligt högre svarsfrekvens än…

…till ökad anfallsfrekvens [5,6]. Hos yngre patienter med CPP kristallartrit bör bakomliggande metabola och endokrina orsaker utredas [5]. Akut CPP kristallartrit har i kohortstudier…

…hjärtsjukdom och behandlingsmål. TSH kontrolleras vanligen 6 till 8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll en gång per…

… varm ischemitid är den begränsande faktorn Tidskritiskt moment Diagnostiken och donatorvården Tiden från avbruten behandling till cirkulationsstillestånd Indikationer Intensivvårdad patient med svår hjärnskada där total…

…stresshyperglykemi vid akut sjukdom (sepsis, hjärtinfarkt, trauma, kirurgi), kortikosteroidbehandling, endokrina tillstånd (Cushings syndrom, akromegali, feokromocytom, glukagonom) samt vid pankreassjukdom (pankreatit, pankreascancer, cystisk fibros relaterad diabetes)…

…innan fetal LH sekretion blivit mer betydelsefull. Placentan producerar stora mängder steroidhormoner och påverkar både fetal och maternell endokrin miljö. Fostrets HPG axel är funktionell…

…TP53 variant Lynchs syndrom, orsakat av defekt DNA mismatchreparation multipel endokrin neoplasi typ 1 familjär adenomatös polypos Carneys komplex Beckwith Wiedemanns syndrom, framför allt hos…

…genetisk diagnostik har införts relativt sent och symtomen ofta tillskrivs reumatologiska, endokrina eller degenerativa tillstånd. I vissa europeiska populationer har DM2 rapporterats vara betydligt vanligare…

…och andra dialyserbara ämnen reglering av syra basbalans delar av fosfatbalansen Behandlingen ersätter däremot inte njurarnas endokrina funktion eller kontinuerliga reglering av vätska och elektrolyter…

…ålder, gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1, familjärt isolerat hypofysadenom med AIP variant…