47 träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…behandlas i första hand genom att identifiera och korrigera fukt, soiling, överdriven hygien, hudsjukdom eller bakomliggande anorektal sjukdom. Hemorrojder behandlas initialt med avföringsreglering och förbättrade…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…blåviolett knuta vid anus. Diagnosen är klinisk och ställs genom anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…zinkbindande protein från neutrofila granulocyter som frisätts i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…framför allt genom förstoppning, hormonella förändringar, ökat intraabdominellt tryck och förlossningsrelaterad belastning [7]. Följande omständigheter är associerade med hemorrojdsymtom eller kan utlösa försämring: hård avföring…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…facialis kanal och skallbas. Sjukdomen är benign men lokalt destruktiv. Diagnosen ställs vanligen genom öronmikroskopi eller otoendoskopi, där keratin i en retraktionsficka, oftast i pars…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…mot orsaken och mot att återställa gallflödet, exempelvis genom endoskopisk eller perkutan avlastning och kolecystektomi vid symtomgivande koledokussten, medan misstänkt pankreascancer utreds inom SVF 6…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och ger kräkning Medicinskt kol Petroleumprodukter — kräkning med kemisk pneumonit som följd Medicinskt kol Tarmobstruktion, ileus eller misstänkt…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion kan konjunktivodakryocystorinostomi med permanent bypassrör bli nödvändig. Ductus nasolacrimalis obstruktion behandlas vanligen med extern eller mekanisk endoskopisk dakryocystorinostomi, DCR…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste fokala kompressionsneuropatin. Medianusnerven passerar tillsammans med nio böjsenor genom en begränsad osteofibrös kanal, där karpalbenen bildar golv och sidor och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil esofagit är möjlig, eftersom mekanisk obstruktion och slemhinnesjukdom måste…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…en förenlig klinisk lesion, inte enbart positiv odling. Pseudomembranös candidos ger avskrapbara vita beläggningar med rodnad undertill. Erytematös candidos ger röda, ömmande eller brännande områden…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…ska aktivt eftersökas med ileokoloskopi och biopsier vid diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk eller öppen slutning. Frakturer genom temporalbenet, frontalsinus, occipitalkondylen…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…kan ge kliniskt betydelsefulla brister. Risken är störst efter ingrepp med intestinal förbikoppling, men även sleeve gastrektomi kan orsaka brist genom lägre födointag, minskad syraproduktion…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…Kolesterolstenar dominerar i Europa. De uppkommer genom kolesterolövermättad galla, kristallbildning och nedsatt gallblåsemotilitet. Svarta pigmentstenar är associerade med kronisk hemolys och cirros. Bruna pigmentstenar bildas…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…plastik är standard för flertalet vuxna och minskar recidiv jämfört med suturplastik [4]. Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…alla kön efter receptiv anal kontakt, men en stor del av litteraturen gäller män som har sex med män. Smitta kan ske genom penis, fingrar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…marinerad i vinäger. Vid misstänkt gastrisk anisakiasis är tidig gastroskopi förstahandsundersökning. Synliga larver avlägsnas med biopsitång eller slynga, vilket vanligen ger snabb symtomlindring. Vid misstänkt…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…eftersom symtom, endoskopi och histologi ofta är dåligt korrelerade. Gastroskopi med biopsier bör därför upprepas efter induktionsbehandling eller en större behandlingsändring. Histologiskt svar definieras vanligen…

ArtikelImmunologi
Hereditärt angioödem: diagnostik, akut behandling och profylax

…två behandlingsdoser tillgängliga och utbildas i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…Misstänkt luktbortfall bör verifieras med ett validerat psykofysiskt lukttest, helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…nasal endoskopi eller DT. Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…är visad [1,2]. Utredningen omfattar ÖNH status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest eller allergenspecifikt IgE behövs när allergisk eller blandad rinit är möjlig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…GLP1 receptoragonist Kan ge illamående och fördröjd ventrikeltömning. Beakta inför sedering och endoskopi DPP4 hämmare Låg hypoglykemirisk, kan oftast fortsätta Röda flaggor och fallgropar Att…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…rutinmässigt alla patienter före endoskopi. Observationsdata visar inte att profylaktisk intubation minskar aspiration eller mortalitet. Den har tvärtom varit associerad med mer pneumoni och längre…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…bukinfektion med sepsis är grundläggande. Smärtlindring med opioid ska ges tidigt och försämrar inte den diagnostiska säkerheten. Källkontroll, det vill säga kirurgisk, perkutan eller endoskopisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…borstcytologi och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…upadacitinib. Infliximab prioriteras vid fistulerande perianal Crohns sjukdom, svår inflammatorisk sjukdom med behov av snabb effekt och vissa extraintestinala manifestationer. Valet styrs av sjukdomsfenotyp, tidigare…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…ansiktssmärta eller kranialnervspåverkan kräver endoskopisk utredning och ofta bilddiagnostik. Återkommande bilateral epistaxis tillsammans med mukokutana telangiektasier eller familjeanamnes ska väcka misstanke om hereditär hemorragisk telangiektasi…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…hos män [3]. Diagnos baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med sialendoskopi. Större eller fastsittande stenar behandlas med intraduktal litotripsi eller en kombinerad endoskopisk och kirurgisk metod. Distala…