…där nyttan av heparinbryggning sannolikt överstiger blödningsrisken? För mindre tandingrepp, begränsad hudkirurgi, kataraktkirurgi, diagnostisk endoskopi med eller utan enkel biopsi samt implantation av pacemaker eller…

…status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör…

…kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och…

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

…föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi…

…2]. Utredningen ska omfatta representativ biopsi eller resektat med morfologisk bedömning och immunhistokemisk analys av synaptofysin, kromogranin A och Ki 67, kontrastförstärkt DT av thorax…

…hos män [3]. Diagnos baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

…kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med…

…och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av…

…metastas, särskilt inte vid HPV associerad orofarynxcancer. Initial handläggning omfattar fullständig huvud halsundersökning med flexibel endoskopi, ultraljudsledd finnålspunktion eller mellannålsbiopsi samt kontrastförstärkt DT eller MRT…

…11 år. Tidigt insjuknande är ofta förenat med svårare sjukdom. Attackfrekvensen kan öka i puberteten och påverkas hos vissa kvinnor tydligt av menstruation, graviditet eller…

…behandlas med avföringsreglering och farmakologisk sfinkterrelaxation under 6 till 8 veckor, därefter övervägs botulinumtoxin eller kirurgi. Fekal inkontinens kräver aktiv efterfrågan, avföringsdagbok, behandling av diarré…

…helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt…

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

…ser normal ut. Endoskopiska fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI, nedsvald lokalt verkande…

…och fistel ökar med tiden [2,3]. Hos barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste…

…nasal endoskopi eller DT. Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med…

…användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest…

…flera dagar efter insamling. Nivån korrelerar väl med graden av mukosal neutrofil inflammation och därmed med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Provtagning och preanalys…

…den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater…

…säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck…

…Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot patientens symtom, inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund…

…komplicerad sjukdom med tidigare eller aktuella fistlar stenoser, särskilt när de medför subileussymtom Den anatomiska utbredningen är central för uppföljningen. Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning…

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

…ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta…

…minskad avföringsfrekvens eller buksmärta. Långsiktiga mål är steroidfri klinisk remission, endoskopisk läkning, normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada. Histologisk läkning vid…

…typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i glandula submandibularis…

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

…avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av barnets röda blodkroppar är en viktig möjlig förklaring. Klinisk värdering Bedöm samtidigt barnets allmäntillstånd…

…bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin…

…obesitasläkemedel, endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp…

…underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3…

…ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Gallblåsedränage reserveras främst…

…inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi…

…inledas med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger vanligen snabbare och tydligare korttidseffekt, men inte varaktig förbättring. Kirurgisk delning av flexorretinaklet…

…hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller mastoid. Det är inte en neoplasi, men…

…med asymtomatiskt eller endast lindrigt symtomgivande inguinalbråck, men omkring 52 procent opereras inom 5 år och 71 procent inom 10 år, vanligen på grund av…

…både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil…

…med antikoagulantia, trombocythämmare eller misstänkt blödningssjukdom. Misstänkt bakre blödning, hemodynamisk påverkan, behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk…

…hos omkring 30 till 50 procent av friska vuxna, och andelen är högre hos protesbärare, äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider…

…har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi…

…en del av ett större skadepanorama. Frakturer genom sella och kilbensområdet, karotiskanalen eller occipitalkondylen är särskilt associerade med cerebrovaskulär skada. I serier av trubbiga skallbastrauman…

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…

…jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM…

…anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning, tiden sedan symtomdebut…