…barn med klinisk tredagarsfeber och kan ibland vara långvariga [1]. Ett pågående krampanfall som varat längre än 5 minuter ska behandlas enligt lokalt protokoll för…

…flödescytometri, Epstein Barr virus (EBV), HTLV 1 vid relevant exponering och riktade genetiska analyser måste integreras med sjukdomens anatomiska presentation. PTCL NOS är en uteslutningsdiagnos…

…svårt skadade barn transporteras direkt till ett traumacentrum med pediatrisk kompetens. Tid till definitiv blödningskontroll ska minimeras [3]. Vid initial stabilisering på ett mindre sjukhus…

…omedelbart med intramuskulärt adrenalin. Ett barn med ineffektiv hosta efter plötslig kvävning behandlas med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder. Stabilt barn med…

…kliniska utmaningen är att neutropeni dämpar det lokala inflammatoriska svaret. Ett barn med bakteriell infektion kan därför sakna pusbildning, tydliga lungfynd eller uttalad lokal rodnad…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]. Patologisk fimos kännetecknas av en stram…

…Diagnosen bör verifieras med bakterieodling från aktivt inflammerad perianal hud. Ange särskilt frågeställning om beta hemolytiska streptokocker. Ett snabbtest för grupp A streptokocker kan ge…

…i väntan på diagnos. För det andra är aktiv observation med upprepad undersökning ett fullgott alternativ till bilddiagnostik och kirurgi hos ett barn med oklar…

…Score hos ett barn med misstänkt infektion, och septisk chock vid sepsis plus minst 1 kardiovaskulär poäng [1,2]. Kriterierna är avsedda för diagnostisk klassificering…

…°C Feber eller överhettning, bekräfta rektalt För extremt för tidigt födda barn anges ett mål på 36,5–37,3 °C . Vissa särskilt känsliga nyfödda…

…reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en uppskattad risk för ytterligare anfall på minst 60…

…provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder bygger på friska barn som vuxit under gynnsamma förhållanden och huvudsakligen ammats. De innehåller könsspecifika kurvor för bland annat vikt, längd…

…eller små barn med feber utan tydligt fokus. Febril urinvägsinfektion betraktas som pyelonefrit tills motsatsen är rimligt säkerställd. Diagnosen kräver förenliga symtom, tecken på inflammation…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…i flera månader. Följ upp efter cirka 2 veckor för dostitrering och därefter med 4 till 8 veckors intervall tills situationen är stabil. Fortsätt underhållsbehandling…

…3]. Barn med andningspåverkan, uttalad allmänpåverkan, dehydrering, trismus, grötigt tal, dregling, nacksvullnad eller ensidigt peritonsillärt fynd behöver akut bedömning för djup halsinfektion eller hotad luftväg…

…spänningstyp. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, huvudvärksdagbok samt fullständigt somatiskt och neurologiskt status, inklusive blodtryck och ögonbottenundersökning. Barn med ett typiskt återkommande huvudvärksmönster…

…än ett virus är möjlig. RSV positiv bronkiolit är i metaanalyser förknippad med större sannolikhet för syrgasbehov, medan rhinovirus oftare förekommer hos barn med eksem…

…och felanvändning kan vara skadlig. En isolerad variation på några månader hos ett i övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig…

…behandling med komplementhämmare, vissa utbrott och vissa resor. Säsongsinfluensavaccination rekommenderas framför allt till medicinska riskgrupper och kan övervägas även för friska barn efter individuell bedömning…

…högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn med feber utan fokus, eftersom febril urinvägsinfektion är den vanligaste allvarliga…

…Ett barn som regelbundet vaknar spontant, fungerar väl dagtid och inte har tecken på sömnsjukdom behöver inte behandlas enbart för att sömntiden ligger nära intervallets…

…fåtal barn där diarrén är symtom på något annat än gastroenterit. Kliniskt debuterar sjukdomen ofta med kräkningar som föregår diarrén med ett halvt till ett…

…huvudmått. Hos barn över två år bör BMI bedömas regelbundet, men alltid tillsammans med längdtillväxt och klinisk helhetsbild. BMI är ett indirekt mått på adipositas…

…droganvändning barn och ungdomar med HIV infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring eller kliniska tecken på…

…sjukdom, utebliven förbättring eller misstänkt komplikation. Lungultraljud är särskilt användbart för att påvisa och karakterisera pleuravätska [3,4]. Barn med sannolik viral pneumoni, gott allmäntillstånd…

…flesta barn tillfrisknar fullständigt med understödjande behandling. Bedöm omedelbart blodtryck, vätskebalans, elektrolyter, kreatinin och tecken på lungödem, hjärtsvikt eller hypertensiv encefalopati. Vätskeöverskott behandlas med natrium…

…med koldioxidmätning är referensmetod. Hos barn över 2 år talar ett obstruktivt apné hypopnéindex på minst 1 händelse per timme, tillsammans med relevanta symtom, för…

…samtidigt eller med minst fyra veckors mellanrum. Antikroppsinnehållande blodprodukter kan försämra svaret på framför allt mässlings och varicellavaccin, vilket kräver individuell tidsplanering. Barn med immunsuppression…

…referensvärden) för barn För vuxna finns otaliga databaser och publikationer med normalvärden för samtliga EKG parametrar. Dessvärre finns endast ett fåtal studier på den pediatriska…

…noggrant utvalda barn med aktiv hepatit, gynnsamma behandlingsprediktorer och utan dekompenserad leversjukdom. Lamivudin, adefovir och telbivudin bör inte användas som rutinmässig förstahandsbehandling på grund av…

…och för apné 1,8 (95 % KI 1,0–3,3) jämfört med fullgångna barn. Intensivvårdstiden var också längre [3]. Den första kikhostedosen gav ett…

…något. Ett anfall med feber hos ett barn yngre än 6 månader eller äldre än 5 år ska därför inte okritiskt klassificeras som feberkramp. I…

Sammanfattning Enkopres är ett äldre kliniskt begrepp för upprepad avföring på olämplig plats hos ett barn som uppnått en utvecklingsålder där tarmkontroll förväntas, vanligen minst…

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

…1 timme efter ankomst till sjukhus. För vuxna och större barn utgör ceftriaxon eller cefotaxim basen i empirisk behandling. Ampicillin ska läggas till när Listeria…

…mot vattkoppor införs i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i Sverige under 2027. Barn födda från och med den 1 juli 2025 erbjuds första dosen…

…lätta på trycket. Ett hårt tryck är särskilt viktigt på patienter med mycket subkutant fett på thorax. På ultraljudssändaren finns en indikator som används för…

…osäker virusinfektioner, framför allt som differentialdiagnos eller tillfällig utlösande faktor Ett tidsmässigt samband med ett läkemedel är inte tillräckligt för att fastställa kausalitet. Misstänkt läkemedel…

…Blöjdermatit är ett samlingsbegrepp för inflammatoriska hudförändringar inom det område som täcks av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och…

…är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande utbildning eller praktiska problem med behandlin

…timmar. Kroniska gastrointestinala symtom utan omedelbara reaktioner talar oftare för celiaki, laktosintolerans, funktionell tarmsjukdom, eosinofil esofagit eller icke IgE medierad födoämnesallergi hos små barn. Allergenspecifikt…

…lymfohistiocytos (HLH) är ett livshotande hyperinflammatoriskt syndrom orsakat av okontrollerad aktivering av cytotoxiska T lymfocyter och makrofager. Tillståndet kan vara genetiskt betingat, särskilt hos barn…

…vars förekomst var relativt oberoende av dilatationsgraden [11]. Siffrorna kommer från studier med heterogena klassifikationer och ska användas för rådgivning, inte som absoluta individuella prognoser…

…EBV sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Epstein Barr virus, EBV, är ett höljeförsett gammaherpesvirus med tropism för framför allt B lymfocyter och epitelceller i orofarynx. Mer…

…10^9/L beroende på laboratorium och kliniskt sammanhang [1]. Personer med homozygoti för varianten rs2814778 i ACKR1, tidigare benämnd DARC, kan ha ett normalt grundvärde…

…är ett akut inflammatoriskt tillstånd i hjärnparenkymet som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber…

Sammanfattning Ett kliniskt ögonstatus ska genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ…

…utslaget. Ett immunkompetent barn med etablerat erythema infectiosum är därför normalt inte längre smittsamt och behöver inte hållas hemma enbart på grund av utslaget. Detta…

…2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras med facialispares, pyramidbanepåverkan…

ALAT (alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den…

…osteomalaci och skelettmetastaser, samt för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund…

…Förhöjt EVF kan vara ett tecken på vätskebrist eller hypovolemi B MCV Erytrocyternas medelcellvolym Används tillsammans med Hb och övriga erytrocytvariabler vid bedömning av anemi…

…övre gastrointestinal blödning hos kritiskt sjuka barn, inklusive respiratorbehandlade barn. Detta talar för att kritisk sjukdom kan utgöra ett kliniskt sammanhang där skada i övre…

…för aktiv IBD och gör diagnosen osannolik, vilket är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med…

…har ett lindrigt hjärtfel (Baumgartner et al). I Sverige föds uppskattningsvis 800 1000 barn årligen med ett medfött hjärtfel. Ekokardiografi Ekokardiografi är förstahandsval för diagnostik…

…kontrollerad ventilation under postoperativ återhämtning. Underlaget anger inga generella blodgasgränser för intubation. Beslutet kan därför inte grundas på ett enskilt PaO2 , PaCO2 eller pH värde…

…av blodsocker och vid behov farmakologisk behandling på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn…

…av EKG på barn På EKG kurvan är x axeln (pappershastighet i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna…