Sammanfattning Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) innebär förhöjt intrakraniellt tryck utan påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför…

…och biverkningarna ökar. Hypertensiv kris Hypertensiv urgency: kraftigt förhöjt tryck utan organpåverkan — sänk peroralt under dagar. Hypertensiv emergency: förhöjt tryck med akut organskada (encefalopati, lungödem…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…En perikardutgjutning utan cirkulatorisk påverkan är inte i sig en tamponad. Den klassiska kliniska bilden, Becks triad, omfattar: hypotension halsvenstas dämpade hjärttoner Förhöjt intraperikardiellt tryck…

…hypertoni oftare i samband med albuminuri och diabetisk njursjukdom. Risken som följer med förhöjt blodtryck är kontinuerlig. Diabetes ökar den absoluta risken vid varje given…

…Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut målorganskada…

…Förhöjt Lp(a) är en oberoende och sannolikt kausal riskfaktor för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kalcifierad aortaklaffsjukdom. Sambandet är kontinuerligt, utan en skarp biologisk tröskel…

…hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol och förhöjt blodtryck förekommer tillsammans oftare än vad slumpen förklarar. Den harmoniserade internationella definitionen från 2009 kräver minst tre av fem…

Sammanfattning Högersvikt är ett kliniskt och hemodynamiskt tillstånd där höger kammare inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks…

…dock inte organskada. Omvänt är ett mycket högt blodtryck utan påvisad nytillkommen eller snabbt progredierande organskada inte i sig tillräckligt för denna definition. Akut organskada…

…blodgas, puls, blodtryck och patientens fysiologiska reserv, där respiratorisk eller cirkulatorisk svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Diagnosen bekräftas genom anamnes och observation av…

…kräkning efter smärtan för kirurgisk orsak, och kräkning helt utan föregående illamående ska föra tanken till förhöjt intrakraniellt tryck . Röda flaggor Kräkning efter smärtdebut — talar…

…cirkulation. 2. Mät laktat och följ dess utveckling om det är förhöjt. 3. Ta blododlingar och relevanta odlingar utan att väsentligt fördröja antibiotika. 4. Ge…

…förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili eller nyligen genomgången kärlintervention. Förhöjt laktatdehydrogenas, leukocytos, hematuri och nytillkommen hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen…

…debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från höftgördeln och förhöjt CRP och SR. Det finns inget enskilt diagnostiskt test…

…prov, helst utan onödigt dröjsmål [1]. Vid diagnos ska primärvården samtidigt bedöma sannolik diabetestyp, symtom och metabol instabilitet, kardiovaskulär risk, njurfunktion och albuminuri, blodtryck, blodfetter…

…fungerande hepatocytmassa. Portal hypertension leder till intrahepatiska och extrahepatiska shuntar, vilket gör att en del av portablodet passerar utan normal kontakt med hepatocyterna. Aktiviteten i…

…Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna (förhöjt VEGF, sklerotiska skelettlesioner eller Castleman sjukdom) samt minst ett bikriterium…

…sämre prognos. Diagnosen ställs vanligen utan leverbiopsi när patienten har bestående kolestatisk leverenzymstegring och antimitokondriella antikroppar (AMA) eller PBC specifika antinukleära antikroppar (ANA). Ultraljud används…

…edema, kännetecknas av mycket snabb debut, kraftigt förhöjt blodtryck, kraftig sympatikusaktivering och omfördelning av vätska från splanknikusbädden till lungkretsloppet snarare än av verklig volymöverskott. Den…

…slag/min Systoliskt blodtryck 90–100 mmHg Andningsfrekvens 20/min Syrgasmättnad <90 % Laktat 2 mmol/L Samsjuklighet Hjärtsvikt eller aktiv cancer Biomarkör Förhöjt troponin Dessa…

…ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt BMI [1,2]. Inför behandling bör…

…förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring…

… reglerar glukosmetabolism, immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga…

…dehydratasbristporfyrin ingår inte i artikelns huvudsakliga avgränsning, men är relevant när ALA är kraftigt förhöjt utan motsvarande PBG stegring. Symtomgivande akut hepatisk porfyri uppskattas förekomma…

…förhöjda triglycerider, lågt HDL kolesterol, förhöjt blodtryck och förhöjt fasteglukos. Minst tre av fem komponenter krävs enligt den harmoniserade internationella definitionen [4]. Metabola syndromet är…

…systoliskt blodtryck <100 mmHg och saturation <90 procent. sPESI 0 talar för låg risk. Antikoagulantia DOAK är förstahandsval vid lungemboli utan malignitet och utan antifosfolipidsyndrom…

…när sepsis bedöms som säker eller mycket sannolik. Vid möjlig sepsis utan chock görs en snabb riktad bedömning. Om misstanken kvarstår ska antibiotika ges inom…

…andra akuta och kroniska tillstånd. En vanlig orsak till stadigt förhöjt (utan dynamik) troponin T och CKMB är kronisk njursvikt. Troponin I påverkas oftast inte…

…till: bakterascites innebär positiv ascitesodling med normalt neutrofilantal, medan kulturnegativ neutrocytisk ascites innebär förhöjt neutrofilantal utan växt. Båda handläggs i praktiken som SBP när kliniska…

…är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska EKG fynd. Snabbt stigande kalium är vanligen…

…finns i lungkärlsbädden och inte i ett kranskärl. När höger kammare inte längre kan upprätthålla vänsterkammarens fyllnad faller hjärtminutvolym och blodtryck, vilket ytterligare försämrar kranskärlsförsörjningen…

Sammanfattning Graviditetshypertoni innebär nytillkommet blodtryck ≥140/90 mmHg efter graviditetsvecka 20, verifierat vid två mätningar med 15 minuters intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med…

…perifer artärsjukdom har kraftigt förhöjd risk för kardiovaskulära händelser och död. Handläggningen ska därför inte begränsas till bensymtom, sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad…

…myokardskada: varaktigt förhöjt troponin utan tydlig dynamik, vanligt vid kronisk njursjukdom och strukturell hjärtsjukdom. Instabil angina: nytillkommen, progredierande eller viloutlöst ischemisk bröstsmärta utan troponindynamik som…

…påverka den bakomliggande njursjukdomen 2. minska intraglomerulärt tryck och albuminuri 3. kontrollera blodtryck och diabetes 4. förebygga hjärt kärlsjukdom 5. undvika akut njurskada och nefrotoxiska…

…cava inferior utan andningsvariation Talar starkt för förhöjt fyllnadstryck Uttalad andningsvariation i inflödet över mitralis och trikuspidalis Ekokardiografisk motsvarighet till pulsus paradoxus Kontraindikationer Vid manifest…

…liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk. Effektiv prevention kräver därför både befolkningsåtgärder…

…cirros medför risk för portal hypertension och hepatocellulär cancer [1]. Bakgrund och epidemiologi Autoimmun hepatit är en kronisk, vanligen fortskridande hepatit utan säkerställd enskild orsak…

…ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk…

…symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket följs minst årligen…

Sammanfattning Pulmonell hypertension är ett hemodynamiskt tillstånd med ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom…

Sammanfattning Hypertoni innebär förhöjt blodtryck och behandlingsbeslut baseras på upprepade blodtrycksmätningar, kliniskt sammanhang och samsjuklighet. Diagnosen och blodtrycksprofilen kan bekräftas med 24 timmars blodtrycksmätning vid…

…urinvägsobstruktion, sätt ut potentiellt njurtoxiska läkemedel och behandla övervätskning. Vätska ska inte ges enbart på grund av förhöjt kreatinin. Akut nefrologkontakt behövs vid dialyskrävande komplikationer…

…av aktiv kärltonus, där hypoxisk pulmonell vasokonstriktion förbättrar regional ventilations–perfusionsmatchning men vid generaliserad eller långvarig hypoxi bidrar till pulmonell hypertension och högerkammarbelastning. Kretsloppets organisation…

…tydligt preventiv vid typ 1 diabetes, men effekten är mindre vid typ 2 diabetes, där multifaktoriell behandling av blodtryck, lipider, vikt och rökning är särskilt…

…överstiga 1,5 mg/kg [17]. Normotensiva patienter med högerkammardysfunktion och förhöjt troponin har intermediär hög risk. De ska övervakas på en enhet där akut…

…Höga värden Hjärtsvikt Förmaksflimmer Klaffsjukdom Lungemboli Pulmonell hypertension Akut koronart syndrom Njursvikt Sepsis/kritisk sjukdom Stigande ålder Indikation NT proBNP beställs vid akut andfåddhet på…

…vaginal förlossning stigande ålder och försvagning av analkuddarnas stödjevävnad bäckenbottendysfunktion och obstruerad defekation möjligen obesitas och långvarigt förhöjt intraabdominellt tryck Sambanden är inte likvärdigt belagda…

…vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen. Cirkulationen i högminutvolymtillstånd Högminutvolymtillstånd kännetecknas av att hjärtminutvolymen är förhöjd för att…

…sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel…

…andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund Renin frisätts från juxtaglomerulära celler i njuren som svar på lågt blodtryck, lågt natriumflöde till distala tubuli…

Sammanfattning Ikterus är en kliniskt synlig gulfärgning av hud och ögonvitor till följd av förhöjt bilirubin och kan hos nyfödda vara fysiologisk, medan debut under…

…Ett förhöjt troponin kan förekomma vid både ischemisk och icke ischemisk myokardskada. Myokardit kan exempelvis ge akut myokardskada med stigande eller fallande troponinkoncentration utan att…

Sammanfattning Normoglykemisk ketoacidos innebär ketonemi och metabol acidos trots normalt eller endast lätt förhöjt P glukos. Den kliniskt viktigaste formen är normoglykemisk diabetisk ketoacidos, ofta…

…ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH). Bilddiagnostik används inte för att ställa diagnosen, utan endast för preoperativ lokalisering…

Sammanfattning Uremi är ett kliniskt syndrom som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av…

…II och fibrinogen). Låga värden Akutfasreaktion (förhöjt faktor VIII) Traumatisk venpunktion (aktiverad koagulation) Höga värden Heparinbehandling Faktorbrist (hemofili A/B, faktor XI brist) Leversvikt Vitamin…

…hypomana episoder, där symtom och funktionspåverkan måste bedömas över tid. Misstänk tillståndet vid depression med tidigare perioder av förhöjt eller irritabelt stämningsläge, ökad energi, minskat…

…L (icke rökare) 5–10 µg/L (rökare, lätt förhöjt kan vara normalt) Synonymer CEA, karcinoembryonalt antigen Funktion Onkofetalt glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet…