60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…treponemalt test, RPR eller VDRL. Ett enskilt serologiskt test räcker inte för att skilja aktiv infektion från tidigare behandlad syfilis eller biologiskt falskt positiv reaktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…tolkas tillsammans snarare än var för sig — dubbelpositivitet ger högst specificitet för RA. Rökning ökar citrullinering och kan ge falskt positiva eller förhöjda titrar hos…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…för sjukdom efter ett visst testresultat. Klinisk tolkning kräver därför kännedom om testets felprofil, vald beslutsgräns, pretestprobabilitet, referensstandard och konsekvenserna av falskt positiva respektive falskt…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…Immunkemiska urinstickor är kvalitativa, klassbaserade och behäftade med både korsreaktivitet (falskt positiva svar) och luckor i täckningen (falskt negativa svar). De vanligaste fallgroparna är att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…A behöver kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…Referensintervall Positivt/negativt vid fastställd cutoff, i svenska screeningprogram vanligen kring 40 µg Hb/g faeces Synonymer F Hb, FIT, fekalt hemoglobin Funktion Immunkemiskt test…

ArtikelPreklinisk
Likelihoodkvoter och ROC-kurvor

…sjukdomsprevalensen och patientselektionen. Vid låg prevalens kan antalet falskt positiva bli större än antalet sant positiva även för ett test med hög specificitet. Vid hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…tidigare immunitet och epidemiologi. I ett lågincidensland kan ett isolerat positivt IgM vara falskt positivt och ska verifieras. IgG aviditet och parade serumprov är särskilt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…väl lämpat som uteslutande test men olämpligt som allmän screening hos symtomfria individer eller vid låg klinisk misstanke, eftersom falskt positiva svar är vanliga i…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…5 och 2 gör i stort sett ingen skillnad. Vid låg prevalens dominerar falskt positiva svar även med ett utmärkt test. Med prevalens 1 procent…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…Avgörande för korrekt tolkning är att patienten äter glutenhaltig kost vid provtagningstillfället — glutenfri kost, även under kort tid, kan sänka antikroppsnivån och ge falskt negativt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan typisk klinik ska värderas försiktigt eftersom falskt positiva resultat förekommer. Utredningen ska samtidigt bedöma leverns…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…exponering har låg diagnostisk avkastning när samhällsspridningen är begränsad. Risken för falskt positiva resultat i förhållande till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…population. När sjukdomen är sällsynt i den testade gruppen kan antalet positiva friska överstiga antalet sant positiva sjuka, även för ett test med god specificitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…kramper, positivt Chvostek och Trousseau tecken), arytmi (predisponerar för torsades de pointes) samt refraktär hypokalemi och hypokalcemi som inte korrigeras förrän magnesiumbristen åtgärdats. Felkällor och…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…inte karboxyhemoglobin från oxyhemoglobin och visar falskt normalt värde. Ge 100 % syrgas på reservoarmask — det förkortar kolmonoxidens halveringstid kraftigt. Kontakta Giftinformationscentralen för ställningstagande till tryckkammare…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…Ojämlikt deltagande och svår uppföljning Multiphasisk Flera test vid samma tillfälle Logistisk samordning Fler bifynd och falskt positiva resultat Organiserat program Aktiv kallelse och central…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…nukleinsyror och falskt negativ molekylär diagnostik. Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med: Begrepp Innebörd Klinisk betydelse Diagnostisk sensitivitet Andel sjuka som får positivt test Låg…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…ger falskt förhöjt kolonital. Urinstickeundersökning (nitrit, leukocytesteras) görs ofta parallellt som snabbt screeningverktyg men ersätter inte odling vid komplicerad infektion. Signifikanta kolonitalsgränser Gränsen för signifikant…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…flaskan som positiv, varpå art och resistensbestämning genomförs. Provtagning och preanalys Strikt aseptisk teknik krävs — huden desinfekteras noggrant (klorhexidinsprit) och torkas innan venpunktion för att…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…uttrycks av coelomepitel och används framför allt vid utredning av misstänkt ovarialcancer samt för att följa behandlingssvar och upptäcka recidiv hos patienter med känd sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…bör användas där sådana finns validerade. Antikoagulantiabehandling påbörjad före provtagning kan sänka värdet och öka risken för falskt negativt resultat. Reumatoid faktor och höga bilirubin…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…sträckor, medan en isolerad ST sänkning hos en kvinna med låg förtestsannolikhet oftast är falskt positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Samtidigt bör man inte skapa en falsk…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…får ett positivt svar och att svaret rapporteras. Varje steg tappar fall, och stegen förändras över tid, vilket gör tidsserier känsliga för förändringar i testintensitet…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…enstaka mätning som uppfyller gängse tryckgränser hos en patient utan klinisk misstanke leder till ett stort antal falskt positiva fynd och därmed till onödiga fasciotomier…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…för primär aldosteronism och kräver konfirmerande test (t.ex. koksaltbelastningstest, fludrokortisonsuppressionstest eller kaptoprilstest) innan diagnosen fastställs, eftersom ARR som enskilt test har hög falskt positiv…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…låg sannolikhet, vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I primärvård dominerar muskuloskeletala, gastrointestinala och psykiska orsaker. Muskuloskeletal sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…med 48 timmars mellanrum för att bedöma stegringstakten. Kvalitativa urintester blir positiva cirka 10–14 dagar efter befruktning, i praktiken kring tidpunkten för utebliven mens…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…DAT avgör mekanismen: positiv DAT talar för autoimmun hemolytisk anemi (varm eller kall typ beroende på vilken antikroppsklass som binder) eller alloimmun hemolys efter transfusion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…mikroskopisk hematuri hos vuxna, där malignitet i urinvägarna ska uteslutas. Positivt protein talar för glomerulär eller tubulär njurskada, till exempel vid diabetesnefropati, glomerulonefrit eller preeklampsi…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering i mjälten, utspädning samt falskt lågt mätvärde. Hos kritiskt sjuka är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs. Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig temperatur — kall fot ger falskt låga tryck. Ingen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…fosfat är kofaktor för enzymet) men är sällan kliniskt relevant. Felkällor och interferens Hemolys är den vanligaste och viktigaste felkällan och ger falskt förhöjt värde…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…omkrets — för smal manschett ger falskt högt tryck Manschetten i hjärthöjd Mät i båda armarna vid första besöket; skillnad 15 mmHg talar för kärlsjukdom och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…PK/INR och APTT), korrekt fyllnadsgrad är avgörande för tillförlitligt resultat — underfyllda rör ger falskt förlängda koagulationstider och kan påverka fibrinogenresultatet. Provet analyseras vanligen med…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…misstanke om samtidig aortadissektion. EKG förändringar och troponinstegring kan förekomma, medan koronarangiografi används för att bedöma kärlanatomi, flödeshinder och möjlighet till revaskularisering. Vid misstänkt aortadissektion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…nedströms om en infusion med natriumhaltig vätska i samma extremitet, vilket ger falskt förhöjda värden. Vid mycket höga glukos eller lipidnivåer kan pseudohyponatremi uppstå beroende…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…där mikroskopisk fenotyp styr val av medier och inkubationsmiljö, varefter renkultur vanligen krävs för säker fenotypisk artbestämning. Resultatens kliniska värde avgörs i lika hög grad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…vara falskt normalt trots pågående pankreatit. Referensintervall Referensintervall för vuxna: cirka 0,15–0,70 µkat/L (varierar med metod och laboratorium). Diagnostisk tröskel för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och analysmetod…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…och transportproteiner utan att kroppens förråd är uttömda, medan ferritin kan bli falskt normalt eller högt [1]. Akut behandling får inte invänta provsvar vid misstänkt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…Patienten har kvar sin diabetesdiagnos, sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av anemi, förkortad erytrocytöverlevnad, erytropoesstimulerande behandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…leukoerytroblastos vid benmärgsfibros eller benmärgsinfiltration. Mer än 1 procent schistocyter hos vuxna och fullgångna nyfödda är misstänkt för trombotisk mikroangiopati, särskilt om schistocyterna dominerar morfologin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…40 procent, men prevalensen varierar med etiologi, cirrosens svårighetsgrad och diagnostisk metod [3]. HbA1c är ofta falskt lågt på grund av hypersplenism, hemolys, blödning, transfusion…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…för provtagning. Gör neurologiskt status, 12 avlednings EKG och mät troponin. Vanlig pulsoximetri kan vara falskt normal och pulsmätt CO oximetri har otillräcklig sensitivitet för…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…potentiellt livshotande? Är trombocytopenin isolerad eller del av en bredare hematologisk eller systemisk sjukdom? Talar mönstret för minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering eller…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…kan påverkas vid meningit, subaraknoidalblödning samt förhöjt eller sänkt intrakraniellt tryck. Abducenspares vid tryckförändring är ofta ett falskt lokaliserande fynd. 3. Clivus och Dorellos kanal…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall 0,15–1,1 µkat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…Provet används också för att beräkna albuminkorrigerat kalcium och som en del av bedömningen av sjukdomens allvarlighetsgrad vid till exempel levercirros (Child Pugh) och inflammatorisk…