60+ träffar

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…hypertriglyceridemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, fetma och lågt HDL, tillstånd där små, täta LDL partiklar dominerar och partikelantalet underskattas av LDL kolesterol. Provet…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…nålen kan perforera in i mediastinum. Spina iliaca anterior superior är ett andrahandsalternativ vid uttalad fetma eller när ryggläge är nödvändigt. Vid tidigare punktioner: växla…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…karbamazepin, rifampicin, glukokortikoider) Fetma Höga värden Överdosering av D vitamintillskott Indikation Provet beställs vid misstänkt D vitaminbrist (t.ex. hos personer med begränsad solexponering, mörk…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…oftast personer med diabetes, hypertoni, övervikt/fetma samt äldre. I detta kapitel kommer diastoles fysiologi samt dess kartläggning med ekokardiografi att diskuteras. Diastoles fyra faser…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…Relativa: Uttalad cervikal rörelseinskränkning eller smärta — använd Semonts manöver eller sidoliggande variant av Dix–Hallpike. Uttalad fetma eller ryggsjukdom som gör positionering omöjlig. Svår kärlkramp…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…åldrande befolkning, ökat stillasittande och ökad förekomst av fetma. Livstidsrisken att drabbas av venös tromboembolism är 8% för en person som är 45 år gammal…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…2 fingerbredder tungben–sköldbroskets övre kant M allampati Klass III–IV innebär ökad risk O bstruction/Obesity Stridor, svalgsvullnad, fetma N eck mobility Nedsatt nackrörlighet…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några få procent av fallen och sårodling från intakt hud…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
HDL-kolesterol

…hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i sig. Låga värden Metabolt syndrom Typ 2 diabetes Fetma, särskilt bukfetma Rökning Fysisk inaktivitet Hypertriglyceridemi Läkemedel (anabola…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…hyperkalemi (vid primär svikt), vid akut misstänkt Addisonkris hos kritiskt sjuk patient, vid utredning av misstänkt Cushings syndrom hos patienter med central fetma, striae, muskelsvaghet…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…inte som mått på njurfunktion hos patienter med låg muskelmassa, hög ålder eller kraftig fetma. Använd skattat GFR och överväg cystatin C när kreatinin är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…hypofystumör, hyperprolaktinemi, kronisk sjukdom, uttalad fetma, opioidbehandling Åldersrelaterad gradvis sänkning hos äldre män Höga värden Exogen tillförsel (anabola androgena steroider, testosteronbehandling) Testosteronproducerande tumör (Leydigcellstumör, binjurebarkscancer…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…befolkningsgrupper. Skillnaderna förklaras av genetisk predisposition, åldersstruktur, njurfunktion, fetma, alkoholvanor, kost och läkemedelsanvändning. Hyperurikemi är nödvändig för kristallbildningen men är inte liktydig med gikt. Många…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…S1 [5]. Diskbråck svarar för omkring 90 % av fallen med radikulopati [6]. Påverkbara riskfaktorer omfattar rökning, fetma, tungt kroppsarbete, upprepade lyft och helkroppsvibration, medan ålder…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…hjärtsvikt, åldrande befolkning, ökat stillasittande och ökad förekomst av fetma. Förbättrad diagnostik (ökad användning av datortomografi) kan också utgöra en del av förklaringen. Livstidsrisken att…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…särskilt vid akut dyspné. Falskt lågt (eller oväntat lågt trots hjärtsvikt) NT proBNP kan ses vid uttalad fetma, där hormonproduktionen och/eller clearance är förändrad…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…minskar den kaudala dragkraft som annars stabiliserar svalget. Detta är särskilt betydelsefullt vid fetma och i liggande ställning. Hos patienter med perifera ödem eller venös…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…ursprung hög paritet flerbördsgraviditet, särskilt tvillinggraviditet preeklampsi hypertoni fetma behandling med tokolytika socioekonomisk utsatthet graviditetens hemodynamiska belastning Riskfaktorerna är inte diagnostiska. PPCM kan även uppkomma…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…diabetes, rökning, sömnapné, fetma, dyslipidemi är riskfaktorer för hjärtstopp. Måttlig alkoholkonsumtion ger sannolikt något lägre risk för hjärtstopp, vilket kan förklaras av sambandet mellan måttlig…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…med oddskvot 2,79. Fetma var däremot inte självständigt associerad med GTPS efter justering för andra faktorer [4]. Detta talar för att förändrad belastning och…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…egenskaper och komponenternas skilda fysiologi. Felmatchning kan ge allt från subklinisk extravaskulär erytrocytförlust till fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…komplikationer och funktionspåverkan samt skapa en gemensam grund för behandling. BMI är användbart för screening och epidemiologisk klassificering men ger begränsad information om fettmassa, fettfördelning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…screeningstrategi [1]. Maternell glukosnivå har ett kontinuerligt samband med bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och neonatal hypoglykemi. Någon tydlig biologisk risktröskel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…sepsis, meningit eller meningoencefalit samt maternell, fetal och neonatal infektion. I en global metaanalys uppskattades omkring 23 000 fall och 5 500 dödsfall under 2010…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…centrum med erfarenhet av T cellslymfom. Femårsöverlevnaden är omkring 30 procent vid PTCL NOS och TFH lymfom i populationsmaterial, men betydligt bättre vid lågrisk ALK…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…för exempelvis nefrit, interstitiell lungsjukdom, trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…kärlsjukdom, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller belastningsrelaterad artros. Lägre BMI men tydlig central eller ektopisk fettansamling och påtagliga obesitasrelaterade komplikationer. Här behöver beslutet individualiseras, eftersom…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…dessutom mellan olika anatomiska depåer [1,2]. Den metabola risken bestäms därför inte bara av den totala fettmassan. Minst lika viktiga är: var fettet lagras…

ArtikelPreklinisk
Fettvävnad

…Vit fettvävnad, white adipose tissue (WAT), utgör merparten av kroppens fettmassa och fungerar som energibuffert genom reversibel lagring av triacylglycerol. Klassisk brun fettvävnad, brown adipose…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…estimator Standardfel, SE(hattheta) Skattad standardavvikelse för estimatorns samplingfördelning Felmarginal Kritiskt värde multiplicerat med standardfelet vid ett symmetriskt intervall Konfidensgrad Procedurens nominella täckning, exempelvis 95…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…hjärtsvikt eller hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom. 2…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…biopsi, kateterisering eller infektion ska tas med ordentlig tidsmarginal. Femalfareduktashämmare halverar PSA efter ungefär ett halvår, ett värde som annars felaktigt tolkas som lugnande. I…

ArtikelPreklinisk
Proteinnedbrytning och aminosyraabsorption

…proteinmalabsorption kliniskt är ovanligt även vid uttalad sjukdom i mag tarmkanalen, medan fettmalabsorption uppträder tidigt. Kunskap om stegen förklarar samtidigt en rad kliniska fenomen: varför…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…toxicitet uppkommer efter längre exponering, ofta genom receptfria supplement, feldosering eller felmärkta preparat. Ett förhöjt vitaminvärde är inte alltid liktydigt med toxicitet; kliniska konsekvenser och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid atopiskt eksem: indikationer och val

…har bredast åldersindikation, längst klinisk erfarenhet, femårsdata och flera andra godkända typ 2 indikationer. Det är därför ofta förstahandsval bland biologiska läkemedel. Tralokinumab eller lebrikizumab…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…vitaminerna A, D, E och K kräver fungerande fettabsorption och kan lagras i varierande grad. De vattenlösliga vitaminerna omfattar B vitaminerna och vitamin C. Kroppens…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…utan behandling, medan insulinbehandling kan minska tillväxten. Om fostret inte har ärvt varianten stimulerar moderns hyperglykemi fetal insulinsekretion, vilket ökar risken för stort barn, skulderdystoci…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…Lipomasti, även kallad pseudogynekomasti, innebär bröstförstoring genom fettansamling utan körtelproliferation. Prevalensen varierar kraftigt beroende på ålder, undersökningsmetod och vilken minsta mängd palpabel vävnad som krävs…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…specialistvård. Insulin är förstahandsval. Vid HNF4A MODY finns en genotypspecifik risk för fetal makrosomi och neonatal hyperinsulinemisk hypoglykemi, även när mutationen ärvs från fadern. Fostertillväxt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…kompensationsförmåga inte längre motsvarar insulinbehovet [1]. Den vanligaste bakgrunden är en kombination av genetisk sårbarhet, energiöverskott, visceral fettansamling, fysisk inaktivitet, ektopisk lipidinlagring, sömnstörning och åldrande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…energiförbrukning, lägre fysisk aktivitet och sömnstörning. Menopausens hormonförändringar bidrar särskilt till ökad visceral fettmassa och minskad fettfri massa [2]. Vid övervikt behövs ett måttligt energiunderskott…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…selekterad högrisk cT1 2N0 sjukdom. Prognosen är god vid tidigt stadium, med femårsöverlevnad omkring 70 till 90 %, men försämras tydligt vid djup invasion, regional metastas…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…23,9 per 100 000. Femårsöverlevnaden var 96,3 procent vid benigna sjukdomskoder och 66,5 procent vid avancerad sjukdom, men registerbaserad subklassificering medför osäkerhet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…lipider, njurfunktion, leverrisk, levnadsvanor och följsamhet. Bakgrund och epidemiologi Metabola syndromet beskriver att central fettansamling, insulinresistens, dysglykemi, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol och förhöjt blodtryck förekommer…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…eller nasala kortikosteroider, kosmetika, feta hudprodukter och ocklusiva solskydd kan bidra. Behandlingen börjar därför med utsättning av topikala kortikosteroider och minimering av hudvård, så kallad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…används internationellt när maternell infektion är bekräftad men fetal infektion inte har påvisats. Vid bekräftad eller starkt misstänkt fetal infektion används efter första trimestern pyrimetamin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…tills dengue har uteslutits. Gravida med bekräftad eller sannolik infektion ska bedömas inom specialistmödravård med detaljerad fetal ultraljudsundersökning och individualiserad fortsatt bilddiagnostik. Nyfödda med kliniska…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…90 procent av fallen. I svenska populationsdata var femårsöverlevnaden för vuxna 18 till 45 år 65 procent under perioden 2007 till 2015, för 46 till…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…graviditetsveckor , ses relativt låg maternell hjärtminutvolym och högt perifert kärlmotstånd. Tillståndet är ofta förenat med hypertoni eller preeklampsi och påverkat fetalt blodflöde. Vid sen tillväxthämning…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…den definitiva hematopoetiska stamcellspopulationen har etablerats. Från cirka gestationsvecka 6–8 koloniserar definitiva hematopoetiska stamceller framför allt den fetala levern. Levern blir därefter den viktigaste…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…Tilltagande behov av fosterkontroll och förlossningsplanering Överburen Från 42+0 Ökad risk för placentainsufficiens och fetala komplikationer Gestationsfasen påverkar den fysiologiska tolkningen av kliniska fynd…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…av kroppsvikten Vuxen kvinna Cirka 50–55 % Nyfödd Cirka 70–75 % Äldre person Ofta cirka 45–50 % Hög muskelmassa Högre andel Hög fettmassa Lägre andel…