60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…radiojodbehandling. Sänkt fritt T4 med normalt eller lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…kräver akut bedömning av hypofysfunktion, särskilt om samtidig kortisolbrist misstänks. Diskordanta mönster (t.ex. högt TSH med högt fritt T4) är ovanliga och talar för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

Kreatinin är en nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinmetabolism som filtreras fritt i glomerulus och utgör grunden för den vanligaste skattningen av njurfunktion i klinisk praxis, eGFR…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…med förhöjt fritt T4, förhöjt fritt T3 eller båda. Subklinisk hypertyreos innebär supprimerat eller sänkt TSH med normala nivåer av fritt T4 och fritt T3…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…celler med konstant hastighet och filtreras fritt i glomerulus, vilket gör det till en filtrationsmarkör som är oberoende av muskelmassa och används som komplement eller…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

… fritt, komplex och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp som…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…bara ofullständigt med TSH och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt sammanhang [1]. Förekomst Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…referensintervall och graviditetsspecifika gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt TSH talar för hypotyreos. Vid samtidigt lågt fritt T4 föreligger manifest primär hypotyreos, vanligen orsakad av autoimmun…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

Sammanfattning Tolkning av studieresultat bör följa en fast ordning. Börja med frågan, studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Perianalt hematom är den kliniska benämningen på en akut, lokaliserad trombos i det yttre hemorrojdalplexat. Termerna perianal trombos och trombotiserad extern hemorrojd är anatomiskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…En strikt epidemiologisk definition av sent debuterande hypogonadism krävde minst tre sexuella symtom, totaltestosteron under 11 nmol/L och beräknat fritt testosteron under 220 pmol…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…Benmärgens aktuella nybildningstakt av erytrocyter, skiljer hyporegenerativ från regenerativ anemi Retikulocyter Ferritin Kroppens järnförråd, sänkt vid järnbrist men akutfasreaktant Ferritin Transferrin och transferrinmättnad Järntransportkapacitet och…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…TCR, känner alltså inte igen fritt eller lösligt proteinantigen, utan en sammansatt yta bildad av både peptiden och den presenterande MHC molekylen. Denna princip kallas…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…Grundprinciper och klassifikation Signaltransduktion är den process där en fysikalisk eller kemisk signal registreras av en sensor, vanligen en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…fel patient eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…definitioner och referensvärden Glomerulär filtration är ultrafiltration av plasma från glomerulus kapillärer till Bowmans rum. Filtratet innehåller vatten och fritt filtrerbara lösta ämnen men normalt…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…motsvaras av ett stort antal icke reducerande ändar. Glykogen förekommer inte som fritt lösta individuella kedjor utan som cytosoliska granula tillsammans med metabola enzymer och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…intravaskulär och uttalad extravaskulär hemolys — Okonjugerat (indirekt) bilirubin Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i det retikuloendoteliala systemet; stiger vid ökad erytrocytnedbrytning Bilirubin Retikulocyter Speglar benmärgens…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…NCX arbetar vanligen framåt under relaxation, men dess riktning bestäms av V_m och Na⁺ och Ca²⁺ gradienterna. Vid depolarisation eller förhöjt intracellulärt Na⁺ kan…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…den speglar Länk Järn (S Fe) Cirkulerande fritt järn i plasma; kortlivat och kraftigt påverkat av dygnsvariation, måltider och inflammation — används sällan ensamt för diagnostik…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…Primär hyperparatyreoidism och malignitetsassocierad hyperkalcemi (via PTH relaterat protein, osteolytiska skelettmetastaser eller lymfomassocierad vitamin D produktion) svarar tillsammans för de allra flesta fall av signifikant…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt, stegrat/depåberett intag, eller misstänkt kroniskt överintag gäller andra behandlingsprinciper än nomogrammet. Referensintervall — toxisk tröskel och…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…efter fibertyp och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…av påtaglig överdiagnostik, vilket är bakgrunden till att Sverige valt organiserad prostatacancertestning i stället för allmän screening. PSA:s biokemi och fysiologi PSA, även benämnt…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…ges fritt. Non invasiv ventilation är förstahandsbehandling vid akut hyperkapnisk exacerbation av KOL med respiratorisk acidos, det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med topp på morgonen, vilket är särskilt viktigt vid utredning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…99 % av filtrerat vatten återtas. Motsvarande gäller natrium: nästan hela den stora filtrerade natriummängden reabsorberas, medan den lilla återstående fraktionen anpassas till intag och volymstatus…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…TRH. TSH reagerar därför logaritmiskt och mycket känsligt på förändringar i cirkulerande fritt T4. Mer än 99 procent av T4 och T3 är proteinbundet, främst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…kroppens huvudsakliga sätt att eliminera överskott av kväve. Urea filtreras fritt i glomeruli men reabsorberas därefter passivt i varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…Graviditetsrelaterad diabetes insipidus beror vanligen på ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas. Primär polydipsi är den viktigaste differentialdiagnosen och ska inte behandlas med desmopressin…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…synfält vid mikroskopi av korrekt taget urinprov. Ett positivt testfält för blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och myoglobin …

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH, LH, FSH, GH och prolaktin. Sjukdom i neurohypofysen eller hypofysstjälken kan dessutom ge argininvasopressinbrist, tidigare benämnd central diabetes insipidus…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…prolaktin, IGF 1, fritt T4 och TSH, morgonkortisol samt bedömning av gonadaxeln. Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…Pleurainfektion omfattar således både komplicerad parapneumonisk effusion och pleuraempyem. En okomplicerad parapneumonisk effusion är steril, fritt flödande och läker vanligen med antibiotika mot pneumonin utan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…enhetlig riskklassificering. Datortomografi av hals och övre mediastinum är indicerad vid misstänkt retrosternal utbredning eller luftvägskompression. Eutyreoid, cytologiskt benign och asymtomatisk struma kan observeras. TSH…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…klocka. Testikeln kan då rotera fritt kring funikelns längdaxel. Varianten uppges förekomma hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…bilirubin, splenomegali och avsaknad av hemoglobinuri. Vid intravaskulär hemolys sönderfaller cellerna i cirkulationen. Detta ger kraftigt förhöjt laktatdehydrogenas, omätbart haptoglobin, fritt hemoglobin i plasma, hemoglobinuri…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…och aortaruptur. När aortadissektion uppstår så bildas en falsk lumen , äkta lumen och en intima flap . Sistnämnda utgörs av den dissikerade intiman som fladdrar fritt…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…cm fritt vätskedjup utan tarm i nålens väg och mät avståndet hud–peritoneum. 2. Markera punkten. Steril tvätt och avtäckning. 3. Bedöva hud och bukvägg…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…som kan utsöndras utan att fritt urin pH behöver sjunka i motsvarande grad. Provtagning, analysprinciper och preanalytiska fel Arteriell blodgas tas vanligen från arteria radialis…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…ATPaser och Na⁺/Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras på var sin sida av membranet utan att joner fritt passerar…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…observerade hastigheten ska kunna beskrivas av en rektangulär hyperbel. Även multisubstratreaktioner kan ge en sådan kurva när ett substrat varieras och övriga substrat hålls fixerade…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…trycksåret. Förberedelser och utrustning Material Kommentar : : Trikåstrumpa Innerst mot huden, skyddar mot gipskanter Polstervadd Vadderingen som skyddar hud och benutskott Gipslindor och gipsskenor (kalciumsulfat) Formbart…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6 fosfatas och transport av fritt glukos över cellmembranet. Efter en måltid dominerar glukosupptag och glykogeninlagring. När…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…och glukos 6 fosfat transporteras inte ut genom GLUT proteinerna. Fosforyleringen håller samtidigt koncentrationen av fritt intracellulärt glukos låg och bibehåller därmed koncentrationsgradienten för fortsatt…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…struktur och normalfunktion Trombocyter bildas genom avsnörning från megakaryocyters cytoplasma i benmärgen. Produktionen regleras främst av trombopoetin, som huvudsakligen syntetiseras i levern och binder receptorn…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…över fritt kolesterol till galla eller tarmlumen Gallsyresyntes Lever, bland annat CYP7A1 Förbrukar kolesterol och möjliggör nettoelimination Den homeostatiska balansen bestäms alltså inte av syntesen…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…95 % sannolikhet att hamna där. Dessa frågor gäller fördelningen av individer respektive en framtida estimator och kräver referens eller prediktionsintervall. Nominell täckningsgrad är den angivna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…bevarad). Långvarig exogen glukokortikoidbehandling som plötsligt sätts ut kan ge sekundär binjurebarksvikt genom suppression av HPA axeln. Felkällor och interferens Provtagningstidpunkt är den viktigaste felkällan…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

…av ett amfipatiskt ytskikt av fosfolipider, oesterifierat kolesterol och apolipoproteiner. Fosfolipidernas polära huvudgrupper är riktade mot plasma, medan fettsyrasvansarna orienteras mot partikelns hydrofoba inre. Fritt…