60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…radiojodbehandling. Sänkt fritt T4 med normalt eller lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…kräver akut bedömning av hypofysfunktion, särskilt om samtidig kortisolbrist misstänks. Diskordanta mönster (t.ex. högt TSH med högt fritt T4) är ovanliga och talar för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…genom icke enzymatisk nedbrytning av kreatinfosfat, i en takt som är approximativt proportionell mot individens muskelmassa. Ämnet filtreras fritt genom glomerulus och utsöndras i princip…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…med förhöjt fritt T4, förhöjt fritt T3 eller båda. Subklinisk hypertyreos innebär supprimerat eller sänkt TSH med normala nivåer av fritt T4 och fritt T3…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…celler med konstant hastighet och filtreras fritt i glomerulus, vilket gör det till en filtrationsmarkör som är oberoende av muskelmassa och används som komplement eller…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…stor muskelskada. Farmaka av betydelse inkluderar kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, ACE hämmare, ARB. Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv digitalisförgiftning förekommer. Konsekvensen av hyperkalemi…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp som…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…förstoppning, torr hud, kognitiv tröghet, nedstämdhet, muskelvärk och viss viktuppgång. Diagnosen ska därför inte ställas enbart utifrån symtom eller förekomst av tyreoideaantikroppar. Levotyroxin är förstahandsbehandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…referensintervall och graviditetsspecifika gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt TSH talar för hypotyreos. Vid samtidigt lågt fritt T4 föreligger manifest primär hypotyreos, vanligen orsakad av autoimmun…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

Sammanfattning Tolkning av studieresultat bör följa en fast ordning. Börja med frågan, studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…trombos och trombotiserad extern hemorrojd är anatomiskt mer korrekta, eftersom förändringen vanligen innehåller koagulerat blod i en perianal ven snarare än en blödning fritt i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…En strikt epidemiologisk definition av sent debuterande hypogonadism krävde minst tre sexuella symtom, totaltestosteron under 11 nmol/L och beräknat fritt testosteron under 220 pmol…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…TCR, känner alltså inte igen fritt eller lösligt proteinantigen, utan en sammansatt yta bildad av både peptiden och den presenterande MHC molekylen. Denna princip kallas…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…Grundprinciper och klassifikation Signaltransduktion är den process där en fysikalisk eller kemisk signal registreras av en sensor, vanligen en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…fel patient eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…definitioner och referensvärden Glomerulär filtration är ultrafiltration av plasma från glomerulus kapillärer till Bowmans rum. Filtratet innehåller vatten och fritt filtrerbara lösta ämnen men normalt…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…inte som fritt lösta individuella kedjor utan som cytosoliska granula tillsammans med metabola enzymer och regulatoriska proteiner. Enskilda β partiklar är särskilt typiska i muskel…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…LD Haptoglobin Binder fritt hemoglobin i plasma; konsumeras och sjunker vid intravaskulär och uttalad extravaskulär hemolys — Okonjugerat (indirekt) bilirubin Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…NCX arbetar vanligen framåt under relaxation, men dess riktning bestäms av V_m och Na⁺ och Ca²⁺ gradienterna. Vid depolarisation eller förhöjt intracellulärt Na⁺ kan…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…den speglar Länk Järn (S Fe) Cirkulerande fritt järn i plasma; kortlivat och kraftigt påverkat av dygnsvariation, måltider och inflammation — används sällan ensamt för diagnostik…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…muskelkramper, parestesier), vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt, stegrat/depåberett intag, eller misstänkt kroniskt överintag gäller andra behandlingsprinciper än nomogrammet. Referensintervall — toxisk tröskel och…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…efter fibertyp och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till proteashämmare, och kvoten mellan fritt och totalt PSA…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…ges fritt. Non invasiv ventilation är förstahandsbehandling vid akut hyperkapnisk exacerbation av KOL med respiratorisk acidos, det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med topp på morgonen, vilket är särskilt viktigt vid utredning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…99 % av filtrerat vatten återtas. Motsvarande gäller natrium: nästan hela den stora filtrerade natriummängden reabsorberas, medan den lilla återstående fraktionen anpassas till intag och volymstatus…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…TRH. TSH reagerar därför logaritmiskt och mycket känsligt på förändringar i cirkulerande fritt T4. Mer än 99 procent av T4 och T3 är proteinbundet, främst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…kroppens huvudsakliga sätt att eliminera överskott av kväve. Urea filtreras fritt i glomeruli men reabsorberas därefter passivt i varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds. Endogen sjukdom bör misstänkas vid progressiva och ovanliga kombinationer av proximal muskelsvaghet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…Graviditetsrelaterad diabetes insipidus beror vanligen på ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas. Primär polydipsi är den viktigaste differentialdiagnosen och ska inte behandlas med desmopressin…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…synfält vid mikroskopi av korrekt taget urinprov. Ett positivt testfält för blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och myoglobin …

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…skriftliga sjukdagsregler, steroidkort och injektionsberedskap. Central hypotyreos behandlas med levotyroxin och följs med fritt T4, vanligen med mål i övre halvan av referensintervallet. Hypogonadism behandlas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…prolaktin, IGF 1, fritt T4 och TSH, morgonkortisol samt bedömning av gonadaxeln. Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar…

ArtikelNeurologi
Hypokalemisk periodisk paralys: diagnostik och behandling

…attack och låg renal kaliumutsöndring. Genetisk analys är förstahandsmetod för diagnostisk bekräftelse. Ett negativt genetiskt resultat utesluter inte sjukdomen. Långt arbetsprov med registrering av muskelsvar…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…Pleurainfektion omfattar således både komplicerad parapneumonisk effusion och pleuraempyem. En okomplicerad parapneumonisk effusion är steril, fritt flödande och läker vanligen med antibiotika mot pneumonin utan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, TSH samt ultraljud av tyreoidea och halsens lymfkörtlar. Vid lågt TSH kompletteras med fritt T4, vid behov fritt T3, och…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…klocka. Testikeln kan då rotera fritt kring funikelns längdaxel. Varianten uppges förekomma hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…bilirubin, splenomegali och avsaknad av hemoglobinuri. Vid intravaskulär hemolys sönderfaller cellerna i cirkulationen. Detta ger kraftigt förhöjt laktatdehydrogenas, omätbart haptoglobin, fritt hemoglobin i plasma, hemoglobinuri…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…och aortaruptur. När aortadissektion uppstår så bildas en falsk lumen , äkta lumen och en intima flap . Sistnämnda utgörs av den dissikerade intiman som fladdrar fritt…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…cm fritt vätskedjup utan tarm i nålens väg och mät avståndet hud–peritoneum. 2. Markera punkten. Steril tvätt och avtäckning. 3. Bedöva hud och bukvägg…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…som kan utsöndras utan att fritt urin pH behöver sjunka i motsvarande grad. Provtagning, analysprinciper och preanalytiska fel Arteriell blodgas tas vanligen från arteria radialis…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…ATPaser och Na⁺/Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras på var sin sida av membranet utan att joner fritt passerar…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…observerade hastigheten ska kunna beskrivas av en rektangulär hyperbel. Även multisubstratreaktioner kan ge en sådan kurva när ett substrat varieras och övriga substrat hålls fixerade…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…den ska: fingrarnas grundleder ska kunna böjas fritt, tummen ska vara fri om den inte ska immobiliseras, och armbågen ska kunna böjas om den ska…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6 fosfatas och transport av fritt glukos över cellmembranet. Efter en måltid dominerar glukosupptag och glykogeninlagring. När…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…och glukos 6 fosfat transporteras inte ut genom GLUT proteinerna. Fosforyleringen håller samtidigt koncentrationen av fritt intracellulärt glukos låg och bibehåller därmed koncentrationsgradienten för fortsatt…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…främst av trombopoetin, som huvudsakligen syntetiseras i levern och binder receptorn c Mpl på megakaryocyter, progenitorceller och cirkulerande trombocyter. När trombocytmassan minskar blir mer fritt…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…över fritt kolesterol till galla eller tarmlumen Gallsyresyntes Lever, bland annat CYP7A1 Förbrukar kolesterol och möjliggör nettoelimination Den homeostatiska balansen bestäms alltså inte av syntesen…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…95 % sannolikhet att hamna där. Dessa frågor gäller fördelningen av individer respektive en framtida estimator och kräver referens eller prediktionsintervall. Nominell täckningsgrad är den angivna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…patient, vid utredning av misstänkt Cushings syndrom hos patienter med central fetma, striae, muskelsvaghet, hypertoni och osteoporos, samt som del av utredning av oklar hypofyssvikt…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

…av ett amfipatiskt ytskikt av fosfolipider, oesterifierat kolesterol och apolipoproteiner. Fosfolipidernas polära huvudgrupper är riktade mot plasma, medan fettsyrasvansarna orienteras mot partikelns hydrofoba inre. Fritt…