…första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi…

…psykiatriska symtom, glossit, oförklarad trötthet samt vid riskfaktorer som vegankost, metforminbehandling, atrofisk gastrit, obesitaskirurgi, ileumsjukdom eller lustgasanvändning [1,2]. P B12 är förstahandsprov, men något…

…än bristande intag. Perniciös anemi, det vill säga autoimmun atrofisk gastrit med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker…

…anemi Gastrisk atrofi eller kirurgi (gastrektomi, gastric bypass) Ileumresektion Celiaki och andra malabsorptionstillstånd Bakteriell överväxt i tunntarmen Läkemedel (metformin, långvarig protonpumpshämmare) Höga värden Pågående substitutionsbehandling…

…har blödning från angioektasier, esofagit, Dieulafoylesioner och malignitet blivit proportionellt vanligare [2]. Andra viktiga orsaker är Mallory–Weiss rift, gastrit, duodenit, portal hypertensiv gastropati och

…om: smittväg eller kolonisation bakteriens interaktion med magslemhinnan inflammatoriska mekanismer samband med gastrit eller ulkussjukdom faktorer som avgör om infektionen blir symtomgivande mekanismer bakom kvarstående…

…ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi Erosiv gastrit eller esofagit NSAID, alkohol, reflux, stress hos IVA patient Sällan hemodynamiskt betydelsefull Mallory…

…absorption och mättnad. Gastrin, kolecystokinin och secretin illustrerar hur hormonella signaler samverkar med det enteriska nervsystemet och autonoma reflexer för att anpassa digestionen till måltidens…

…styr tarmens kalciumabsorption och benmineralisering. Låga värden Otillräcklig solexponering Lågt kostintag Malabsorption (celiaki, IBD, gastric bypass) Leversjukdom Läkemedel (fenytoin, karbamazepin, rifampicin, glukokortikoider) Fetma Höga värden…

…samt reaktivt efter måltid (postprandial hypoglykemi) hos vissa individer, till exempel efter gastric bypass kirurgi. Felkällor och interferens Fördröjd analys utan glykolyshämmare i provröret ger…

…Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter sleeve gastrektomi, Roux en Y gastric bypass och framför allt efter mer malabsorptiva ingrepp. Järn…